Фадиатоп ImmunoCAP, IgE

Скрининг выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам

«Фадиатоп» – комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены – лабораторный метод диагностики, определяющий гиперчувствительность иммунитета на основные аллергены, которые распространяются в организм человека через респираторный тракт посредством вдыхания. Диагностика включает множество аллергокомпонентов, более чувствительна, чем определение общего уровня IgE. На основании теста невозможно определить, к какому именно аллергену развивается гиперчувствительность, но полученные данные позволяют исключить аллергию на ингаляционные вещества.

Исследование Фадиатоп предоставляет врачу и пациенту следующую информацию:

• подтверждение или опровержение диагноза аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены;
• степень накопления антител IgE, от этого параметра зависит тяжесть гиперчувствительности иммунитета, то есть при небольшом уровне развивается рино-конъюнктивит, при высоком – может появиться бронхиальная астма;
• составление оптимального прогноза развития аллергической реакции при наличии или отсутствии лечения;
• оценка потребности назначения дополнительных лабораторных анализов для выявления точного вида иммуноглобулинов IgE, которые выделяются на конкретный вид аллергена (например, пыльцевое растение, плесень, шерсть животных), чтобы попытаться устранить его влияние на человеческий организм;
• составление корректного плана лечения, которое включает устранение контакта с аллергеном, лекарственные средства (в легких случаях подбирают антигистаминные препараты, в тяжелых – стероиды);
• возможность проведения антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии, которую выполняют только при отсутствии гиперчувствительности иммунитета с выделением обильного количества IgE в отношении ингаляционных аллергенов;
• результат симптоматической или патогенетической терапии, которую оценивают спустя короткое время после его завершения, так как IgE быстро меняются в кровотоке.

Важно помнить, что при данном исследовании в результатах будет указано общее число иммуноглобулинов IgE в отношении всех ингаляционных аллергенов. В основном методика необходима для подтверждения или исключения подобной гиперчувствительности. Если результат будет положительным, потребуется назначение дополнительных лабораторных анализов для уточнения разновидности аллергии.

Фадиатоп

Фадиатоп – исследование, проводимое в отношении комплекса иммуноглобулинов IgE, которые выделяются в ответ на вдыхание ингаляционных аллергенов. На основании теста предполагают причину различных респираторных заболеваний, связанных с вдыханием различных веществ. Например, рино-конъюнктивит, трахеит, бронхиальная астма. При этих отклонениях развиваются неспецифические симптомы в виде отечности носовых ходов и глаз, заложенности носа, повышенной выработки слезной жидкости, частого чихания, одышки, приступов удушья. Так как эти признаки неспецифичны, характерны и для других заболеваний, лишь по ним установить точный диагноз невозможно. Именно анализ Фадиатоп позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз аллергической реакции на ингаляционные аллергены, чтобы быстро приступить к методам лечения.

Также для выявления причины симптомов можно использовать кожную аллергическую пробу. Но этот тест не всегда безопасен, может спровоцировать гиперчувствительность иммунитета. Поэтому в последнее время аллергологи переходят на Фадиатоп, чтобы получить достоверные результаты с сохранением безопасности для пациента. Тест используют без ограничений, его допустимо выполнять даже при развитии острого периода аллергии, на фоне лечения антигистаминными средствами.

Показания для анализа

Для проведения методики Фадиатоп используют следующие показания:

• наличие негативной клинической симптоматики со стороны респираторного тракта – прозрачные выделения из носа, зуд и слезоточивость в глазах, покраснение век, заложенность носа, частое чихание или кашель, затрудненное дыхание, спазм участков бронхиального дерева;
• потребность в исключении негативной реакции иммунитета в ответ на ингаляционные аллергены, особенно когда развиваются тяжелые приступы гиперчувствительности, поэтому лечение необходимо подобрать в короткие сроки;
• противопоказания к проведению кожной аллергической пробы;
• неясные результаты кожной пробы.

Если результат приходит отрицательным, потребуются другие иммунологические исследования для выявления причины гиперчувствительности. В случае положительного теста врач назначит ImmunoCUP других видов для оценки точного вида ингаляционного аллергена, который вызывает симптомы.

Как подготовиться к анализу

Каждый пациент перед прохождением иммунологического исследования должен пройти этапы подготовки:

• отказ от некоторых видов лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень антител, если это не приведет к ухудшению самочувствия;
• отсутствие продолжительного контакта с аллергенными продуктами питания, бытовыми факторами, растениями, чтобы не усилить реакцию иммунитета;
• перенос лабораторного исследования в случае, если у пациента наблюдается инфекционно-воспалительное заболевание;
• исключение внешних повреждающих воздействий, которые стимулируют работу защитных механизмов – сильный стресс, тяжелый спорт, повышенная физическая нагрузка, инструментальные исследования с различными дозами облучения (например, во время флюорографии);
• легкий, щадящий ужин накануне исследования, после которого недопустимо употреблять пищу на протяжении 8 часов;
• исключение употребления алкогольных напитков минимум за 1 сутки;
• соблюдение достаточного питьевого режима, даже в период голода перед анализом;
• исключение курения за 40 минут перед сбором крови.

Все ограничения устраняют, как только медсестра собирает венозную кровь. К лечению недопустимо приступать вплоть до момента расшифровки анализа.

Метод исследования

Для оценки уровня общего содержания IgE в отношении основных ингаляционных аллергенов применяют методику ImmunoCUP. Единственным биоматериалом в данном случае является венозная кровь. Ее собирает медсестра после предварительной подготовки, затем пробу доставляют в лабораторию. Там выполняют следующие подготовительные процедуры для получения рабочего раствора:

• установка пробирки с кровью и антикоагулянтом внутри центрифуги, которую программируют на высокие обороты, что вызывает выделение сыворотки в верхний участок пробирки;
• подготовка твердой фазы, это небольшой шарик, который пропитывают раствором с антигенами, затем устанавливают в пробирку или лунку планшета;
• сбор не более 2 мл сыворотки шприцем, чтобы перенести ее в отдельную пробирку или лунку планшета;
• перенос полученной сыворотки в емкость с твердой фазой, в таком виде жидкость инкубируют для соединения антител IgE и антигенов из реагента;
• промывание от лишних частиц, чтобы оставить лишь иммунные комплексы антиген-антитело;
• внесение второго реагента, в котором содержатся светящиеся метки, они встраиваются в комплексы антиген-антитело;
• еще один этап инкубации и промывки, после чего раствор готов к обработке на анализаторе.

Для расчета точного уровня антител используют автоматический прибор. В него достаточно внести готовую жидкость, затем задать программу. Он самостоятельно рассчитывает точный уровень IgE, так как они состоят в комплексах с антигенами и флуоресцентной меткой. Как только процедура будет завершена, аппарат распечатает лабораторный бланк с результатами.

Расшифровка анализа

В норме уровень антител IgE к основным ингаляционным аллергенам не должен превышать 0-0,35 кЕдА/л. Увеличение за пределы референсных значений указывает на развитие аллергической реакции или отсутствие результата от назначенной терапии. В случае прихода нормальных результатов говорят об отсутствии гиперчувствительности иммунитета или правильно назначенном лечении.

В случае подтверждения аллергической реакции на ингаляционные аллергены исследование больше не проводят. Но рекомендовано выполнять другие серологические тесты, чтобы определять точную разновидность аллергена, вызывающего гиперчувствительность иммунитета.