Аллергология: яд осы

Аллергия на яд осы

Аллергия на яд осы ― это повышенная реакция иммунной системы человека на укус насекомого. Яд осы содержит вещества, оказывающие сильное воздействие на клетки организма человека: ацетилхолин (блокирует работу нервных волокон), гистамин (самое страшное последствие ― отек Квинке), фосфолипазы (провокаторы воспалительного процесса), гиалуронидаза (токсин со сходным фосфолипазом действием), и другие.

В момент впрыскивания яда возникает резкая боль, появляется бледный отек. Спустя несколько минут опухоль увеличивается, твердеет, появляется зуд. Если человек, не страдающий аллергией, отделается после укуса осы покраснением и локальным отеком места укуса, то аллергика могут ждать гораздо более серьезные последствия.

Яд осы – сильный аллерген. Входящие в его состав биологически активные вещества и ферменты могут вызвать развитие серьезной аллергической реакции, способной привести к летальному исходу. Сенсибилизация организма к яду осы диагностируется путем лабораторного исследования крови, в ходе которого устанавливается повышенная концентрация иммуноглобулина класса Е.

Причины возникновения аллергии

Точные причины, в силу которых возникает развитие аллергической реакции на яд осы, до настоящего времени не установлены. В группе риска находятся лица с отягощенной наследственностью. Установлено, что возникновению аллергии часто предшествуют неоднократные укусы ос. В связи с этим сенсибилизация к яду осы часто наблюдается у пациентов, живущих в сельской местности, занимающихся садоводством и фермерством. Однако аллергия может возникнуть и после однократного укуса насекомого.

Перекрестные реакции

Нередко диагностируется перекрестная аллергия на яд ос и яд пчел, а так же других перепончатокрылых, поскольку данные яды имеют схожий состав аллергенов. Так же встречаются перекрестные реакции яда осы и пищевых аллергенов, пыльцы.

Симптоматика

Аллергия на яд осы часто проявляется локально. При таком виде нетипичной реакции организма в месте укуса наблюдается опухлость кожи, болевые ощущения, зуд и жжение. Гораздо опаснее системные реакции организма, возникающие в ответ на укус осы. К их числу относятся следующие: 

• повышение температуры;
• головная боль, головокружение;
• озноб;
• ускоренное сердцебиение;
• резкие перепады артериального давления;
• потеря сознания;
• бронхоспазм (состояние, сопровождающееся одышкой, затрудненным дыханием, дыхательной недостаточностью);
• гиперемия кожных покровов (переполнение кровеносных сосудов) вокруг места укуса;
• отек Квинке (проявляется на коже, слизистых оболочка, подкожной жировой клетчатке).
• Нарушения ЖКТ (тошнота, болевые ощущения в животе, жидкий стул, рвота)

Опасные проявления аллергии

В тяжелых случаях при аллергии на яд осы происходит развитие анафилактического шока. Данное патологическое состояние представляет угрозу жизни человека и проявляется слабостью, бледностью кожи, затрудненным дыханием и резким снижением показателей артериального давления. Анафилактический шок развивается при высокой сенсибилизации организма к яду осы или вследствие многочисленных укусов насекомого.

Особенности проявления аллергии

Каждый человек, даже не страдающий аллергической реакцией на яд осы, в момент укуса насекомого и после него испытывает сильный дискомфорт. Неприятные симптомы исчезают по прошествии одного-двух дней. При наличии аллергии на яд осы выраженная патогенная реакция может сохраняться на протяжении одной недели. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии аллергии, проявляются в течение часа после укуса. Принято считать, что если признаки аллергии на яд осы стали видны в течение первых двух минут после ужаления насекомым, то имеет место опасный вид патогенной реакции, способный привести к летальному исходу. 

Показания для проведения анализа на выявление аллергии на яд осы

Необходимость исследования диктуется безопасностью, требующей ответственного отношения. Кажущиеся на первый взгляд не представляющими большой опасности осы, могут стать виновниками серьезных последствий. Опасность для жизни представляет анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) на укус. К летальному исходу может привести удушье от отека дыхательных путей. Бояться, однако, не стоит. Предупрежден, ― значит вооружен. Выяснить свою предрасположенность к аллергии на яд осы можно, сдав анализ на специфический иммуноглобулин E или IgE на яд осы (яд осы обыкновенной ―код аллергена i3, яд осы бумажной ― код аллергена i4).

