Аллергия на споры грибов

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аллергопанель Гр (8) IgE


Анализ крови с применением диагностической аллергопанели Гр №8 IgE рекомендуется врачом для установления типа аллергена при нарастании симптоматики сенсибилизации. В данном случае изучается степень чувствительности организма к влиянию грибковых аллергенов, в частности Альтернариа тончайшая, белая плесень рода Mucor, черная плесень (Aspergillus niger), Кладоспория травяная (Cladosporium Herb.), пенициллиновые грибы, дрожжеподобный гриб Candida albicans, аскомикотовый гриб Fusarium oxysporum.

Особенности иммунологических тестов аллергопанели № 8 (Гр. IgE)

Средой обитания грибков являются почва, строительные и облицовочные материалы. Часто их споры провоцируют возникновение патологического иммунного ответа, который проявляется такими аллергологическими патологиями, как:

  • Аллергия на споры грибоватопическая экзема – хроническое воспаление кожных покровов;
  • респираторный аллергоз – аллергическая реакция, в которую вовлекаются разные отделы дыхательных путей;
  • бронхиальная астма – хроническое поражение бронхиального дерева;
  • бронхолегочной аспергиллез – хроническое заболевание дыхательных органов инфекционно-аллергического происхождения;
  • гипер-сенситивный пневмонит – иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легких, при неоднократном вдыхании органических антигенов в патологический процесс вовлекаются стенки бронхов и альвеол. 

Грибковые антигены могут стать причиной микотического поражения внутренних органов – печени, костного мозга, селезенки, лимфатических сосудов. Глубокий микоз характеризуется длительным течением и резистентностью к проводимым лечебным мероприятиям. Во многих случаях патологический процесс осложняется микотоксикозом – отравлением человеческого организма продуктами жизнедеятельности грибков. 

Возникновение грибковой аллергии обусловлено длительным пребыванием в сыром помещении, контактом с влажной почвой и прелыми листьями, трудовой деятельностью в микробиологических лабораториях и на предприятиях по изготовлению кормов для животных. В человеческий организм аллерген проникает аэрозольным (при вдыхании содержащего частички грибков воздуха) и алиментарным (при употреблении продуктов, загрязненных спорами) способами. Ингаляционная аллергии проявляется в период первых холодов, в это же время обостряются и другие хронические заболевания – это явление провоцирует снижение иммунной защиты и возникновение нежелательных осложнений. 

Фрагменты грибков встречаются повсеместно, выступая как наружными, так и внутренними источниками аллергенов (рост их спор характерен для мест хранения продуктов питания, кондиционеров, мебельной обивки, цветочных горшков, обоев) и вызывая специфичные для аллерго-патологий симптомы круглогодично. Распознать аллергологическое заболевание в самом начале его развития можно лишь при своевременном обращении к медицинским специалистам – заниматься самолечением опасно! Повышенная восприимчивость человеческого организма к определенному виду грибковых аллергенов способствует производству специфических белков-иммуноглобулинов изотипа Е. Современная медицинская отрасль имеет множество диагностических методик, позволяющих выявить сенсибилизацию. «Золотым стандартом» диагностики аллергопатологий считается иммунологическое тестирование – ImmunoCAP или «смесь аллергенов», который представляет собой комплексное скрининговое исследование к определенным веществам. Его результат выдается по каждому компоненту этой группы. Аллергопанель №7 включает наиболее опасные «провокаторы» неадекватной иммунной реакции:

  1. Alternaria tenuisAlternaria tenuis – один из основных аллергенов паразитических грибков. Его споры можно обнаружить в воздухе круглогодично, максимальная концентрация наблюдается осенью. Гиперчувствительность организма пациента вызывает тяжелое течение бронхиальной астмы и рино-конъюнктивита.
  2. Mucor pusilus – низшие грибки белой плесени, которые возникают в верхнем слое почвы, органических остатках и пищевых продуктах.
  3. Aspergillus niger – этот аллерген используют для диагностирования плесневого микоза.
  4. Cladosporium Herb. – можно обнаружить на растениях и вне помещений. Пик концентрации его спор в воздухе возрастает в весенне-летне-осеннее время и снижается в зимнее. 
  5. Penicillium chris. (или P. notatum) – присутствует на складах, в продуктовых хранилищах и помещениях.
  6. Penicillium tardum – аморфный вид пенициллинового грибка.
  7. Candida albicans – диплоидные грибы, являющиеся возбудителями оппортунистических инфекций. Данный аллерген используется для диагностирования кандидоза, оценивания специфической сенсибилизации и мониторинга изменения реактивности иммунной системы пациента в ходе проведения гипо-сенсибилизирующей терапии.
  8. Fusarium oxyspora – широко распространенный фито-патоген.

