Аллергология: яд осы

Аллергия на яд осы

Аллергия на яд осы ― это повышенная реакция иммунной системы человека на укус насекомого. Яд осы содержит вещества, оказывающие сильное воздействие на клетки организма человека: ацетилхолин (блокирует работу нервных волокон), гистамин (самое страшное последствие ― отек Квинке), фосфолипазы (провокаторы воспалительного процесса), гиалуронидаза (токсин со сходным фосфолипазом действием), и другие.

В момент впрыскивания яда возникает резкая боль, появляется бледный отек. Спустя несколько минут опухоль увеличивается, твердеет, появляется зуд. Если человек, не страдающий аллергией, отделается после укуса осы покраснением и локальным отеком места укуса, то аллергика могут ждать гораздо более серьезные последствия.

Яд осы – сильный аллерген. Входящие в его состав биологически активные вещества и ферменты могут вызвать развитие серьезной аллергической реакции, способной привести к летальному исходу. Сенсибилизация организма к яду осы диагностируется путем лабораторного исследования крови, в ходе которого устанавливается повышенная концентрация иммуноглобулина класса Е.

Причины возникновения аллергии

Точные причины, в силу которых возникает развитие аллергической реакции на яд осы, до настоящего времени не установлены. В группе риска находятся лица с отягощенной наследственностью. Установлено, что возникновению аллергии часто предшествуют неоднократные укусы ос. В связи с этим сенсибилизация к яду осы часто наблюдается у пациентов, живущих в сельской местности, занимающихся садоводством и фермерством. Однако аллергия может возникнуть и после однократного укуса насекомого.

Перекрестные реакции

Нередко диагностируется перекрестная аллергия на яд ос и яд пчел, а так же других перепончатокрылых, поскольку данные яды имеют схожий состав аллергенов. Так же встречаются перекрестные реакции яда осы и пищевых аллергенов, пыльцы.

Симптоматика

Аллергия на яд осы часто проявляется локально. При таком виде нетипичной реакции организма в месте укуса наблюдается опухлость кожи, болевые ощущения, зуд и жжение. Гораздо опаснее системные реакции организма, возникающие в ответ на укус осы. К их числу относятся следующие: 

• повышение температуры;
• головная боль, головокружение;
• озноб;
• ускоренное сердцебиение;
• резкие перепады артериального давления;
• потеря сознания;
• бронхоспазм (состояние, сопровождающееся одышкой, затрудненным дыханием, дыхательной недостаточностью);
• гиперемия кожных покровов (переполнение кровеносных сосудов) вокруг места укуса;
• отек Квинке (проявляется на коже, слизистых оболочка, подкожной жировой клетчатке).
• Нарушения ЖКТ (тошнота, болевые ощущения в животе, жидкий стул, рвота)

Опасные проявления аллергии

В тяжелых случаях при аллергии на яд осы происходит развитие анафилактического шока. Данное патологическое состояние представляет угрозу жизни человека и проявляется слабостью, бледностью кожи, затрудненным дыханием и резким снижением показателей артериального давления. Анафилактический шок развивается при высокой сенсибилизации организма к яду осы или вследствие многочисленных укусов насекомого.

Особенности проявления аллергии

Каждый человек, даже не страдающий аллергической реакцией на яд осы, в момент укуса насекомого и после него испытывает сильный дискомфорт. Неприятные симптомы исчезают по прошествии одного-двух дней. При наличии аллергии на яд осы выраженная патогенная реакция может сохраняться на протяжении одной недели. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии аллергии, проявляются в течение часа после укуса. Принято считать, что если признаки аллергии на яд осы стали видны в течение первых двух минут после ужаления насекомым, то имеет место опасный вид патогенной реакции, способный привести к летальному исходу. 

Показания для проведения анализа на выявление аллергии на яд осы

Подготовка к анализу

Анализ на специфический иммуноглобулин Е или Ig E на яд осы проводится методом ИФА (иммуноферментый анализ).

Для анализа необходимо сдать кровь. Кровь берется натощак.

Особенности подготовки к анализу:

• За час до сдачи биоматериала на исследования необходимо исключить физические нагрузки (в том числе бег, подъем по лестнице в быстром темпе) и психоэмоциональное напряжение.
• Рекомендуется заблаговременно посетить отделение лаборатории с тем, чтобы за 15-20 минут до забора крови посидеть в спокойном состоянии.
• За 5-7 дней до даты сдачи анализа на аллергию на яд осы следует воздержаться от прохождения рентгенологических исследований и УЗИ, а за сутки до указанной даты не проходить физиотерапевтические процедуры и массаж. 
• Повторный анализ (в динамике) рекомендуется сдавать при идентичных условиях и в одно время. 
• Нежелательно проводить исследование на фоне приема глюкокортикоидных гормонов.

Сдача анализа после укуса осы

Для установления сенсибилизация организма к яду осы непосредственно после укуса насекомого для получения достоверных сведений анализ рекомендуется проводить в период времени с начала второй и до конца шестой недели после укуса.

Интерпретация результатов анализа на яд осы

Если показатель специфического иммуноглобулина IgE менее 0,35 kU/L― специфические антитела отсутствуют.

Показатель 3,5 kU/L― пограничный между низким и выраженным титрами антител, свидетельствует о наличии аллергии.

Чем выше показатель, тем сильнее проявляется аллергия. Показатель ›100 называют экстремально высоким.
 
Факторами, влияющими на результат анализа могут быть общее физическое и моральное истощение организма и, следовательно, иммунной системы. Присутствие никотина также может отразиться на результате.

Лечение аллергии на яд осы

Лечебные мероприятия должны быть назначены исключительно врачом. Цель терапии сводится к следующему:

• устранение симптомов аллергической реакции;
• восстановление функционирования органов и систем, вовлеченных в патологический процесс;
• нормализация общего состояния. 

Для лечения аллергической реакции на яд осы показано проведение медикаментозной терапии. Ее суть сводится к приему антигистаминных, сосудосуживающих, противоотечных, противовоспалительных лекарственных препаратов, энтеросорбентов. Высокой эффективностью обладает метод аллерген-специфической иммунотерапии. При данном способе лечения пациенту в малых дозах постепенно вводится аллерген. Благодаря этому организм начинает к нему привыкать и со временем перестает воспринимать яд осы в качестве враждебного.

Профилактические меры

• Носить одежду, максимально закрывающую тело, отдавая при этом предпочтение вещам светлых тонов и исключая яркие, пестрые цвета;
• не пользоваться средствами парфюмерии, в особенности истончающими цветочный аромат;
• избегать чрезмерной физической активности, поскольку запах пота привлекает ос;
• закрывать окна москитными сетками, чтобы исключить проникновение осы внутрь жилища;
• на отдыхе на свежем воздухе не ставить на стол сладкие продукты, привлекающие насекомых (варенье, арбузы, выпечку, фрукты);
• не ходить босыми ногами по траве, поскольку существует вероятность наступить на осу;
• помнить, что осы строят свои гнезда в кустарниках, в траве, в заброшенных помещениях, на чердаке, в трубах;
• не убивать осу рядом с ее гнездом;
• вблизи осы не размахивать руками, отгоняя насекомое, не делать резких движений.

Осиный яд является одним из ключевых факторов развития анафилактического шока среди жителей Америки и Европы. Системные реакции на укус осы возникают у 3% взрослого населения и 1 % детей и подростков. Приведенные данные свидетельствуют о тяжелых последствиях аллергии на яд осы. По этой причине важно точно диагностировать патологическую реакцию организма на данный аллерген и принять меры к исключению неблагоприятных последствий.