Аллергия на плесень - Alternaria alternata

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Индивидуальные аллергены (ImmunoCAP): Плесень Alternaria alternata


 Alternaria alternata - аллергия на плесень
Высокая чувствительность организма человека к патогенным плесневым грибам Alternaria Alternate приводит к развитию круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или экземы, тяжелой формы бронхиальной астмы.

Грибки рода Альтернарии в большом количестве содержатся в воздухе улиц (их концентрация особенно высокая в теплое время года), в меньшем - в домашней пыли (в воздухе помещений содержание спор плесени увеличивается в осеннее и зимнее время). Наибольшую опасность эти токсикогенные грибы представляют для детей - споры вызывают сильное поражение кожных покровов и провоцируют бронхоспазм.

Для идентификации возбудителя гиперчувствительной реакции необходимо провести высокоспецифичное лабораторное исследование крови, позволяющее определить индивидуальный аллерген - выявление наличия иммунных антител IgE, их концентрация увеличивается при аллергии на споры плесени Alternaria alternata.

Видимые проявления аллергической реакции на плесень

У взрослых людей, симптоматический рисунок проявления аллергической реакции на плесень Alternaria alternata, может выражаться различными симптомами. При этом медики отмечают, что в своей основе плесневая аллергическая симптоматика практически во всем схожа с проявлениями других аллергий. Сами проявления делятся на два вида - специфические и неспецифические и выглядят следующим образом:

  • носовая заложенность (насморк);
  • покрасневшие высыпания на кожном покрове, куда попали плесневые споры;
  • появление крапивницы (частая сыпь по всему телу);
  • покашливание или постоянный кашель;
  • ощущение дискомфорта от першения в горле.

Это были симптомы первого уровня, относящиеся к категории специфических проявлений. Важно! Аллергические высыпания от плесневых грибков трудноотличимы от других видов сыпи. Эти высыпания нелегко диагностировать даче опытному врачу. При этом сама сыпь может заявить о себе кожной чешуйчатостью, зудом, сухостью кожи, мокнутиями.

Симптоматика 2-го уровня

Симптомы второго уровня аллергии (неспецифические) проявляются исключительно после продолжительного пребывания в благоприятной среде, в которой максимально активны аллергены. Выражены симптомы 2-го уровня сильнее, к ним относятся:

  • Видимые проявления аллергической реакции на плесеньтошнота и рвота;
  • обострение бронхита и риносинусита;
  • расстройства на нервной почве;
  • усталость, потеря веса;
  • длительные и частые головные боли;
  • снижение аппетита.

Если споры плесени будут постоянно воздействовать на организм человека, тогда возможно возникновение потенциальных осложнений. Это может быть стремительное развитие астмы, постоянное воспаление легких, болезни верхних дыхательных путей, ухудшение хронической астмы. Обратите внимание! На ранних этапах аллергии ее симптомы напоминают синусную инфекцию или простую простуду, что мешает точному диагностированию.

Краткое определение плесени

Плесень Alternaria alternata представляет собой наиболее распространенный грибок, относящийся к отряду плесневых. Наибольшая чувствительность к нему проявляется у больных, страдающих аллергическим риноконъюнктивитом и тяжелой формой бронхиальной астмы. Споры плесени обнаруживаются в воздухе круглогодично. Наивысшая концентрация проявляется в конце августа, начале сентября. Растет этот спорообразующий грибок в основном на мертвых растениях (гнилое дерево, опавшие листья, навалы веток). В домах любит селиться на подоконниках и в тех местах, где обнаружены наибольшие показатели влажности.

Важность диагностики аллергии на грибок

Среди богатого разнообразия видов плесени, существующих в природе, альтернария наиболее аллергенна. Все плесневые грибки условно делятся на паразитирующие в жилье человека и на те, которые встречаются только на открытом воздухе. Доказанная опасность Alternaria alternata в том, что этот грибок универсален, он живет и в домах и на улице. Из-за этой особенности альтернария относится к круглогодичным и чрезвычайно опасным аллергенам, имеющим обозначенный сезонный всплеск.

Специалисты отмечают, что аллергия к спорам альтернарии - наиважнейшая причина развития бронхиальной астмы у детей. Это делает необходимым выявление активности аллергических симптомов на максимально ранней стадии. 

Важно понять первопричины их возникновения, а именно - оптимально точное определение присутствия или отсутствия у ребенка аллергической реакции к плесневым грибкам. Своевременное выявление наличия аллергии к Alternaria alternata поможет вовремя обнаружить,  приступить к оперативному лечению и исключить тяжелые последствия болезни.

Когда назначают анализ на аллергию?


