Аллергология: аллергия на тараканов

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ аллергии на тараканов

Аллергия на тараканов чаще всего характерна для детей, особенно тех, которые больны бронхиальной астмой. Реже проявляется у взрослых и практически никогда не беспокоит людей преклонного возраста.

Аллергические реакции провоцируются белком, содержащимся в продуктах жизнедеятельности насекомых, а также хининовых частицах и слюне. Симптоматика не исчезает даже после уничтожения аллергена, поскольку легкие частицы транспортируются воздушным потоком.

Для чего нужен анализ


Аллергия на тараканов

Необходимость исследования обусловлена тем, что продукты жизнедеятельности насекомого часто входят в состав бытовой пыли. Они попадают в человеческий организм посредством дыхательных путей, в особом случае - чрезкожно, проникая по порам. Активное вещество провоцирует общую и местную реакцию, вовлекая в аллергический процесс дыхательную систему. Появляются приступы кашля, насморк, заложен нос. У детей аллергия приводит к развитию конъюнктивита.

Если своевременно не выявить аллерген, и не начать лечение - могут начаться приступы астматического удушья. Аллергия на тараканов осложняет течение хронических заболеваний внутренних органов.

Показания для проведения анализа на выявление аллергии


Для проведения диагностических исследований необходим забор крови на анализ и проведение прик-теста.

Показаниями для теста являются следующие причины:

  • хроническое патологическое течение аллергических реакций;
  • аллергия невыясненной этиологии у детей в возрасте до пяти лет;
  • при невозможности проведения провокационных и кожных проб и высоком риске развития анафилактического шока;
  • аллергия, характеризующаяся острыми признаками с обширным поражением кожных покровов;
  • больной проходит курс лечения антигистаминами, и не может его прервать по объективным жизненным показателям.

Подготовка к анализу


Проведение кожных проб и анализа крови не требует от пациента специальной подготовки. Однако лаборант должен быть поставлен в известность о всех лекарственных препаратах, которые человек несколькими днями ранее, или принимает на момент проведения тестов.

Интерпретация результатов анализа


Интерпретация результатов анализаОпределение возбудителя основано на результатах проведения комплекса прик-тестов, включающих разные типы аллергенов. В области царапины, сделанной ранее на коже, при нанесении препарата с включением продуктов жизнедеятельности таракана появляется раздражение, отечность и зуд - можно говорить о положительном результате. В среднем аллергические реакция проявляют себя через 10-15 секунд после пробы.

Результаты подкрепляются скарифицированным тестом, для этого проводят забор крови и определяют количественные показатели уровень иммуноглобулина Е. Высокий уровень подтверждает факт аллергии.


Референсные значения показателей нормы и отклонений от нее

Концентрация специфического иммуноглобулина, kU/L
Интерпретация полученных данных
Меньше 0,350
Отрицательный
0,35-0,70
Слабоположительный при отсутствии внешней симптоматики
0,70-3,50
Позитивный
3,50 -18,00
Позитивный, с яркой клинической картиной заболевания


На результат анализа могут повлиять:
  • аллергические риниты;
  • контактные и атопические дерматиты;
  • экземы невыясненной этиологии;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек.
Все эти патологии могут стать причиной повышения значений иммуноглобулина E и причиной ложноположительного результата.

Особенности проведения иммунологического исследования крови, позволяющего выявить аллергию на тараканов

Рядом с человеком проживает более сотни насекомых, одними из них являются тараканы. В дико        й природе их роль достаточно велика – они служат пищей для грызунов и птиц, перерабатывают органические останки в удобряющий почву азот, очищают экосистему от паразитов. Однако, чем дальше тараканы обитают от человеческого жилища, тем лучше – они разносят возбудителей инфекций, портят продукты питания и вызывают патологическую реакцию иммунной системы, которая носит название инсектной аллергии. 

