Аллергология: Ципрофлоксацин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Аллергия на лекарство: Ципрофлоксацин


Ципрофлоксацин относится к классу фторхинолонов 2-го поколения. Он отличается выраженным противомикробным действием, благодаря чему относится к препаратам широкого спектра действия.

Анализ крови на определение аллергии на ципрофлоксацинАнализ крови на определение аллергии на ципрофлоксацин проводится при обнаружении лекарственной сенсибилизации. Аллергия конкретно на данный препарат встречается редко. Так, аллергические реакции обнаруживаются у 1,5% пациентов, принимающих препарат.

Чаще аллергия проявляется в форме:
  • кожной сыпи, крапивницы, зуда;
  • отека Квинке;
  • повышенная чувствительность к влиянию УФ-лучей, в результате чего может появиться дерматит либо экзема.

Чаще всего реакция на ципрофлоксацин не немедленная, то есть развивается далеко не в первые часы или минуты после приема препарата. Особенно это касается введения посредством приема капель или таблеток. В случае с внутримышечным введением негативная симптоматика, как правило, развивается сразу же. В течение первых нескольких дней необходимо наблюдать за своим состоянием и отмечать любые негативные симптомы, так как они могут свидетельствовать об аллергии.

При появлении первых признаков аллергии необходимо сразу же поставить в известность лечащего врача. После осмотра и выявления степени тяжести аллергических симптомов врач может принять решение об отмене и замене препарата. Но при наличии легких аллергических симптомов без угрозы анафилактического шока специалист может порекомендовать продолжение терапии до полного излечения. Особенно это связано со случаями, когда ципрофлоксацин является препаратом первой очереди и велика опасность инфекционного заболевания. Подобное решение может принять только лечащий врач, а не пациент самостоятельно, и только после очного осмотра и знакомства со всеми жалобами на негативную симптоматику.

Прием препарата при наличии слабой аллергической реакции возможен только в условиях стационара, где в случае возникновения угрозы здоровью и жизни пациента ему может быть оказана соответствующая немедленная помощь. Как правило, к тяжелым реакциям, при которых происходит отмена или замена препарата, относятся отек гортани, анафилактический шок, подъем температуры тела, отек лица и рук, а также падение артериального давления и любые негативные симптомы со стороны деятельности сердца. К легким симптомам относится крапивница, а также дерматит под действием прямых солнечных лучей.

Применение ципрофлоксацина

Применение ципрофлоксацинаЦипрофлоксацин выпускается в нескольких формах для лечения различных заболеваний. Это могут быть капли для глаз, мазь, таблетки для приема внутрь, раствор и мазь для глаз. С высокой долей вероятности специалист назначит данный препарат при обнаружении инфекций, вызванных кишечной палочкой, сальгинеллой, менингококком, гонококком, а также гемофильной и синегнойной палочками. Во многих случаях препарат назначается в первую очередь. Так что при обнаружении аллергии на ципрофлоксацин доведется всегда предупреждать об этом лечащего врача до назначения препаратов. А также доведется знакомиться с действующим веществом всех принимаемых лекарств, в первую очередь, антибиотиков. Препарат особенно часто назначается в тех случаях, когда возбудители инфекции устойчивы к тетрациклину и пенициллиновым антибиотикам.

Таким образом, препарат может быть назначен при бронхите и пневмонии, инфекциях глаз, начиная от конъюнктивита и заканчивая кератитом и мейбомитом, при инфекциях костей и суставов, при синуситах, гайморитах, ранах и ожогах с инфекциями, цистите, пиелонефрите, сибирской язве и сепсисе.

Препарат обычно не применяется для лечения при беременности и детском возрасте. Но в некоторых случаях может быть все же назначен, особенно при поражениях, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Риск столкновения с данным препаратом достаточно высок при различных инфекционных заболеваниях, требующих лечения антибиотиками.

Показания для проведения анализа


Анализ назначается при частых проявлениях аллергии, особенно на антибактериальные препараты, а также при необходимости назначения противомикробной терапии пациентам с установленной чувствительностью к лекарственным средствам.

