Береза бородавчатая, rBet v1/PR-10 белок (t215) IgE, ImmunoCAP

Аллергокомпонент t215 - Береза rBet v1 PR-10

Анализ крови на IgE к аллергену пыльцы березы-Betv1 белку PR-10 методом ImmunoCAP – лабораторное исследование, которое определяет гиперчувствительность иммунитета на главный белок пыльцы березы, формирующий истинную аллергию. На основании этого теста можно определить не только аллергию на березу, но также оценить перекрестную активность с другими разновидностями аллергенов, составить правильный прогноз, назначить первичное лечение и оценить его эффективность.

Исследование крови для отслеживания антител IgE с целью выявления основного аллергенного белка пыльцы березы методом ImmunoCAP необходимо для оценки следующей информации:

• наличие или отсутствия аллергической реакции на основной белок пыльцы березы;
• степень нарастания антител на фоне контакта с пыльцой березы, что указывает на тяжесть аллергии;
• оценка возможности развития перекрестных форм аллергии при контакте с другими растениями или продуктами питания;
• подбор оптимальных лекарственных средств для купирования повышенной активности иммунитета в период цветения березы;
• оценка эффективности лекарственной терапии, что особенно важно для пациентов, у которых гиперчувствительность проходит в тяжелой форме;
• риск развития системных форм аллергической реакции, а также отслеживание степени активности иммунитета в случае их проявления;
• дифференциальная диагностика между аллергической реакцией на разные виды пыльцы деревьев, другие виды аллергенов, системные заболевания со схожими признаками;
• оценка степени активности иммунитета в период, когда можно проводить аллерген-специфическую терапию, во время которой под кожу пациента вводят небольшие дозы аллергена для привыкания иммунитета (терапию недопустимо выполнять в случае, если наблюдается высокий титр антител IgE).

На основании теста выявляют сам факт наличия аллергической реакции, а также отслеживают степень ее развития по мере контакта с березой. Если диагностики и лечения не происходит, IgE будут дальше накапливаться в системном кровотоке, из-за чего разовьется гиперчувствительность иммунитета в тяжелой форме.

Аллергокомпонент t215 – береза ever v1 PR-10

При цветении березы выделяется пыльца. Она содержит в составе белковые комплексы. Внутри концентрируется сразу несколько разновидностей белка. Одни из них мажорный, а другие – минорные. В данном случае определяют антитела IgE, которые выделяются в ответ на контакт с мажорными или главными белковыми комплексами. Такая гиперчувствительность встречается часто, во многих случаях провоцирует тяжелую форму аллергии, приводит к выделению обильного количества антител. Поэтому ее необходимо выявлять на ранних этапах развития.

Контакт пациента с главными белковыми комплексами в составе пыльцы березы чаще приводит к двум типам аллергической реакции.

1. Кожная форма. Она может развиваться на эпидермисе, в некоторых случаях перемещается на слизистую оболочку. На коже образуется сыпь, зуд, покраснение, отечность, раздражение. В тяжелых случаях могут образовываться язвочки. Если аллергия переходит в системную форму, наблюдается атопический дерматит, крапивница. Негативная реакция может распространяться на слизистые оболочки, в том числе в области глаз и носовых ходов. Тогда у пациента появляется повышенное слезотечение и выделения из носа, фотосенсибилизация, покраснение глаз, частое чихание.
2. Респираторная форма. Пыльца попадает в организм человека при вдыхании, поэтому чаще поражается слизистая оболочка верхних отделов дыхательных путей. Образуются воспалительные процессы в виде ринита, ларингита, трахеита. Если происходит поражение глубоких отделов респираторного тракта, часто образуется бронхиальная астма. При патологии происходит спазм и выделение обильного количества слизи в просвет бронхов, что провоцирует приступы удушья.

На основании теста определяют не только первичную аллергию на компоненты пыльцы березы, но также дифференцируют изначальную гиперчувствительность от перекрестной реакции.

