Бактериальная аллергия

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аллергопанель (Бак (7)) IgE


Диагностическая аллергопанель Бак (7) IgE направлена на обнаружение иммуноглобулинов, продуцируемых в организме при заражении микроорганизмами Proteus vulgaris, St. pyogenus и St. pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Branhamella catarrhalis, а также кишечная палочка, золотистый стафилококк. Эти бактерии считаются условно-патогенными, то есть провоцирующими развитие заболеваний при определенных условиях.

Когда делают анализ на аллергию


Бактериальная аллергия
Под бактериальной аллергией понимают повышенную активность иммунной защиты при попадании в организм указанных в аллергопанели микроорганизмов, которые являются частью нормальной микрофлоры. При снижении иммунитета микроорганизмы воспринимаются в качестве чужеродных агентов, то есть антигенами. Это провоцирует выработку специфических антител IgE, которые должны обезвредить антигены, что приводит к развитию аллергии.

Сенсибилизация может протекать с разной клинической картиной в зависимости от титра продуцируемых антител. При незначительном возрастании содержания иммуноглобулинов четких проявлений аллергии нет. Только изредка появляются симптомы ОРВИ, апатия, сонливость.

По мере увеличения титра нарастают и проявления аллергии, которые затрагивают кожу и внутренние органы. В результате этого усиливается симптоматика атопических дерматитов, крапивницы, бронхиальной астмы, нарушений органов ЖКТ.

В связи с этим анализ выявления бактериальной аллергии рекомендуется для:
  • диагностики аллергической этиологии патологий кожи и внутренних органов;
  • отслеживания эффективности терапии аллергии, спровоцированной микроорганизмами.
Лечение аллергических проявлений, которые вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, рекомендуется только после установления титра иммуноглобулина E и степени тяжести недуга.

Особенности иммунологического анализа бактериологической аллергопанели (7) IgE

Аллергическая реакция представляет собой аномально повышенную специфическую восприимчивость человеческого организма к веществам, обладающим антигенными свойствами – содержащими чужеродные белки. Данное патологическое состояние проявляется нарушениями, которые развиваются при клеточном и гуморальном иммунном ответе. Различают 2 типа аллергии:

1. Немедленный, характеризующийся молниеносным развитием (в течение считанных минут, максимум – через полчаса). К таким реакциям относятся:

  • Атопическая бронхиальная астмаатопическая бронхиальная астма, которая характеризуется приступами экспираторной одышки, спровоцированной диффузным нарушением проходимости в тканях бронхиального дерева;
  • ангионевротический отек – быстро развивающаяся и нарастающая отечность кожных и слизистых покровов, подкожной жировой клетчатки;
  • поллиноз – сезонный ринит, возникающий в период цветения некоторых растений;
  • сывороточная болезнь – сенсибилизация к чужеродным белкам, которые содержатся в гетерогенной сыворотке;
  • феномен Нейссера-Вексберга – избыточная проницаемость капилляров кожных покровов;
  • анафилактический шок – тяжелая жизне-угрожающая патология, вызванная генерализованной гиперчувствительностью.

2. Замедленного, при котором характерная клиническая симптоматика появляется спустя 6-8 часов и нарастает в течение 2-х суток. К ним относятся:

  • бактериальная аллергия – клеточный иммунный ответ, в основе развития которого лежит инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия);
  • артифициальный дерматит – воспаление кожных покровов, спровоцированное непосредственным контактом с раздражающим веществом;
  • медикаментозная аллергия – неадекватный иммунный ответ на вещества, входящие в состав лекарственных средств;
  • отторжение трансплантата – ответ иммунной системы реципиента на пересадку донорского органа или ткани;
  • противоопухолевый иммунитет – малая чужеродность атипичных клеток, которые создают так называемых «клеточный камуфляж» и обманывают иммунную систему, «заставляя» считать их нормальными.

Особенности иммунологического анализа бактериологической аллергопанели (7) IgEНаиболее распространенными аллергенами считаются аэрозольные, пищевые и бактериальные – препараты, которые используют для диагностики инфекционно-аллергических заболеваний и проведения специфической иммунотерапии хронических рецидивирующих патологий. Чаще всего сенсибилизация к бактериальным антигенам наблюдается у пациентов с атопической формой бронхиальной астмы, хронической пневмонией с астматическим компонентом, хроническими ЛОР-заболеваниями (отитом, тонзиллитом, синуситом и пр.), гастроэнтеритом, полиартритом, бронхоэктатической болезнью . 

