Домашняя пыль (Hollister-Stier) (hx2) IgE, ImmunoCAP

Смесь аллергенов домашней пыли (hx2)

Анализ крови на IgE к домашней пыли (Hollister-Stier) методом ImmunoCAP – иммунологический анализ, через который оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции в отношении домашней пыли. Гиперчувствительность развивается за счет содержания белковых компонентов миниатюрных клещей, которые воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных антигенов. На основании данного теста можно провести дифференциальную диагностику, поэтому врач сразу же назначит терапию, чтобы устранить симптоматику и не допустить развития повторных приступов.

Анализ крови на IgE к домашней пыли (Hollister-Stier) необходим для получения информации:

• подтверждение или опровержение аллергической реакции на компоненты домашней пыли;
• дифференциальная диагностика между аллергической реакцией немедленного и замедленного типа, от этого фактора зависит период развития симптомов после контакта с антигеном;
• дифференциальная диагностика между аллергией на домашнюю пыль и другими видами антигенов, а также системными заболеваниями со схожей симптоматикой;
• составление оптимального прогноза, он может оказаться неблагоприятным в случае обильного количества антител и частых приступов системной гиперчувствительности;
• выбор антигистаминных средств для лечения аллергии в случае небольшого количества антител вплоть до высокого титра;
• потребность дополнительного использования стероидной терапии при уровне антител 4, 5, 6 класса;
• оценка терапии, в случае положительной динамики IgE быстро уменьшатся, затем вернутся в пределы нормы;
• оценка потребности в частой уборке домашних помещений, чтобы снизить контакт пациента с компонентами домашней пыли.

В данном случае контакт с домашней пылью исключить невозможно, так как микроскопические клещи постоянно выделяют продукты жизнедеятельности в любых помещениях. Поэтому при высоких показателях антител потребуется периодически сдавать иммунологический тест, чтобы следить за показателем в динамике. Если иммуноглобулины продолжат повышаться, врач сможет вовремя откорректировать лечение, чтобы не допустить усугубления симптоматики.

Смесь аллергенов домашних пыли (Hollister-Stier) (h*2)

Необходимо понимать, что домашняя пыль включает не один конкретный антиген, а сразу множество компонентов. Если у иммунитета образуется гиперчувствительность на эти частицы, появляются антитела класса IgE, которые вызывают негативную симптоматику. Причем она может проявляться в тяжелой форме, так как состав смеси домашней пыли включает в себя разные компоненты:

• волосы, кожа, ногти из человеческого организма;
• шерсть, перхоть, эпителий животных;
• микроскопические клещи, входящие в структуру домашней пыли;
• бактериальные, паразитарные микроорганизмы;
• грибки, плесень;
• выделения из организма насекомых (муравьи, тараканы, пауки).

Если у пациента образуется гиперчувствительность сразу на несколько компонентов домашней пыли, симптоматика может усиливаться. При этом она может достигать до высоких пределов в виде системных форм аллергии. Например, анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма. Поэтому так важно своевременно выявить аллергию на смесь компонентов, входящих в домашнюю пыль.

Обычно домашняя пыль вызывает негативную реакцию со стороны следующих систем организма:

• кожа и слизистые оболочки – сыпь, зуд, жжение, раздражение, экзема, крапивница, дерматит;
• органы зрения – конъюнктивит, блефарит, повышенное слезотечение, выделение слизи;
• ЛОР-органы – повышенное выделение слизи из носовых ходов, чихание, кашель, заложенность и отечность носа;
• дыхательная система – приступы удушья, бронхиальная астма, тяжелое дыхание, кашель в сухом виде или вместе с мокротой.

Чем дольше происходит контакт организма человека с домашней пылью, тем выше титр антител в отношении некоторых или многих компонентов. В таком случае симптоматика постепенно усугубляется. Поэтому рекомендуется своевременно проводить иммунологическое исследование, чтобы выявлять наличие или отсутствие гиперчувствительности, а также точные виды компонентов, в отношении которых она формируется.

Когда назначается исследование?

Исследование ImmunoCAP в отношении различных компонентов домашней пыли проводят при наличии ряда показаний:

• негативная симптоматика, которая может указывать на аллергическую реакцию в отношении домашней пыли;
• дифференциальная диагностика между различными формами гиперчувствительности, в особенности при формировании негативных симптомов именно в домашних условиях;
• потребность в назначении определенного вида терапии в соответствии со степенью тяжести аллергической реакции;
• корректировка методов терапии, особенно если негативные симптомы не купируются продолжительное время;
• исключение всех видов аллергенов, которые могут вызывать негативную реакцию со стороны наружных тканей и внутренних органов;
• составление оптимального прогноза, что особенно важно для пациентов, которые пережили приступы системной формы гиперчувствительности (например, анафилактический шок);
• оценка необходимости в назначении стероидной терапии, если у пациента проявляется продолжительная и тяжелая симптоматика.

Даже если исследование не назначил врач, любой пациент может пройти его самостоятельно. Особенно это касается людей, у которых присутствует негативная наследственность или множественная аллергия на различные компоненты.

Как подготовиться к анализу

Перед выполнением анализа важно пройти все этапы подготовки, чтобы результаты были правильными:

• исключение из методов терапии тех лекарственных средств, которые могут быстро вывести антиген и снизить уровень антител в системном кровотоке (например, препараты для подавления активности иммунитета, некоторые виды гормонов);
• запрет выполнения рентгенографии, флюорографии, МРТ, КТ минимум за 10 дней, так как небольшие дозы облучения могут повлиять на состав крови;
• исключение повышенной физической нагрузки, эмоционального стресса, распития алкогольных напитков и употребления тяжелых продуктов питания за 3 дня до сбора крови;
• исключение курения за 1 час.

Как только подготовка завершена, пациент может приходить в кабинет медсестры для сбора венозной крови. Однако выполнять такую процедуру можно лишь в утреннее время.

Метод исследования

Для получения наиболее точных сведений по содержанию антител IgE в системном кровотоке рекомендуется методика ImmunoCAP. Именно с ее помощью аппаратура не упустит ни одного иммуноглобулина, поэтому результаты будут максимально информативными. 

Тест проводят по венозной крови, выполняя следующие действия:

• выделение плазмы из цельной крови через центрифугу или разделительный гель;
• заполнение лабораторного планшета, куда вносят твердую фазу (небольшой шарик, на поверхности которого содержатся антигены), небольшое количество плазмы крови, фермента с флуоресцентными метками;
• между внесением каждого реагента необходимо выполнять инкубацию для быстрого образования иммунных комплексов, промывание с целью удаления лишних компонентов;
• идентификация светящихся иммунных комплексов, а также вычисление их точной концентрации при помощи автоматического оборудования в виде флюоресцентного микроскопа.

Результаты выдают в удобной печатной форме, которые без труда может идентифицировать пациент и аллерголог.

Расшифровка анализа

Как только анализ был выполнен, результаты передают пациенту. Расшифровку должен проводить только аллерголог или иммунолог. Референсными пределами антител IgE против компонентов домашней пыли является показатель 0-0,35 кЕдА/л. Увеличение иммуноглобулинов даже на небольшое количество единиц указывает на развитие аллергической реакции. Чем больше становится показатель, тем выше класс аллергенности по шкале 0-6 единиц. Например, самым высоким считается 6 класс, при котором часто развиваются системные формы гиперчувствительности.

Как только диагноз был установлен, пациенту рекомендуют часто проводить домашнюю уборку и использовать лекарственные средства для купирования приступа. После проведения терапии анализ повторяют. Если уровень антител значительно снизился или вернулся в пределы нормы, это означает, что лечение было назначено правильно.