Аллергия на пыльцу деревьев

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аллергопанель П2 IgE


Диагностическая аллергопанель П2 IgE предназначена для определения степени сенсибилизации больного к воздействию пыльцы деревьев. В данной аллергопанели объединены образцы дуба, клена, ясеня, тополя, березы, лещины, ольхи и липы. По ходу исследования обнаруживаются антитела IgE, которые продуцируются при попадании в организм аллергенов и являются инициаторами формирования мгновенных аллергических реакций.

Диагностическая ценность иммунологического анализа аллергопанели № 9 (П2, IgE)

Пыльцевая аллергия (сенная лихорадка или поллиноз) представляет собой серьезную патологию, возникновение которой обусловлено неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу растений, опыляемых ветром. Ее проявления наблюдаются почти у половины населения Российской Федерации – различают 3 «волны» рецидивов:

  1. Аллергический ринитАпрель-май – в это время цветут кустарники и лиственные деревья.
  2. Июнь-июль – целебные травы и злаковые культуры.
  3. Август-сентябрь – сорные травы.

Этиогенез поллиноза заключается в попадании на слизистые покровы дыхательных путей ингаляционным путем раздражающих аэрозольных компонентов, которые иммунная система принимает за чужеродные вещества (антигены) и «включает» защитные механизмы – IgE-опосредованные воспалительную и иммунную реакции. Клиническая картина пыльцевой аллергии характеризуется общим недомоганием, быстрой утомляемостью, сонливостью, чрезмерным пото-выделением, развитием ринита (заложенности носовой полости, чихания, обильного выделения водянистого секрета), конъюнктивита (гиперемии и зуда век, слезотечения) и интерметирующей бронхиальной астмы (отечности слизистых покровов респираторного тракта, охриплости голоса, кашля, затруднения дыхания, бронхо-спазма). В некоторых случаях данное заболевание осложняется крапивницей, атопическим дерматитом, ангионевротическим отеком, возникновением пищевой аллергии. 

При появлении первых признаков пыльцевой аллергии следует нанести визит к врачу-аллергологу – не нужно пытаться самостоятельно устранить проявления заболевания и принимать антигистаминные средства! Самолечение может привести к медикаментозной аллергии. Для постановки грамотного диагноза квалифицированный специалист проводит тщательное обследование пациента, включающее осмотр, наблюдение, аллерго-пробы и лабораторные тесты, позволяющие выявить причину гиперчувствительности организма. На основании результатов исследований врач может назначить аллерген-специфическую терапию, позволяющую повысить устойчивость иммунитета к воздействию триггера. 

Наибольшей популярностью у практикующих аллергологов пользуются иммунологические тесты, в ходе проведения которых определяется количество специфических иммуноглобулинов изотипа Е. Результаты исследования позволяют оценить взаимосвязь между симптоматикой патологического процесса и уровнем содержания в крови антител – низкие показатели свидетельствуют о малой вероятности аллергологического заболевания, а высокие коррелируют с симптоматикой поллиноза. Выявление большой концентрации IgE позволяет спрогнозировать возникновение аллергической реакции и ее течение. 

Диагностическая ценность иммунологического анализа аллергопанели № 9Важно знать, что содержание специфических антител класса Е в крови нестабильно – оно может меняться на фоне проводимых лечебных мероприятий, в связи с дозировкой аллергенов при АСИТ и развитием клинической картины заболевания. При изменении состояния пациента и контроле лечения может быть назначено повторное исследование.   Для выполнения тестов используют иммуно-флуоресцентный метод, который по сравнению другими способами позволяет добиться увеличения чувствительности, точности и стабильности исследования в несколько раз. Его результаты для врача-аллерголога являются дополнительным инструментом при выявлении сенсибилизации организма пациента и установлении причин сезонных аллерго-патологий, особенно при отсутствии возможности провести кожные и элиминационные пробы – в период цветения причинно-значимых растений. 