Подготовка к анализу

Анализ на специфический иммуноглобулин Е или Ig E на яд осы проводится методом ИФА (иммуноферментый анализ).

Для анализа необходимо сдать кровь. Кровь берется натощак.

Особенности подготовки к анализу:

• За час до сдачи биоматериала на исследования необходимо исключить физические нагрузки (в том числе бег, подъем по лестнице в быстром темпе) и психоэмоциональное напряжение.
• Рекомендуется заблаговременно посетить отделение лаборатории с тем, чтобы за 15-20 минут до забора крови посидеть в спокойном состоянии.
• За 5-7 дней до даты сдачи анализа на аллергию на яд осы следует воздержаться от прохождения рентгенологических исследований и УЗИ, а за сутки до указанной даты не проходить физиотерапевтические процедуры и массаж. 
• Повторный анализ (в динамике) рекомендуется сдавать при идентичных условиях и в одно время. 
• Нежелательно проводить исследование на фоне приема глюкокортикоидных гормонов.

Обязательно исключение из меню орехов, шоколада, меда, яиц, цитрусовых, продуктов, в составе которых содержатся подсластители, консерванты, ароматизаторы (отличаются повышенной аллергенностью). Если желающий сделать анализ проходил лечение антибиотиками, противопаразитарными или противовирусными препаратами, то стоит подождать 2 недели. Следует прекратить прием антигистаминных препаратов. Курить не рекомендуется за 2 часа.

Сдача анализа после укуса осы

Для установления сенсибилизация организма к яду осы непосредственно после укуса насекомого для получения достоверных сведений анализ рекомендуется проводить в период времени с начала второй и до конца шестой недели после укуса.

Интерпретация результатов анализа на яд осы

• Если показатель специфического иммуноглобулина IgE менее 0,35 kU/L― специфические антитела отсутствуют.
• Показатель 3,5 kU/L― пограничный между низким и выраженным титрами антител, свидетельствует о наличии аллергии.
• Чем выше показатель, тем сильнее проявляется аллергия. Показатель ›100 называют экстремально высоким.
• Факторами, влияющими на результат анализа могут быть общее физическое и моральное истощение организма и, следовательно, иммунной системы. Присутствие никотина также может отразиться на результате.

Лечение аллергии на яд осы

Лечебные мероприятия должны быть назначены исключительно врачом. Цель терапии сводится к следующему:

• устранение симптомов аллергической реакции;
• восстановление функционирования органов и систем, вовлеченных в патологический процесс;
• нормализация общего состояния. 

Для лечения аллергической реакции на яд осы показано проведение медикаментозной терапии. Ее суть сводится к приему антигистаминных, сосудосуживающих, противоотечных, противовоспалительных лекарственных препаратов, энтеросорбентов. Высокой эффективностью обладает метод аллерген-специфической иммунотерапии. При данном способе лечения пациенту в малых дозах постепенно вводится аллерген. Благодаря этому организм начинает к нему привыкать и со временем перестает воспринимать яд осы в качестве враждебного.

Профилактические меры

• Носить одежду, максимально закрывающую тело, отдавая при этом предпочтение вещам светлых тонов и исключая яркие, пестрые цвета;
• не пользоваться средствами парфюмерии, в особенности истончающими цветочный аромат;
• избегать чрезмерной физической активности, поскольку запах пота привлекает ос;
• закрывать окна москитными сетками, чтобы исключить проникновение осы внутрь жилища;
• на отдыхе на свежем воздухе не ставить на стол сладкие продукты, привлекающие насекомых (варенье, арбузы, выпечку, фрукты);
• не ходить босыми ногами по траве, поскольку существует вероятность наступить на осу;
• помнить, что осы строят свои гнезда в кустарниках, в траве, в заброшенных помещениях, на чердаке, в трубах;
• не убивать осу рядом с ее гнездом;
• вблизи осы не размахивать руками, отгоняя насекомое, не делать резких движений.

Осиный яд является одним из ключевых факторов развития анафилактического шока среди жителей Америки и Европы. Системные реакции на укус осы возникают у 3% взрослого населения и 1 % детей и подростков. Приведенные данные свидетельствуют о тяжелых последствиях аллергии на яд осы. По этой причине важно точно диагностировать патологическую реакцию организма на данный аллерген и принять меры к исключению неблагоприятных последствий.