Аллергия на домашнюю пыль

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аллергопанель (Б1 (11)) IgE


Комплексный аллергоскрининг с применением панели Б1 (11) позволяет подтвердить наличие у больного повышенной сенсибилизации к компонентам домашней пыли (эпителий собак, кошек, шерсть овцы), клещам домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae), гнилостному удлиненному клещу (T. putrescentia), мучному клещу (Acarus siro) и таракану рыжему. Полученные результаты будут отображать повышенную чувствительность организма к воздействию совокупности аллергенов, а не конкретного из них.

Аллергия на домашнюю пыльТой или иной форме аллергии на домашнюю пыль подвержены около 40 % населения планеты. Реакция организма на пыль – это очень сложный механизм, который включает различные органические и минеральные составляющие. Наиболее распространённой причиной аллергической реакции являются не сами частицы пыли, а один либо несколько компонентов, входящих в неё, например, элементы эпидермиса, шерсти, продукты жизнедеятельности животных и насекомых.

Сверхчувствительность к компонентам пыли, возникающая в момент проникновения аллергена в дыхательные пути либо попадания на кожу, провоцирует у человека клиническую симптоматику в виде чихания, астматических приступов, затруднённого дыхания, удушья, кашля, зуда, насморка.

Для входящих в аллергопанель Б1 (11) аллергенов характерны водорастворимость, маленькие размеры, летучесть, потому они вместе с пылью быстро могут попадать в организм человека ингаляционным путём, а также при прямом взаимодействии с постельными принадлежностями и предметами интерьера.

Во время первого контакта с аллергеном к нему развивается повышенная чувствительность, которая сопровождается усиленным продуцированием иммунными клетками антител класса IgE. Вторичное попадание в организм инородного белка через кожу, слизистые бронхов, носоглотки и его контакт с иммуноглобулинами провоцирует стимуляцию деятельности тучных клеток, которая сопровождается выплескиванием клеточных медиаторов воспаления, а также проявлением клинической симптоматики аллергии в любом «органе-мишени». 

Характерные признаки аллергической реакции могут возникать в первые несколько минут контакта с раздражителем (так называемая «ранняя фаза») либо спустя 3-6 часов (так называемая «отсроченная фаза»). Эти симптомы – это своего рода защитный механизм иммунной системы на какой-либо раздражитель, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма. В большинстве случаев к аллергии склонны люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с генетической предрасположенностью к аллергии. Реже встречается приобретённая аллергия.

Что касается патогенеза, то здесь имеет место специфика нехарактерной тканевой гиперреактивности по отношению к соединениям, которые не являются потенциальными аллергенами. В этом случае симптомы проявляются по типу специфической ответной реакции на нехарактерное раздражающее воздействие небелковых частиц пыли в момент дефицита иммунологической фазы, а также прогрессирования воспаления по принципу ложной аллергической реакции.

Понятие аллергопанели

Понятие аллергопанелиПод аллергопанелью следует рассматривать простой анализ крови, позволяющий определить аллергию к различным аллергенам. В данном случае аллергопанель Б1 (11) определяет антитела IgE к перечню раздражителей, которыми являются эпителий, шерсть животных, отходы жизнедеятельности насекомых.

В основном IgE образуется в организме при моментальном поступлении аллергенного вещества в организм, реже на его синтез требуется длительное время.

Анализ выполняется посредством тестирования сывороточной крови на антитела определённой группы. Как правило, такое исследование незаменимо при продолжительных дерматитах либо приступах астмы.

Показания к анализу

Аллергопанель Б1(11) lgE рекомендована с целью:

  • диагностики гиперчувствительности к шерсти, эпителию животных, продуктов жизнедеятельности насекомых у людей с болезнями аллергического характера;
  • оценки вероятности формирования и обострения аллергии на перечень аллергенов тестируемой панели;
  • рассмотрения вопроса относительно корректности назначения иммунной аллерген-специфической терапии.

Зачем проходить тестирование?

Если при контакте с тараканами, кошкой, собакой, шерстяными изделиями у человека наблюдаются удушье, чесотка, сыпь по телу, раздражение носоглотки, гортани, глаз, это показатель того, что он, по всей вероятности, склонен к аллергии. В подобной ситуации следует незамедлительно обследоваться у врача-аллерголога и сдать анализ Б1 (11) на выявление в организме антител lgE к выше указанным аллергенам.

