Аллергология: яд пчел

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Выявление аллергии на яд пчел

Аллергия на яд пчелПчелиный яд - достаточно распространенный источник возникновения аллергических реакций.

Если пчела ужалит человека, то доставит этим весьма неприятные ощущения: жгучую боль, покраснение и сильный отек на месте укуса. Но страшнее, когда появляются признаки аллергии на пчелиный яд, это повлечет за собой опасные последствия, которые проявляются отеком Квинке и анафилактическим шоком, вплоть до летального исхода.

Яд пчелы представляет собой биокомплекс белков, а наша иммунная система воспринимает их как инородные агенты и начинает вырабатывать антитела. Иммунный ответ образует барьер от вирусов и бактерий, но при контакте с аллергеном, в кровь начинает выделяться большое количество иммуноглобулина Е, это приводит к выбросу активных биовеществ (гистамина, серотонина), они усиливают аллергическую реакцию. Генетическая предрасположенность имеет ключевое значение в гиперчувствительности к аллергенам. Аллергия на пчелиный яд не исключение, - это заболевание и специалисты рекомендуют пройти лабораторное исследование всем пациентам, имеющим какие - либо гиперчувствительные реакции.

Симптомы аллергической реакции на пчелиный яд

Для некоторых людей яд пчелы является достаточно сильным аллергеном, воздействие которого на организм может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу. Проявлениями аллергической реакции на укус пчелы бывают местные симптомы, выраженные в виде аллергического дерматита и общие, проявляющие себя в качестве отеков, крапивницы, судорог. Специфическая реакция организма на яд пчел прямо указывает, что у человека присутствует сенсибилизация к этому аллергену. К основной симптоматике аллергии на пчелиный яд относятся такие проявления:

  • Симптомы аллергической реакции на пчелиный ядсильнейший кожный зуд, слезотечение;
  • кашель, насморк, отек Квинке;
  • небольшого размера высыпания на кожном покрове, иногда волдыри;
  • судороги, потеря сознания, озноб;
  • увеличение лимфоузлов, снижение давления;
  • обширное покраснение в зоне укуса.

При гиперчувствительности к яду пчел или при одновременном укусе пчелиного роя, жизнь человека подвержена серьезной опасности. Резкое понижение давления и аллергические судороги, могут стать причиной остановки сердца. Сильный горловой отек и отек языка, в качестве неадекватной защитной реакции, приводят к проблемам с дыханием. Укушенный может просто задохнуться.

Важная информация! Симптоматичная реакция на яд пчелы может быть различная. Ответ организма на патологию зависит от времени года (в августе пчелы кусают чаще и больнее, а концентрация яда у них в разное время разная), веса человека и его возраста и общего состояния здоровья. Для маленьких детей и людей с болезнями сердца яд этих насекомых наиболее опасен, так как в обоих случаях, организм использует слишком агрессивную защиту.

Аллерген - диагностика и показания для проведения анализа

В основе диагностирования аллергий лежит специфическая аллерген-диагностика:

  1. сбор сведений у пациента (но иногда развитие аллергии происходит так быстро и влечет за собой опасные последствия, что опросить больного просто невозможно);
  2. кожные пробы (но их можно проводить только с 5 лет и не во время аллергии);
  3. иммунологический метод - самый безопасный для пациента и достоверный.

Иммунологический метод основан на дифференциальной диагностике между общим иммуноглобулином Е и специфическим IgE, он проводится при:

  • противопоказаниях к проведению кожных тестов;
  • дерматитах;
  • необходимости количественного анализа иммуноглобулина Е;
  • содержании в плазме крови общего IgE больше 240 нг/мл.

Интерпретация результатов анализа


Интерпретация результатов анализаВ норме специфического иммуноглобулина Е содержится очень мало - меньше 0,3 kU/L.

Иммунологический метод определяет количество антител IgE и результат выдается в виде классов:

0.от 0,05 до 0,33 kU/L - нормальная концентрация антител, аллергию вызывают другие причины;
1.от 0,34 до 0,68 - концентрация антител очень низкая, без симптоматики;
2.от 0,69 до 3,5 - средний титр, после пчелиного укуса может наступить аллергическая реакция;
3.от 3,51 до 17,48 - умеренный титр антител, это положительный результат исследования - именно яд пчелы вызывает аллергическую реакцию;
4.от 17,49 до 49,9 - высокий титр, говорит о процессе обострения;
5.от 50 до 99 - интенсивно высокий титр антител, тяжелая аллергическая реакция;
6.Выше 100 kU/L - интенсивно высокий титр.

