Кошка, перхоть (e1) IgE, ImmunoCAP

Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки

Анализ крови на IgE к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP – лабораторный метод диагностики, направленный на выявление гиперчувствительности немедленного типа, развивающейся в ответ на попадание компонентов с поверхностных структур организма кошки. Такая аллергия опасна высоким риском системных реакций в виде ангионевротического отека, анафилактического шока, бронхиальной астмы. При этом используемый тест максимально точный и высокочувствительный, а результаты всегда достоверные. На основе выявленных данных определяют одновременно наличие гиперчувствительности и степень реакции иммунитета в ответ на вторжение аллергена.

Анализ крови на IgE к эпителию и перхоти кошки рекомендовано проводить для выявления следующих данных:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на компоненты эпителия и перхоти кошки;
• разновидность гиперчувствительности, в данном случае определяют аллергическую реакцию немедленного типа, которая развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с антигеном;
• степень ответной реакции иммунитета, так как в процессе исследования определяют точный уровень антител IgE (при кожной пробе выявляют лишь наличие или отсутствие аллергии, поэтому иммунологическое исследование более информативное);
• потребность назначения лекарственных средств, а также выбор точного вида препаратов в зависимости от уровня антител (например, если их тир чрезмерно высокий, рекомендованы глюкокортикостероиды);
• оценка эффективности проводимой терапии, диагностику можно выполнять в процессе приема препаратов или после полного завершения всех методов, так как антитела IgE быстро уменьшаются в системном кровотоке после устранения аллергена или подавления активности иммунитета;
• потребность в исключении аллергена (в данном случае компонентов организма кошки), чтобы предупреждать повторные приступы гиперчувствительности.

Необходимость в назначении анализа методом ImmunoCAP определяет врач-аллерголог. Предварительно проводят общий осмотр, собирают анамнез, учитывают наследственность и многие другие параметры. Только после этого назначают правильное исследование. Важно использовать именно этот иммунологический тест, если у пациентов встречаются приступы системной аллергии, так как в этом случае кожная проба противопоказана.

Аллерген e1 – эпителий и перхоть кошки

Аллерген e1 – разновидность антигена, который представляет собой эпителий и перхоть кошки, вызывающий гиперчувствительность иммунитета с выделением специфических антител. Данный вид аллергии распространяется в организм человека следующими путями:

• воздушный, то есть при вдыхании частиц антигена;
• контактный в процессе прикосновения к кошке через эпителий или слизистые оболочки;
• контактно-бытовой после распространения эпителия или перхоти кошки на окружающие предметы.

Многие пациенты считают, что гиперчувствительность развивается на шерсть животного. Однако в данном случае негативная реакция иммунитета образуется при контакте с белками. Именно белковые вещества чаще всего провоцируют гиперчувствительность, так как воспринимаются организмом человека в виде антигенов.

Рекомендовано проводить иммунологическое исследование для выявления аллергена e1 с целью диагностики аллергии на белковые компоненты эпителия и перхоти кошки. Также тест можно проводить в профилактических целях, чтобы оценить возможность развития гиперчувствительности данной формы. Например, если она присутствует среди близких родственников. Обычно тест используют при наличии негативной клинической симптоматики в виде покраснения и зуда в глазах, фотосенсибилизации, заложенности и выделения слизи из носовых ходов, отеков на лице, чихания и кашля, затрудненного дыхания. При этом чаще всего симптоматика образуется в течение небольшого периода времени после контакта с животным, так как выделяются IgE. То есть развивается аллергия немедленного типа.

Показания для анализа

Иммунологическое исследование ImmunoCAP в отношении аллергена e1 (эпителий и перхоть кошки) проводят при наличии следующих показаний:

• негативная клиническая симптоматика со стороны ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных покровов после контакта с кошкой;
• проведение дифференциальной диагностики между аллергической реакцией на разные виды антигенов, а также разграничение замедленной и немедленной формы гиперчувствительности;
• степень нарастания антител IgE в процессе развития аллергической реакции, от этих данных зависит потребность в корректировке методов терапии, составление прогноза;
• выбор оптимального лекарственного средства для купирования приступа аллергической реакции (при минимальном количестве антител выбирают антигистаминные препараты, при высоком титре – стероиды);
• риск развития системных аллергических реакций, которые обычно формируются на фоне чрезмерно высокого уровня антител или их продолжительного накопления вследствие частого контакта с антигеном;
• динамика развития аллергической реакции, что особенно важно при наличии системных приступов в анамнезе.

Даже если прямые показания отсутствуют, любой пациент может пройти исследование без назначения врача. Например, при наличии схожей аллергической реакции среди близких родственников.

Как подготовиться к анализу

На уровень антител в системном кровотоке могут повлиять некоторые факторы, поэтому перед исследованием проходят подготовку:

• исключение приема стероидных препаратов или иных средств, которые могут подавить активность иммунитета за 10 дней до сбора крови;
• исключение тяжелой пищи из рациона питания за 2-3 дня, а также режим голода за 10 часов (кровь сдают натощак, но можно пить воду);
• исключение стрессорных внешних факторов в виде сильного эмоционального волнения, активной физической нагрузки, рентгенографии или других схожих исследований с облучающими процедурами.

Как только пациент прошел перечисленные этапы подготовки, приходят в кабинет медсестры для сбора крови только в утреннее время.

Метод исследования

Собранную венозную кровь из локтевой ямки переносят в стерильную пробирку, в которую был добавлен антикоагулянт. Это поможет сохранить жидкие свойства биологической жидкости, предотвратить образование сгустков.

Затем диагностику выполняют по этапам:

• применение центрифуги или разделительного геля, чтобы получить плазму, так как форменные элементы затрудняют применение автоматического оборудования;
• расположение на дне отдельной пробирки небольшого шарика, на поверхности которого содержатся специфические антигены, по структуре идентичные с компонентами эпителия и перхоти кошки;
• нанесение плазмы на поверхность шарика с последующей инкубацией, чтобы антитела из крови соединились с антигенами реагента;
• промывание, направленное на удаление лишних компонентов, помимо комплексов антиген-антитело;
• нанесение дополнительного реагента, в котором содержатся ферменты с флюоресцентной меткой, после ее взаимодействия с иммунными комплексами образуется специфическое свечение;
• повторный этап инкубации и промывания от лишних частиц;
• отслеживание наличия иммунных комплексов и подсчет их точного титра при помощи люминесцентного микроскопа.

Как только диагностика завершится, распечатывают бланк. В нем аппарат прописывает нормальные значения содержания иммуноглобулиныов IgE и результаты пациента.

Расшифровка анализа

В норме антитела IgE могут содержаться в системном кровотоке каждого человека, но в незначительном количестве. В случае их увеличения более 0,35 кЕдА/л можно судить о наличии гиперчувствительности. Причем рассчитывают низкую, среднюю, высокую, очень высокую степень аллергической реакции (по 6-ти бальной шкале) в зависимости от выявленного уровня антител. Если же антитела первоначально были повышены, но затем резко снизились или пришли в пределы нормы, это указывает на следующие параметры:

• эффективность лекарственной терапии;
• исключение повторного контакта с эпителием и перхотью кошки, что приводит к отсутствию повышенной активности иммунитета.

Если первоначально уровень антител был повышен, врачи всегда рекомендуют проводить исследование повторно уже после лечения, чтобы подтверждать переход в ремиссию и отменять лекарственные средства.