Врач - абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург – врач, специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости (лат. абдомен – живот).

К органам и структурам брюшной полости относятся:

• Желудок
• Печень
• Желчный пузырь
• Поджелудочная железа
• Тонкий кишечник – 12-перстная, тощая и подвздошная кишка
• Толстый кишечник – слепая кишка с аппендиксом, ободочная, сигмовидная и прямая кишка
• Брюшина, лимфоузлы, артерии, вены, нервы.

Патология этих органов, требующая хирургического вмешательства:

• Деструктивное воспаление
• Дефекты слизистых оболочек (язвы, эрозии).
• Образование и скопление гноя
• Воспаление листков брюшины - перитонит
• Кровотечение
• Нарушение проходимости
• Камнеобразование
• Перфорация (разрыв)
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Травмы и ранения
• Врожденные структурные аномалии.

В большинстве клинических случаев эти патологические процессы комбинируются. Например,  язва может привести к перфорации или кровотечению, а камнеобразование нарушает проходимость.
 

Абдоминальным хирургом может быть только дипломированный и сертифицированный специалист. Этот врач должен  получить  высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», а затем – узкую специализацию по абдоминальной хирургии.

Абдоминальный хирург должен в оптимальные сроки распознать имеющуюся патологию и осуществить меры по ее скорейшему устранению. Для этого проводятся диагностические меры, которые включают в себя внешний осмотр, лабораторную и инструментальные исследования. Причем лабораторные и инструментальные исследования проводят смежные специалисты, а хирург трактует полученные данные и разрабатывает дальнейшую оперативную тактику.
Эта тактика предусматривает:

• Остановку кровотечения
• Удаление органа  - полное (эктомия) или частичное (резекция)
• Ушивание  язвенного дефекта
• Удаление опухоли
• Восстановление проходимости, наложение анастомоза (обходного пути)
• Удаление и дренирование гнойных очагов в брюшной полости.

Аппендэктомия, холецистэктомия, резекция желудка, кишечника – вот типичные, но далеко не единственные операции, проводимые абдоминальным хирургом. В зависимости от показаний абдоминальные операции бывают:

• Плановые – заболевание не представляет угрозу для жизни, и операция может быть произведена в  любое время.
• Срочные – на данный момент угрозы жизни нет, но затягивание вмешательства на длительный срок приведет к негативным последствиям
• Экстренные – во избежание гибели пациента оперативное вмешательство нужно провести немедленно, в максимально сжатые сроки.

В послеоперационном периоде абдоминальный хирург проводит консервативное лечение, включающее в себя антибиотики, обезболивающие препараты, стерильные растворы для внутривенного вливания и многое другое. При большой кровопотери врач проводит переливание совместимой по все показателям крови или плазмы.

С целью дальнейшего совершенствования своего мастерства хирург должен периодически обучаться на врачебных курсах, проводимых в центральных клиниках ведущими специалистами в области абдоминальной хирургии.