Кроме того, обнаружено, что у пациентов с аллергией на фторхинолон достаточно часто развивается аллергия и на ципрофлоксацин. При наличии аллергии на фторхинолон необходимо провести исследование на наличие аллергической реакции на ципрофлоксацин. Чтобы избежать ее появления, при приеме обоих препаратов необходимо употреблять достаточное количество жидкости, стоит полностью исключить интенсивные физические нагрузки, а также необходимо избегать загара и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.

Правила подготовки к исследованию

Определение чувствительности к ципрофлоксацину проводится с помощью анализа крови. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Есть до сдачи анализа следует, как минимум, за 6 часов, а курить можно за 3 часа.

Интерпретация результатов анализа


Интерпретация результатов анализаИсследование возможных аллергических реакций при приеме ципрофлоксацина проводится по анализу крови. Кожные пробы малоэффективны, поскольку препарат практически не влияет на уровень антител Ig E. Ципрофлоксацин воздействует на лаброциты (тучные клетки) иммунной системы человека.

В лаборатории склонность к проявлению аллергии определяется методом выявления дегрануляции лаброцитов. Тест основан на изучении морфологических патологий в тучных клетках крыс, которые происходят после взаимодействия с кровью пациента и препаратом-аллергеном. Деструкционные процессы в лаброцитах проявляются разбуханием, увеличением в размерах, вокруг появляются вакуоли, из-за чего клетка внешне напоминает «медовые соты».

Результаты теста являются положительными, если количество измененных лаброцитов более 10%.

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:
  1. Прием антигистаминных средств искажает полученные данные. Отменить прием таких препаратов следует за 3-5 дней до предполагаемой сдачи крови, поскольку период полувыведения лекарств из организма у каждого пациента индивидуален.
  2. Аллергические реакции должны находиться в фазе ремиссии. Это обусловлено тем, что во время обострения возрастает концентрация антител Ig E и тучных клеток.
  3. ОРВЗ и гиперемия тела также являются противопоказанием к проведению анализа, поскольку всегда повышают интенсивность иммунного ответа организма больного, что ошибочно может быть принято за проявление сенсибилизации. Сдавать кровь можно только после полного выздоровления.
  4. После интенсивных физических нагрузок также следует повременить со сдачей анализов.
  5. При подтвержденной аллергии на продукты питания либо животных следует отказаться от контактов с аллергенами минимум за неделю до предполагаемого обследования.

Аллергия на препарат или другая побочная реакция

Бронхоспазм при аллергии на ципрофлоксацинДействие ципрофлоксацина достаточно хорошо изучено. Накоплены сведения о различных побочных реакциях. Некоторые из них встречаются гораздо чаще, нежели аллергия, которая, как уже было сказано выше, проявляется редко. Многие системы органов могут показывать негативную реакцию на прием ципрофлоксацина, и в некоторых случаях, это не является аллергической реакцией. В таком случае доведется поставить в известность лечащего врача и озвучить симптомы. Вероятно, будет произведена отмена или замена препарата.

Не являются признаками аллергии негативные реакции со стороны сердца и сосудов. Это может быть подъем артериального давления и тахикардия, возможен даже обморок и аритмии желудочкового типа. Как правило, с отменой препарата и после принятия мер все эти симптомы исчезают. Возможен бронхоспазм, в таком случае отмена ципрофлоксацина также обязана привести к полному устранению негативного симптома.

Судороги, почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, тошнота и рвота, психотические реакции, нарушения зрения, вкуса и обоняния также могут возникнуть в ходе употребления препарата и станут причиной немедленной отмены. К счастью, большинство из этих реакций встречается лишь при внутривенном введении больших доз препарата и достаточно редки. Еще до приема препарата необходимо поставить лечащего врача в известность обо всех применяемых препаратах, так как ципрофлоксацин может взаимодействовать с прочими веществами, также вызывая негативные реакции.