Помимо кошек и собак аллергическая реакция может возникать из-за нахождения в помещении или саду клещей D.pteronyssinus, Acarus siro, D.farina, T.putrescentia, которые способны поражать как покровы кожи, так и систему кишечника, желудка, а также слизистые органов дыхания. 

Чтобы в дальнейшем не провоцировать проявления аллергии следует своевременно принимать меры по её предотвращению. Это можно сделать, обратившись к специалисту, который обладает определёнными навыками и знаниями. Если правильно поставить диагноз и установить, какой конкретно аллерген провоцирует аллергию, в будущем её можно избежать.

В каких случаях может быть рекомендовано исследование?

В каких случаях может быть рекомендовано исследованиеАнализ эффективен при:

  • наличии определённой симптоматики на контакт с пылью, подтверждающей аллергическую природу заболевания (отёка Квинке, бронхоспазмов, слёзотечения, ринореи, покраснения кожи и глаз, чихания); 
  • тяжёлой форме поливалентной сенсибилизации «ко всему»;
  • недостоверных результатах провокационных, кожных проб;
  • назревании вопроса о назначении лечения  по принципу АСИТ.

Когда делают анализ на аллергию


Чаще всего аллерген попадает в организм ингаляционных путем, то есть при вдыхании. Особенностью бытовых аллергенов является круглогодичное нарастание симптомов сенсибилизации, ввиду чего больной постоянно страдает от проявлений аллергии. Компоненты домашней пыли провоцируют:
  • развитие аллергического ринита;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • появление симптомов атопического дерматита.
Исследование проводится для подтверждения повышенной чувствительности к компонентам пыли у взрослых и детей, а также для решения вопроса о необходимости определения титра антител иммуноглобулина Е к конкретным аллергофакторам этой панели.

Анализ позволяет провести обследование при невозможности сделать кожные пробы.

Как выявляют аллергию


Изучение полученного биоматериала проводится методом иммунофлюоресценции на твердой фазе (ИФЛ). Данный метод отличается высокой специфичностью, благодаря чему в крови выявляются даже самые низкие концентрации антител. Исследуемым образцом является сыворотка крови.

Подготовка к анализу на аллергию включает:
  • сдавать анализ следует в первой половине дня, до завтрака;
  • специальной диеты накануне процедуры придерживаться не нужно;
  • нельзя курить на протяжении получаса до забора крови;
  • питьевой режим не меняется;
  • допустим прием антигистаминных препаратов перед процедурой.

Расшифровка анализа


На бланке результатов анализа будет указан титр антител и степень сенсибилизации организма к воздействию компонентов аллергопанели:
  • Расшифровка анализа крови0 степень при титре антител менее 0,35 кЕ/мл подтверждает отсутствие аллергии у больного;
  • 1 степень при концентрации от 0,36 до 0,70 кЕ/мл - низкая вероятность формирования аллергических реакций;
  • 2 степень соответствует содержанию антител от 0,71 до 3,50 кЕ/мл, понадобится дополнительное обследование, чтобы исключить возможность ложноотрицательного результата;
  • 3,4 степень, титр от 3,51 до 50,0 - высокая вероятность аллергии, необходимо ограничить контакт с аллергофактором;
  • 5,6 степень, содержание антител больше 50,1 кЕ/л - крайне высокая вероятность анафилактических реакций.
Обнаружение в крови больного специфических IgE, вырабатываемых в ответ на определенные аллергены, подтверждает его роль в формировании аллергических реакций первого типа. Таким образом, определяется возможный «виновник» сенсибилизации, что позволяет назначить эффективное лечение и разработать профилактические меры.

Причины положительных результатов

Повышенные концентрации иммуноглобулинов lgE встречаются в заключениях, подтверждающих факт наличия аллергической реакции к тестируемому аллергену. Также положительные титры характерны для бронхиальной астмы, ринита аллергической этиологии, конституционального нейродермита, конъюнктивита, вызванных чувствительностью к аллергенам линейки Б1 (11).

Причины отрицательных результатов

Низкие титры антител характерны:

  • при отсутствии аллергии к анализируемому раздражителю;
  • на фоне результативной десенсибилизации;
  • в случае повторной диагностики (в динамике) при снижении контакта с аллергеном либо его полном исключении;
  • после курса медикаментозной терапии.