Каждый компонент данной аллерго-панели – это полученная из соответствующих грибков полисахаридно-белковая фракция, имеющая вид прозрачной бесцветной жидкости. Аллергены неинфекционного происхождения выпускают в ампулах объемом 1 мл без консерванта. Их можно использовать как выявления аллергизирующего агента, так и для последующей десенсибилизирующей терапии. 

Цель иммунологического тестирования заключается в определении специфических антител класса Е, которые в циркулирующей крови здорового человека присутствуют в незначительных количествах, их повышение происходит при развитии аллергической реакции немедленного типа. Этот метод позволяет вывести аллерго-диагностику на качественно новый уровень. Результаты иммунологических тестов являются для практикующего специалиста-аллерголога дополнительным инструментом – с их помощью можно оценить тяжесть патологического иммунного ответа. 

Положительный результат указывает на наличие у пациента гиперчувствительности к определенному компоненту, отрицательный – на отсутствие сенсибилизации к входящим в состав панели аллергенам либо ограничение с ними контакта в течение длительного времени. 

Важно помнить, что информацию из раздела «Заключение исследования» запрещается использовать для самостоятельной диагностики и проведения терапевтических мероприятий – это прерогатива квалифицированного специалиста. В случае обострения хронического заболевания диагностические исследования назначает только лечащий врач! 

Когда делают анализ на аллергию


Когда делают анализ на аллергиюВрач-аллерголог рекомендует пройти анализ при диагностировании симптоматики микозов, которые могут быть спровоцированы представителями аллергопанели Гр №8 IgE, а также аллергических реакций, причина которых до сих пор не выявлена. Споры грибов попадают в организм ингаляционным путем, то есть при вдыхании, поэтому клинические проявления затрагивают преимущественно органы дыхания:
  • симптомы аллергического ринита, конъюнктивита;
  • обострения бронхиальной астмы;
  • сухой раздражающий кашель;
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • характерные симптомы грибковых инфекций: при плесневом микозе наблюдаются узелковые поражения кожных покровов, псевдотуберкулезное поражение тканей легкого, при аспергиллезе - постоянный озноб, апатия, при мукоромикозе - повышение температуры тела, головная боль, при микотоксикозе - боль при мочеиспускании, нарушение акта глотания и сердечного ритма, при кандидозе - выделения имеют характерную консистенцию и запах.
Отличительным признаком таких проявлений является их круглогодичность, может изменяться только степень тяжести симптомов. Помимо этого, анализ на выявление аллергии на споры грибов рекомендуется провести после антибиотикотерапии, чтобы исключить развитие дисбактериоза, при диагностированных нарушениях в работе органов пищеварения в виде частых приступов тошноты, иногда рвоты, метеоризма, диареи, которые могут иметь грибковую этиологию.

Методика проведения анализа


Выявление специфических IgE к аллергенам указанных видов плесени проводится методом иммунохемилюминесцетного анализа. Для этого лаборант забирает 5 мл крови во время венепункции в пробирку с разделительным гелем для активации процесса коагуляции. Полученный биоматериал переносят в лунки планшета для ИХЛА. Изменение степени окрашивания исходного раствора оценивается спектрофотометром.

Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Достаточно сдать кровь натощак, также нельзя курить в течение получаса до процедуры и употреблять алкоголь, жирные блюда за 3 дня до обследования.

Интерпретация результата анализа


Нормальным считается титр в пределах 0,35 кЕ/л. Превышение указанного значения подтверждает повышенную чувствительность организма к воздействию грибковых аллергенов.

Расшифровку результатов анализа должен проводить исключительно врач, который назначит дополнительное обследование и только после этого разработает схему лечения конкретного заболевания.