Аллергия на морскую рыбу (IgЕ)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

(5 E) Аллергическая панель IgE (Треска, Хек, Камбала, Сельдь, Семга, Морской окунь, Форель, Палтус)


Аллергия на рыбуПроведение исследования по аллергопанели №5 IgE направлено на выявление специфических антител к белкам-аллергенам, которые содержатся в таких видах морской рыбы, как атлантическая треска, мерлуза (хек), сибас (морской окунь), представители рода лососевых (семга, форель) и сельдевых, а также палтус и камбала морская. Иммуноглобулины класса E отвечают за проявление мгновенных аллергических реакций в ответ на действие раздражителя. То есть сталкиваясь с белками определенных продуктов они реагируют на них в качестве антигенов - выбрасывают специфические вещества, провоцирующие появление воспалительных аллергических реакций.

Обнаружение в сыворотке крови антител IgE к группе аллергенов диагностической панели доказывает их роль в возникновении реагиновой формы аллергии (I типа), следовательно, позволяет выявить вероятного «виновника» аллергической реакции и подобрать надлежащие терапевтические и превентативные мероприятия.

Белки рыбных продуктов относятся к сильным аллергенам. Большая часть из них термостабильны, не подлежащие распаду в процессе кулинарной обработки. В то же время морские разновидности рыб значительно аллергеннее, нежели речные. Чувствительности к продуктам из рыбы подвержены 10-40 % людей-аллергиков.

Анализ (5 E) являет собой комплексный скрининговый тест на выявление своеобразных антител IgE, позволяющий диагностировать повышенную восприимчивость организма к перечню пищевых аллергенов таких видов рыб как камбала, палтус, треска, сёмга, хек, форель, морской окунь, сельдь.

Для данного анализа характерными преимуществами являются специфичность и высокая точность: в незначительном объёме биоматериала обнаруживаются низкие титры IgE-иммуноглобулинов. Процедура тестирования достаточно простая. В её основе лежит иммунофлюоресцентный метод, позволяющий многократно усиливать восприимчивость к аллергену в сравнении с другими лабораторными анализами.

Обычно иммуноглобулины класса IgE к аллергенам рыбы не образуются до момента попадания продукта внутрь организма. Потому за пару недель до предполагаемой даты исследования пациентам рекомендуется питаться разнообразной пищей, исключая продукты, предположительно вызывающие аллергическую реакцию. Длительность выполнения теста составляет 7-10 рабочих дней. Заключение выдаётся суммарно по всем аллергенам, а не отдельно по каждому из них.

Медицинская значимость исследования

Медицинская значимость исследованияАнализ позволяет:

  • обнаружить чувствительность к определённой группе пищевой панели аллергенов рыбы у детей в возрасте 3 лет и старше, взрослых;
  • установить возможные факторы усугубления аллергии;
  • выявить вероятные причины сыпи на кожном покрове, анафилактических проявлений у взрослых и детей, экземы, расстройств ЖКТ, ангиоотёков;
  • подтвердить / опровергнуть целесообразность диагностики специфических иммуноглобулинов IgE к специфическим аллергенам представленной группы.

Диагностика даёт клиническую картину о:

  1. Запоздалых либо мгновенных пищевых реакциях, являющихся причиной возникновения апатии, дерматита, усталости, психозов, ревматоидного артрита, хронических форм инфекций.
  2. Специфичности антигенной нагрузки, осуществляющей давление на иммунитет, провоцируя тем самым аутоиммунные патологии, поражения ЖКТ.
  3. Влиянии иммуноглобулинов на преобразование рациона питания (в частности, выборочный либо полный отказ от некоторой пищи).

Кому рекомендуется сдавать анализ?

Кому рекомендуется сдавать анализИсследование показано пациентам всех возрастных категорий в случае:

  • предположения пищевой аллергии;
  • необходимости диагностики аллергии у детей на фоне сопутствующих заболеваний (диффузного нейродермита, уртикарии, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, воспалительного поражения конъюнктивы, ангионевротического отёка и т.п.);
  • получения положительного результата теста «Фадиатоп детский».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В сравнении с дерматотестами in vivo прохождение пациентом данного обследования является безопасной процедурой, поскольку делает невозможным контакт человека с аллергеном. Терапия антигистаминными лекарственными средствами, как и возраст пациента, не сказывается на точности и качестве процедуры.


Когда назначают анализ на аллергию


Основным показанием к проведению аллергопанели №5 IgE является обнаружение специфических симптомов после употребления перечисленных в панели видов рыбы. Поскольку IgE активизирует иммунную защиту организма заставляя его отреагировать на внешнюю угрозу, основными проявлениями аллергии будут:
  • признаки атопического дерматита (сильный зуд и покраснение, шелушение в месте высыпаний, везикулы сливаются, образуя постоянно мокнущие участки, на которых образуются корки);
  • нейродермит (кожная сыпь, зуд, общая слабость, снижение веса, воспаление лимфатических узлов);
  • аллергическая крапивница (сыпь в виде бледно-розовых волдырей, кожный зуд);
  • ангионевротический отек Квинке (отечность слизистой оболочки, кожи, подкожной клетчатки, боль и жжение в месте отека, при отечности гортани появляется сухой кашель, дыхание затрудняется, хрипота голоса, сильная одышка).

Как выявляют аллергию на рыбу


Как выявляют аллергию на рыбуБиоматериалом для проведения аллергопанели №5 IgE является сыворотка крови. Сдавать кровь следует утром, натощак. Желательно предварительно не есть в течение 12 часов. Забор биоматериала проводят в пустую пробирку либо заполненную гелем для отделения сыворотки. После забора крови руку следует согнуть в локте, а к месту венопункции приложить ватный шарик до тех пор, пока не прекратится кровотечение.

Проводится исследование по методу иммуноферментного анализа (ИФА).

Расшифровка анализа


Нормой считается содержание IgE не более 3 кЕ/л. Результат исследования считается положительным, если концентрация данного иммуноглобулина выше нормы. Подобная реакция указывает на сверхчувствительность организма человека к белкам-аллергенам аллергопанели №5 IgE.

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:
  • измерение уровня IgE сразу же после анафилактической реакции может стать причиной отрицательного либо слишком низкого результата при наличии ярких симптомов аллергии;
  • перекрестная аллергия, то есть если на момент исследования в крови присутствует другой аллерген, который также провоцирует увеличение концентрации иммуноглобулина E.
Чтобы исключить возможные погрешности в аллерготесте, рекомендуется сделать анализ повторно через 10-14 дней. Интерпретацию результатов исследования должен проводить исключительно врач.


Получение недостоверных результатов

Ложные данные исследования могут быть получены при взаимодействии анализируемых аллергенов с сопутствующими в организме аллергенами, и в случае, когда пациент имеет заболевания печени либо является ВИЧ-инфицированным. К тому же на результаты теста могут влиять химиотерапия, иммуносупрессивные, глюкокортикоидные препараты.

На основании заключения диагностики врачом составляется персональная циклическая 4-дневная диета, кодирующаяся специфической цветной маркировкой по дням с целью упрощения интерпретации пациентом назначенной схемы питания. Исследование облегчает врачу задачу по разработке индивидуальной терапевтической программы, основной задачей которой является снижение титра антител IgE, а также послабление симптоматики возникшей болезни.