Самый распространенный представитель этого вида насекомых – рыжий таракан (прусак), отличающийся чрезвычайной плодовитостью (в течение короткого времени может сформироваться большая группа особей). Этим насекомым присущ ночной образ жизни, в дневной время они скрываются под крупными бытовыми приборами, ванной, шкафами (если их можно увидеть днем, то это свидетельствует о большом количестве особей). Излюбленные места их обитания – темные и влажные места (подвалы, кухни, душевые комнаты). У таракана обнаружено 29 аллергенов, которые присутствуют в частичках домашней пыли и загрязненной продуктами их жизнедеятельности пищи, вызывая развитие респираторных аллергозов. Источники аллергенов – слюна, экскременты, ткани погибших насекомых и компоненты оболочки, которую насекомые сбрасывают при линьке. Аллергия на тараканов чаще всего проявляется:

  • Сыпь на телетоксико-аллергическим дерматозом (или крапивницей) – опасным заболеванием, характеризующимся появлением на кожных покровах уртикарий (больших, зудящих розовых волдырей), незначительным повышением температуры тела, ознобом, диспепсическими расстройствами;
  • рино-конъюнктивитом – заболеванием слизистых покровов носовой полости и конъюнктивы глаз, у пациента наблюдаются приступы чихания, ринорея, гиперемия и зуд век, слезотечение;
  • атопическим дерматитом – хроническим воспалительным заболеванием кожных покровов, которое сопровождается зудящими высыпаниями, многочисленными расчесами, образованием эрозивных участков, гнойничковыми поражениями, выпадением волос на затылочной части, шелушением и пигментацией век, ангулитом (возникновением болезненных трещинок в уголках рта);
  • ангионевротическим отеком – стремительно развивающимся патологическим состоянием, при котором отекают глубокие слои дермы и подкожной клетчатки, появляется охриплость голоса и «лающий» кашель, краснеет и резко бледнеет лицо, затрудняется дыхание (сначала шумным становится выдох, а затем вдох);
  • бронхиальной астмой – хронической патологией легочной системы, при которой поражается бронхиальное дерево и возникают болезненные ощущения в грудине, учащенное свистящее дыхание, непрекращающийся кашель, чувство паники, чрезмерное пото-выделение, сокращение шейных и грудных мышц;
  • пищевой непереносимостью – повышенной чувствительностью к продуктам питания, в результате которой появляются схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Подобные формы аллергической реакции очень часто возникают у домохозяек, занимающихся изучением насекомых специалистов, кладовщиков и сенсибилизированных лиц. Некоторые компоненты белковой структуры разных аллергенов могут быть схожи, при этом патологический иммунный ответ может развиваться как при влиянии исходного аллергена, так и похожего с ним – это явление носит название перекрестного реагирования. При аллергии на тараканов подобная реакция может возникать на аллергены комара, морепродуктов, пылевого клеща. 

Развитие неадекватного иммунного ответа ассоциировано с производством в человеческом организме специфических белков-иммуноглобулинов изотипа Е. Первичная «встреча» с аллергеном провоцирует выработку В-лимфоцитами большого количества IgE-антител, которые фиксируются на тучных клетках. Повторный контакт с раздражающим веществом сопровождается дегрануляцией этих клеток и выбросом в кровеносное русло медиаторов аллергической реакции, которые и вызывают развитие локального иммуно-опосредованного воспалительного процесса. 

Анализ выявления аллергии на таракановДля объективного выявления сенсибилизации к аллергену практикующие специалисты используют исследование крови, которое позволяет измерить концентрацию циркулирующих IgE. С этой целью используют метод лабораторной диагностики – иммуно-хемилюминесцентный анализ. В ходе его выполнения к образцу биологического материала добавляют реагент, который содержит выделенные из тараканов и меченные люминесцентным раствором аллергены. При наличии в исследуемом образце обладающих к ним тропностью иммуноглобулинов Е образовывается иммунный комплекс «антиген-антитело», который является катализатором возрастания люминесценции. Ее интенсивность измеряется специальным оборудованием, которое позволяет подсчитать уровень содержания в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е.

Иммунологическое исследование проводят независимо от возраста пациента, тяжести клинической картины патологического процесса и приема антигистаминных средств. Выполнение тестирования следует отложить во время иммуносупрессивной и гормональной терапии – эти лекарственные препараты способствуют угнетению синтеза иммуноглобулинов.

Итоговые данные теста позволяют обнаружить повышение концентрации аллерген-специфичных IgE-антител еще до появления характерных клинических признаков. Важно знать, что циркулирующие в кровеносном русле иммуноглобулины изотипа Е характеризуются небольшое продолжительностью жизни – это означает, что в период ремиссии аллерго-патологий их продукция снижается и существует высокая вероятность получения отрицательного результата. 

Интерпретацией результатов исследования занимается врач-аллерголог с учетом данных семейного и личного анамнеза, аллергологических проб и других лабораторных тестов.