Выявление сенсибилизации к бактериальным аллергенам – это диагностический прием, с этой целью практикующие специалисты используют аллергологические кожные пробы (к примеру, реакцию Манту – для оценивания чувствительности к возбудителю туберкулеза, реакцию Бюрне – к возбудителю бруцеллеза). Однако, при проведении прик-тестов важно помнить, что положительный результат может быть получен не только при наличии протекающего в организме пациента инфекционного процесса, но и предыдущим взаимодействием с возбудителем. При туберкулезе положительная аллергическая реакция может наблюдаться при отсутствии клинически выраженной инфекции, а иногда агрессивный иммунный ответ проявляется спустя некоторый период после начала заболевания – при бруцеллезе это происходит через неделю, а при скарлатине только при выздоровлении.   

В настоящее время наиболее чувствительным и специфичным методом выявления сенсибилизации организма пациента к определенным веществам является комплексное иммунологическое исследование крови – аллерго-панель. В ходе тестирования измеряется количество специфических белков-иммуноглобулинов изотипа Е к определенным аллергенам. Для диагностики инфекционной аллергии разработана панель №7, включающая:

  1. Streptococcus pyogenesSt. pyogenus – пиогенный стрептококк, неподвижный грамположительный микроорганизм, который провоцирует развитие острого бактериального фарингита.
  2. St. pneumonia – пневмококк, неподвижная ланцетовидная бактерия, вызывающая менингит, средний отит, пневмонию. 
  3. S. aureus – золотистый стафилококк, условно-патогенный микроорганизм, активное размножение которого вследствие наличия определенных факторов вызывает гнойно-воспалительное поражение человеческого организма.
  4. E. coli – кишечную палочку, считающуюся наиболее распространенным патогеном, который является «виновником» профузной диареи (аналогичной дизентерии).
  5. Proteus vulgaris – протеус вульгарис, палочковидную неспороносную подвижную бактерию, которая активно разлагает белки и может стать причиной заболеваний органов мочевыделительного тракта.  
  6. Ps. aeruginosa – синегнойную палочку, грамотрицательную аэробную подвижную бактерию, которая может вызвать наружный отит, псевдомонадный фолликулит, гангренозную эктиму.
  7. Klebs. pneumonia – палочку Фридлендера, факультативно-анаэробный капсульный микроорганизм, который является «виновником» внутрибольничных инфекций.
  8. Br. cataralis – бранамеллу катаралис, грамотрицательный кокк, вызывающий инфекционный процесс в ухе, верхних и нижних отделах респираторного тракта.

Во время проведения тестов используют специфические препараты, которые получают из соответствующих возбудителей, полученных при фильтрации бульонных культур либо нагревании болезнетворных микроорганизмов при определенной температуре.

Для выполнения исследования используется метод иммуноферментного анализа, интерпретацией итоговых данных которого занимается только квалифицированный специалист! Для получения достоверных результатов пациент должен выполнить требования по подготовке к отбору образца биологического материала.

Как выявляют аллергию


Забор крови из веныИсследуемым материалом является сыворотка крови. Забор крови проводит медработник. Исследование биоматериала проводится методом ИФА, который основан на образовании иммунокомплекса «антиген-антитело». В лунки планшета переносят исследуемый образец, добавляют специальный реагент-краситель. В результате изменяется окрашивание исходного раствора, что отслеживается с помощью спектрофотометра.

Подготовка к обследованию включает следование таким рекомендациям:
  • забор биоматериала проводится утром, натощак;
  • придерживаться особой диеты нет необходимости;
  • питьевой режим можно не менять;
  • антигистаминное лечение не прерывается;
  • перед процедурой следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Расшифровка анализа


Нормальным считается титр антител в пределах 3,0 кЕ/мл. Если полученное значение больше нормы, значит результат аллергоскрининга положительный. Это означает, что у больного подтверждена сенсибилизация к составляющим аллергопанели. Чем выше титр антител, тем более тяжелые проявления аллергии.

Концентрация антител ниже нормы указывает на отрицательный результат анализа. Таким образом, у человека нет аллергии на данные микроорганизмы.