Смесь пыльцы злаковых трав (gx1) (g3 4 5 6 8), ImmunoCAP

IgE к пыльце злаковых трав

Анализ крови на IgE к пыльце злаковых трав методом ImmunoCAP – лабораторный метод диагностики, определяющий наличие или отсутствие гиперчувствительности иммунитета в ответ на контакт организма человека со злаковыми травами. При этом вырабатывается иммунологическая реакция немедленного типа, поэтому симптоматика развивается в короткие сроки. Иммуноглобулины класса IgE характеризуются тяжелой формой гиперчувствительности при обильном накоплении, поэтому продолжительное отсутствие диагностики и лечения приводит к риску серьезных отклонений. Поэтому важно проводить тест своевременно, чтобы исключить контакт с аллергеном и подобрать оптимальные методы терапии во время обострения.

Исследование ImmunoCAP для определения гиперчувствительности немедленного типа необходимо выполнять с целью получения следующей информации:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на смесь злаковых трав – сборный еж, луговая овсяница, плевел, луговая тимофеевка, луговой мятлик;
• определение аллергической реакции немедленного типа (от этого параметра зависит прогноз, тактики лечения);
• составление оптимального прогноза по степени нарастания антител, если выполнять исследование в динамике;
• риск развития гиперчувствительности системного типа, которая угрожает здоровью и жизни (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма);
• потребность в использовании лишь одних антигистаминных препаратов, необходимость в глюкокортикостероидах при обильном нарастании антител в совокупности с усугублением симптомов;
• возможность проведения антиген сенсибилизирующей иммунотерапии, которую допустимо назначать при отсутствии цветения злаковых культур и минимальном количестве антител IgE;
• эффект от иммуносупрессивной терапии или АСИТ, при этом тест допустимо выполнять даже в случае развития негативных симптомов.

В тяжелых случаях у пациентов может развиваться бронхиальная астма, приступы которой копируются лишь стероидами. Им необходимо проводить иммунологический анализ в динамике, чтобы следить за степенью развития гиперчувствительности и подбирать оптимальное лечение.

Смесь пыльцы из злаковых трав (gx1) (g3 4 5 6 8)

Злаковые травы обладают набором антигенов, которые воспринимаются иммунитетом человека в качестве чужеродных компонентов, что приводит к активной выработке антител. В число злаковых трав относят сборный еж, овсяницу луговую, плевел, луговую Тимофеевку, луговой мятлик. Под их влиянием формируется негативная симптоматика со стороны разных отделов организма.

1. Кожные покровы и слизистые оболочки. На кожных покровах образуются участки покраснения, сыпи, шелушения, зуда, жжения, эрозии, язвы. Обычно признаки образуются в процессе контактной аллергии, когда пациент соприкасается со злаковыми травами. Признаки поражения слизистой оболочки развиваются в носовых ходах и поверхностных структурах глазного яблока после взаимодействия с пыльцой. Возникает обильное выделение слизи из носа, чихание, зуд. В области глаз обычно развивается конъюнктивит, который сопровождается слезоточивостью, краснотой, зудом.
2. Дыхательная система. В легких случаях наблюдаются признаки ринита, при котором происходят выделения слизи из носа, частое чихание. Если же в крови пациента образуется обильное количество антител IgE, может развиться бронхиальная астма вследствие поражения участков бронхиального дерева. В этой области выделяется обильное количество слизи, может развиваться спазм. Это нарушает процесс дыхания, приводит к удушью.

Злаковые травы выделяют обильное количество пыльцы, которая быстро проникает в респираторную систему. Часто это приводит к накоплению большого числа антител. Поэтому среди пациентов встречаются приступы анафилактического шока или отека Квинке. Аллергическая реакция может развиваться как при вдыхании пыльцы, так и во время телесного контакта с травами.

Когда назначается исследование?

Иммунологическое исследование на твердой фазе для обнаружения аллергической реакции на злаковые травы рекомендовано проводить по показаниям:

• симптомы аллергической реакции, которые развиваются в период цветения злаковых трав, особенно если у пациента возникает кожная или респираторная форма;
• первичное назначение методов терапии или их коррекция, если при повторном исследовании антитела не снижаются или повышаются;
• оценка потребности в назначении глюкокортикостероидов, которые используют в тяжелых случаях, когда симптомы аллергии не проходят, а антитела увеличиваются до высоких пределов;
• оценка степени тяжести аллергической реакции в зависимости от уровня антител, в процессе исследования ее проводят по 6-ти бальной шкале;
• оценка риска неблагоприятного прогноза, который развивается при резком увеличении антител, формировании тяжелых симптомов, появлении системных форм гиперчувствительности в анамнезе;
• возможность терапии АСИТ в период ремиссии, при помощи которой значительно подавляются или устраняются негативные симптомы.

Анализ назначает аллерголог, но любой человек может пройти его самостоятельно. Для этого могут отсутствовать прямые показания. Например, если проводить анализ в профилактических целях при наличии негативной наследственности.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором крови пациент проходит предварительную подготовку, этапы которой рекомендует аллерголог:

• запрет употребления лекарств, которые могут привести к уменьшению уровня антител, если тест проводится при первичном определении диагноза;
• применение всех назначенных лекарственных средств аллергологом, чтобы установить их эффективность;
• отказ от инструментальных тестов в виде рентгенографии, флюорографии, МРТ, КТ, так как облучение в минимальной дозе тоже может немного изменить состав крови;
• легкий ужин накануне исследования с отсутствием жирной и жареной пищи, а также высокоаллергенных продуктов;
• исключение алкоголя за 1 сутки;
• запрет курения за 30-40 минут до сбора крови.

Также важно не допускать негативного психологического воздействия, тяжелых занятий спортом и любой другой физической нагрузкой за несколько дней. Это приводит к выделению биологически активных веществ в кровоток, что может повлиять на уровень антител в большую сторону.

Метод исследования

В данном случае определение уровня антител IgE происходит методом ImmunoCAP. Это анализ, основанный на образовании иммунных комплексов антиген-антитело при помощи твердой фазы. Его выполняют после сбора венозной крови, из которой предварительно получают только плазму. В ней концентрируются все разновидности антител, необходимые IgE получают следующим способом:

• в лунку лабораторного планшета размещают небольшой шарик, который предварительно пропитывают антигенами;
• добавляют плазму крови в объеме 1 мл;
• отправляют пробу в инкубатор, так антитела из плазмы и антигены из реагента соединяются в короткие сроки;
• промывают полученную жидкость, удаляя все лишние структуры, помимо иммунных комплексов;
• вносят еще один реагент в виде ферментов с флуоресцентными метками;
• ожидают, когда флюоресцентные метки соединятся с иммунными комплексами, для ускорения этого процесса используют повторную инкубацию;
• повторно проводят промывание образца, чтобы внутри остались лишь иммунные комплексы со светящейся меткой.

В таком виде антитела можно без труда идентифицировать при помощи автоматического анализатора. Предварительно через него оценивают наличие или отсутствие IgE против компонентов злаковых трав. Если они обнаружены, производят точный расчет.

Расшифровка анализа

В системном кровотоке каждого человека может присутствовать небольшое количество антител IgE против компонентов злаковых трав. Но их максимальный предел не должен превышать 0,35 кЕдА/л. Если иммуноглобулины повышены, это указывает на аллергию в отношении злаковых трав. В таком случае потребуется исключить взаимодействие с антигеном, в случае обострения прописывают лекарственные средства.

Затем анализ повторяют. На положительную динамику лечения указывает постепенное уменьшение или возвращение антител в пределы нормы. Если они продолжают увеличиваться, лечение корректируют.