Когда назначают анализ на аллергиюОсновной целью тестирования является выявление аллергена, ставшего причиной патологического процесса, назначение эффективного лечения и профилактика тяжелых осложнений. Определение иммуноглобулинов класса Е к плесневым грибам Alternaria alternata назначают при наличии у пациента аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, экземы, поллиноза, ларингита, альвеолита) и следующих обстоятельств:
  • раннего детского возраста (прик-тесты проводят с пятилетнего возраста);
  • высокой степени гиперчувствительности (кожные пробы могут спровоцировать анафилактический шок); 
  • постоянно рецидивирующего течения аллергии (без периодов исчезновения симптомов) и невозможности отмены антигистаминных препаратов;
  • эксфолиативного дермографизма (одного из видов крапивницы, характеризующегося появлением волдырей на месте раздражения).

Как определяют аллергию на плесень?


Биоматериал для исследования - венозная кровь, забор производится в лабораторном центре в утреннее время. Накануне манипуляции пациенту необходимо:
  1. Исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение, прием алкоголя.
  2. Ужинать не позже 21 часа.
  3. Утром нельзя пить сок, чай, кофе, завтракать, курить.
Для проведения анализа используют специфичную и высокоточную методику, основанную на реакции иммунофлюоресценции трехмерной фазы, позволяющей выявить даже самый низкий уровень IgE-антител в небольшом количестве биологического материала.

Расшифровка анализа


Расшифровка анализа кровиПоказатель нормы: концентрация IgE менее 0,34 kuA/L (кило-единиц аллергена в литре) считается «отрицательным результатом» - сенсибилизация к плесени Alternaria alternata отсутствует.

«Положительный результат» указывает на то, что аллергические заболевания обусловлены наличием высокой чувствительности к спорам плесневого гриба. Данные исследования содержат классификацию, указывающую на степень реакции:
  • от 0,35 до 0,68 kuA/L - неоднозначная, без клинических признаков;
  • от 0,71 до 3,48 kuA/L- слабо позитивная;
  • от 3,51 до 17,48 kuA/L - высокая;
  • от 17,51 до 52,48 kuA/L - очень высокая ;
  • от 52,51 до 99,98 kuA/L - значительно высокая;
  • свыше 100,02 kuA/L- позитивные реакции с выраженными клиническими признаками.

Способы исключения воздействия грибкового аллергена на организм

После того, как грибковое аллергическое воздействие на организм было выявлено, необходимо скорейшим образом полностью исключить или снизить до минимума активность аллергена. Для этого пациенту требуется соблюдать ряд правил, приоритетными из которых являются:

На кухне:

  • немедленное избавление от испорченных продуктов (в них уже поселилась плесень);
  • в процессе приготовления еды необходимо включать вытяжной вентилятор и удалять с его помощью водяные пары.

В жилом помещении:

  • не оставлять макулатуру (старые газеты, книги, журналы) в местах с высокой влажностью, чтобы они не покрылись грибком;
  • в кондиционерах требуется дезинфицировать фильтры как можно чаще;
  • в подвальных помещениях как можно оперативней локализовать источники сырости (трубное протекание, просачивание грунтовых вод);
  • в местах квартиры, где пахнет плесенью, необходимо применять осушитель воздуха, поддерживая таким образом уровень влажности меньше 50-ти процентов;
  • рядом с фундаментом дома нужно истребить всю растительность, удалить прелые листья, очистить желоба и сделать отвод грунтовых вод как можно дальше от жилья.

Способы исключения воздействия грибкового аллергена на организмВ ванной комнате:

  • необходимо постоянно протирать поверхности, изобилующие влагой;
  • отказаться от применения ковров в подвалах и ванных (в них накапливается влага);
  • после водных процедур требуется открывать окно для удаления влаги или включать вытяжной вентилятор;
  • не меньше чем раз в 30-ть дней нужно мыть ванные комнаты теми средствами, которые удаляют грибок, или предотвращают его появление.

Строгое соблюдение этих проверенных мер позволит минимизировать риски попадания аллергена на кожу или в дыхательные пути человека.

Факторы, способствующие развитию аллергии на грибок

Споры плесени легко могут спровоцировать обострение астмы, развитие синусита, вызвать мигрени и головные боли. Кроме того, учеными установлен ряд факторов, которые повышают развитие аллергических реакций на плесень, это: любая аллергия у близких; длительный, вызванный профессиональной деятельностью, контакт с грибком; проживание в квартире, в которой зафиксирована повышенная влажность (больше 50-ти процентов) и отсутствует (частично или полностью) вентиляция. Важно! Практически в каждом жилье периодически возникают благоприятные условия для развития грибковой плесени.