 Аллергопанель №9 включает наиболее значимые причины поллиноза:

  1. Дуб – широколиственное дерево семейства Буковые, произрастающее в регионах с умеренным климатом. Цветет весной, его пыльца, в которой содержится множество аллергенов, распространяется ветром на расстояние приблизительно 200 метров.  
  2. Тополь – быстрорастущее дерево семейства Ивовые, основным его аллергеном является пух, появляющийся значительно позже цветков. Пыльца незаметна для невооруженного глаза, у пациентов с аллергией на него наблюдается сенсибилизация к пыльце злаковых культур.  
  3. Береза – ее пыльца является одним из наиболее распространенных аллергенов. Одно дерево может производить около 5-и миллионов антигенов.
  4. Лещина (или лесной орех) – представитель семейства Березовые, который считается символом мудрости, плодородия, силы, обновления жизни и справедливости. Ее пыльца представляет собой опасность для сенсибилизированных лиц. 
  5. Ольха – крупный кустарник или листопадное дерево (это зависит от местности произрастания), которое относится к семейству Березовые. Его цветение начинается ранней весной, однодомные цветки напоминают пушистые сережки. 
  6. Липа – род деревьев семейства Мальвовые, которое объединяет около 45 видов и более 100 гибридов. Липовый цвет очень почитают славяне, однако он может стать причиной сезонной аллергии. 

Анализ определения антителИнгаляционное воздействие пыльцы перечисленных растений на сенсибилизированных лиц может стать причиной аллергологических заболеваний, при которых в крови определяются высокие концентрации специфически опосредованных IgE-антител. Возможна перекрестная реактивность, которая представляет собой патологический иммунный ответ на воздействие одинаковых по антигенной структуре веществ. Чтобы избежать необоснованное проведение дополнительных исследований требуется консультация специалиста-аллерголога, который индивидуально подбирает каждому пациенту возможные перекрестно-реагирующие аллергены.  

Выполнение иммунологического тестирования абсолютно безопасно для пациента, так как контакт с причинно-значимым аллергеном исключен. К тому же, на его результаты не оказывают влияние прием антигистаминных средств и проведение аллерген-специфической терапии. 


Показания к назначению анализа


Пройти анализ выявления аллергии на пыльцу деревьев могут рекомендовать аллерголог, иммунолог, терапевт при нарастании симптомов сезонной аллергии. Поскольку аллерген поступает в организм во время дыхания, основные симптомы будут затрагивать дыхательную систему:
  • заложенность носа;
  • першение горла и сухой раздражающий кашель;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • нарастание проявлений дыхательной недостаточности;
  • отдышка;
  • анафилактического шока.
Помимо этого, проявления аллергии на пыльцу деревьев могут проявляться поражением кожи в виде крапивницы, высыпаний на коже, экземы.

Методика проведения анализа


Забор крови из веныДля выявления антител иммуноглобулина Е понадобится сыворотка крови больного. Для этого медработник делает венепункцию и отбирает около 5 мл крови в пробирку, которую перед процедурой смазывают разделительным гелем. Состав геля способствует отделению сыворотки от элементов плазмы путем уплотнения осадка.

Полученный биоматериал переносят в лунки специального планшета, предназначенного для проведения иммуноферментного анализа. В лунки также помещается энзим, который выступает катализатором биохимической реакции формирования комплексного соединения «антиген-антитело». На поверхности комплекса закрепляется фермент, благодаря чему выявить их становится легче. В процессе реакции изменяется оптическая плотность анализируемого раствора, что измеряется спектрофотометром.

Чтобы получить достоверные результаты анализа выявления аллергии на пыльцу деревьев, рекомендуется подготовиться к обследованию:
  • процедуру следует проводить в условиях лаборатории, чтобы избежать перекрестного загрязнения исследуемого образца;
  • сдавать кровь следует утром, поскольку на протяжении дня несколько варьируется соотношение элементов крови;
  • обследование проводится строго натощак, последний раз можно поесть за 10 часов до забора биоматериала;
  • рекомендуется ограничить контактирование с аллергеном;
  • антигистаминную терапию разрешается не прерывать;
  • за 3 дня до процедуры следует исключить алкогольные напитки;
  • за полчаса до процедуры нельзя курить.

Интерпретация результатов


Интерпретация результатов анализаВ норме содержание антител иммуноглобулина Е в крови не должно превышать 0,35 кЕ/л. Такой результат анализа считается отрицательным, что означает отсутствие аллергии у больного. Если симптоматика недуга сохраняется, понадобится дополнительное обследование.
Превышение нормы подтверждает положительный результат анализа. Это указывает на наличие сенсибилизации у больного к воздействию аллергофакторов. В зависимости от степени проявления аллергии врач может рекомендовать прием антигистаминных препаратов и максимально ограничить контакт с аллергеном.