Когда назначается исследование

Исследование методом ImmunoCAP для оценки антител против белковых компонентов пыльцы березы проводят по показаниям:

• негативные симптомы аллергической реакции, которые формируются ежегодно при наступлении периода цветения березы;
• дифференциальная диагностика аллергической реакции на пыльцу березы с другими видами растений, продуктов питания, бытовыми факторами, которые тоже могут спровоцировать гиперчувствительность иммунитета;
• исключение системных заболеваний, которые тоже могут приводить к признакам, схожим с аллергией;
• оценка возможности проведения терапии АСИТ, которую выполняют только в период ремиссии, когда отсутствует повышенная напряженность иммунитета с выделением обильного количества антител;
• оценка эффективности лечения в период обострения аллергической реакции на пыльцу березы, а также необходимость в дополнительном использовании стероидов при дальнейшем нарастании антител.

Аллерголог назначает исследование после общего осмотра, сбора анамнеза, изучения симптоматики. Также пациент может пройти тест самостоятельно, например, если у близких родственников присутствует схожая аллергия.

Как подготовиться к анализу

На уровень антител IgE могут повлиять внешние и внутренние факторы, поэтому перед сбором крови проходят подготовку:

• отмена любых лекарственных средств, которые угнетают активность иммунитета минимум за 10 дней (цитостатики, глюкокортикостероиды и другие);
• отмена лекарств, направленных на быстрое связывание и выведение антигенов за несколько дней (сорбенты, мочегонные средства);
• исключение тяжелой пищи, провоцирующей сильную нагрузку на пищеварительный тракт;
• запрет употребления алкогольных напитков за 1-2 дня;
• сдача биоматериала строго натощак с исключением употребления любых продуктов питания за 8-10 часов;
• отмена любых инструментальных методов диагностики, при которых происходит облучение наружных тканей и внутренних органов (например, магнитно-резонансная томография);
• отказ от курения за 1-2 часа до сбора крови.

Исследование не проводят экстренно, оно всегда плановое. Поэтому каждый пациент перед приходом в кабинет медсестры должен пройти подготовку.

Метод исследования

При отслеживании уровня IgE на компоненты пыльцы березы используют твердофазную иммунологическую реакцию. Ее проводят по венозной крови, выполняя ряд последовательных действий:

1. Выделение плазмы из цельной крови. Форменные элементы затрудняют проведение теста, поэтому их удаляют из венозной крови. В этих целях применяют разделительный гель или центрифугу. Желтоватую жидкость из верхней части пробирки отбирают лабораторным шприцем со стерильным наконечником.
2. Создание иммунных комплексов. В отдельную пробирку или лунку лабораторного планшета добавляют твердую фазу, пропитанную антигенами. Туда же наливают плазму, чтобы ее антитела связались с этими антигенами. Они образуют целые комплексы. Этот процесс может происходить несколько дней. Для его ускорения немного повышают температуру в термостате или инкубаторе.
3. Создание сложных комплексов. Внутрь полученной жидкости добавляют фермент. В нем содержатся флюоресцентные метки, которые связываются с иммунными комплексами. В таком виде анализатору легче и быстрее распознать каждую молекулу, чтобы получить точные данные.
4. Определение антител IgE. Для этого применяют автоматический анализатор, который идентифицирует иммунные комплексы по светящейся метке.

Как только полный расчет завершится, произойдет распечатка лабораторного бланка, где будет указан точный титр искомых антител.

Расшифровка анализа

Полученные данные отправляют аллергологу, который должен сопоставить их с другими данными по состоянию пациента. В норме титр IgE против компонентов пальцы березы не должен превышать 0,35 кЕдА/л. Значение ниже этого уровня указывает на отсутствие аллергии. Если антитела повышены даже не значительно – у пациента присутствует гиперчувствительность иммунитета. Тогда ему назначают лечение, а после его завершения тест повторяют. Снижение или восстановление до уровня нормы указывает на эффективность терапии. В ином случае подбирают дополнительные препараты и полностью исключают контакт с пыльцой березы.