При низком титре антител результат может быть сомнительным, анализ нужно пересдать через две недели.

Конечно же, результаты анализа всегда сопоставляет врач - аллерголог с клинической картиной заболевания. На исследование специфического IgE может повлиять применение гормонов глюкокортикоидного ряда.

Первая помощь при пчелином укусе

Для того, чтобы терапевтические процедуры на пчелиный яд были оптимально эффективны, требуется грамотное оказание первой помощи укушенному. Первым делом после укуса пчелы вынимается ее жало, это делается вне зависимости от того, присутствует у человека аллергия на пчелиный яд или нет. Чем быстрее будет удалено жало, тем будет меньший эффект от воздействия аллергена на организм. 

После удаления жала рана обрабатывается. Смоченный в перекиси водорода или медицинском спирте бинт накладывается на место укуса на 15-ть минут. Затем делается холодный компресс. Если у человека есть аллергия на пчелиный яд, необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу самому.

Особо опасные последствия пчелиного укуса

Аллергия на пчелиный яд особенно опасна в тех случаях, когда после укуса развивается анафилактический шок. Его признаки начинают проявляться спустя 10-ть минут после того, как аллерген попадет в организм. Явные признаки анафилактического шока отличаются следующей симптоматикой:

  • Особо опасные последствия пчелиного укусасильной отечностью ангионевротической природы, спазматическими судорогами в дыхательных каналах;
  • предобморочным состоянием, вызванным головокружением и потерей ориентации;
  • спазмами в органах ЖКТ, с последующим пищеварительным расстройством;
  • коллапсом на сосудистом уровне, последующему шоку и моментальному спаду артериального давления;
  • высыпанием частой сыпи гиперемированного типа на всем кожном покрове.

Особую опасность анафилаксия представляет для беременных женщин, так как провоцирует резкое сокращение матки, что становится причиной преждевременных родов. В таком состоянии укушенному пчелой необходима немедленная медицинская помощь самого высокого уровня.

Профилактические мероприятия

Аллергическая патология на яд пчел может появиться в любом возрасте. Зафиксированы случаи, когда после десятков лет пасечной деятельности, пчеловоды бросали любимое занятие из-за развития аллергии на укус этих медоносных насекомых, хотя в большем количестве случаев, реакция организма совершенно противоположная - гиперчувствительность снижалась. Это говорит о том, что один укус пчелы может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, даже если до этого, насекомое кусало человека неоднократно.

В качестве эффективных профилактических мероприятий и недопущения возникновения аллергической реакции на пчелиный яд, медики рекомендуют строго соблюдать следующие правила безопасности:

  • при нахождении на природе или вблизи пасеки, аллергикам нужно как можно плотнее прикрывать открытые участки кожи;
  • убрать из одежды яркую цветовую палитру, не пользоваться косметикой с повышенным приторным ароматом, не есть на открытом воздухе сладкие блюда, которые привлекают пчел;
  • Анализ кровипри себе всегда необходимо иметь лекарственные препараты с антишоковым эффектом;
  • тщательно прикрывать шею и надевать головной убор;
  • при работах в огороде или саду использовать различные защитные средства;
  • на оконные конструкции дачного жилья обязательно ставить москитные сетки;
  • в домашней аптечке должны быть антигистаминные препараты, адреналин, лекарства от сердца, ингаляторы от астмы;
  • защищать жилое помещение при помощи инсектицидов.    

Если укуса избежать не удалось, нужно обратиться к врачу-аллергологу, который быстро оценить общее состояние пациента и грамотно скорректирует курс терапии. При этом основы положительного эффекта должны быть заложены в момент оказания первой помощи укушенному аллергику.

Выявление патологии на пчелиный яд до момента укуса

Узнать о наличие аллергии на пчелиный яд можно в клиниках, оборудованных специальными лабораториями. Иммуноглобулины и антитела на яд насекомых вырабатываются организмом после нескольких укусов, но не у каждого человека. Аллергическая реакция зависит от силы иммунитета и индивидуальных особенностей ужаленного. 

Алгоритм выявления патологии делится на несколько этапов: анализы на гельминты, грибковые инфекции, вирусные болезни (позволяет определить конкретный раздражитель); тщательный сбор информации для анамнеза (со слов пациента); выявление генетической предрасположенности; тестирование анализов крови. При получении результатов, говорящих о возможности возникновения аллергии на яд насекомых, в группу риска входит все, что связанно с разведением пчел - воск, прополис, мед.