Аллергены пыльцы тимофеевки Phl p1, Phl p5b

Анализ крови на IgE к аллергенам пыльцы тимофеевки луговой Phl p1, Phl p5b методом ImmunoCAP – исследование венозной крови, которое выявляет гиперчувствительность иммунитета человека к главным антигенам злаковой травы, чтобы определить истинную аллергию и составить прогноз терапевтических тактик. На основании исследования можно составить дифференциальный диагноз, чтобы в точности определить причины проявляющейся негативной симптоматики. Это позволит подобрать оптимальное лечение, чтобы быстро купировать негативные симптомы или значительно снизить их проявление после контакта с Тимофеевкой луговой.

Иммунологическое исследование ImmunoCAP назначают аллергологи, чтобы получить ряд важной информации:

подтверждение или опровержение диагноза аллергической реакции на основные антигены луговой тимофеевки;
определение точного вида злаковой травы, которая вызывает гиперчувствительность иммунитета, так как большинство из них выделяет пыльцу примерно в идентичный период;
определение периода, когда пациенту потребуется проводить преждевременную терапию, чтобы снизить ответную реакцию иммунитета в момент цветения злаковых трав;
оценка возможности проведения антиген сенсибилизирующей иммунотерапии, при помощи которой значительно подавляют или полностью устраняют симптомы в процессе контакта с пыльцой луговой Тимофеевки;
отслеживание уровня антител в динамике, если у пациента присутствует тяжелая форма аллергии, продолжительно отсутствует эффективность от лечения, возникали системные приступы в анамнезе (например, ангионевротический отек или анафилактический шок);
отслеживание динамики развития бронхиальной астмы, которая может усугубляться в момент цветения луговых трав;
эффективность терапии, чтобы при низком результате корректировать виды или дозы лекарств.

Весной происходит цветение множества растений, в том числе луговых трав. Поэтому необходимо использовать именно тот лабораторный тест, на основании которого можно провести дифференциальную диагностику. В данном случае в точности отслеживают наличие или отсутствие аллергической реакции на луговую Тимофеевку. Также важно оценить эффективность терапии, которую определяют на основании изменения уровня антител.

Аллерген g213 – Тимофеевка луговая (recombinant)

Луговая тимофеевка содержит в своем составе множество различных антигенов, которые могут спровоцировать гиперчувствительность иммунитета.

Phl p1. Это гликозилированный белок, который относится к основным антигенам, провоцирующим выделение антител класса IgE. Причем такой антиген выделяется не только самой луговой Тимофеевкой, но и большинством других луговых трав.
Phl p5. Антиген, который распространяется в дыхательную систему, вызывая воспаление слизистой оболочки в носовых ходах или бронхиальном дереве. Там происходит обильное накопление антител, что вызывает ринит или бронхиальную астму. На поверхности данного антигена содержится обильное количество эпитопов, которые стимулируют выделение именно IgE.
Phl p7. Белок, относящийся к минорному типу, который вызывает негативную реакцию только у 15% пациентов с гиперчувствительностью в отношении луговых трав. За счет этой формы может развиваться перекрестная реакция с другими видами растений.
Phl p12. Белок минорного типа, который стимулирует выработку антител IgE примерно у 30% пациентов. Подобные белки встречаются у многих других растений, пищевых продуктов, латексных компонентов. Поэтому в ответ на них может развиться перекрестная реакция.

Выявление каждого перечисленного компонента предоставляет возможность дифференциальной диагностики аллергической реакции на луговую Тимофеевку, возможность развития перекрестной гиперчувствительности. Так врач сможет более точно оценить диагноз и назначить правильную терапию, которая вызовет лучший эффект.

Когда назначается исследование

Анализ на определение антител IgE против различных компонентов луговой тимофеевки проводят при наличии ряда показаний:

симптомы аллергической реакции, которые развиваются в момент цветения луговых трав;
приступы системных форм аллергической реакции в анамнезе, которые развиваются при контакте с луговой тимофеевкой или перекрестными продуктами;
дифференциальная диагностика между непосредственной аллергией на луговую Тимофеевку или перекрестные компоненты;
потребность в подборе оптимальных методов терапии, обычно выбирают между антигистаминными и стероидными средствами;
отслеживание выделения антител в динамике, чтобы вовремя исключать контакт с аллергеном, корректировать методы терапии;
прогноз лечения методом АСИТ, а также отслеживание ее эффективности;
наличие негативной наследственности среди близких родственников с аллергической реакцией в отношении луговых трав;
наличие обильного количества аллергических реакций, чтобы составить точную историю болезни и полностью исключить контакт с любыми видами аллергенов.

Если лечение аллергической реакции проходит на основании лабораторного анализа, эффект будет лучше. Можно добиться продолжительной и стойкой ремиссии.

Как подготовиться к анализу

Для выполнения анализа необходимо собрать венозную кровь. Но перед этим важно пройти предварительную подготовку, чтобы не исказить результаты:

устранение приема лекарственных препаратов, направленных на коррекцию иммунной системы (это могут быть как лекарства для стимуляции, так и подавления активности иммунитета), если проводится первичная диагностика;
использование всех назначенных лекарственных средств лечащим врачом, чтобы оценить их результат (в том числе это касается и назначенных стероидов);
последний период употребления пищи за 8-10 часов до сбора крови, ужин должен быть легким и щадящим, не вызывающим лишней нагрузки;
употребление достаточного количества жидкости, при этом в период голодания она должна включать только чистую и не газированную воду;
устранение внешних стрессорных факторов, к которым относится психоэмоциональное напряжение, тяжелая физическая нагрузка, рентгенография и другие облучающие процедуры, распитие алкогольных напитков.

Пациент приходит в кабинет медсестры в назначенное время, за 1 час недопустимо курить.

Метод исследования

Для более точного определения антител используют методику ImmunoCAP. Это сложная и многоступенчатая процедура.

Сбор крови. Ее собирают в кабинете медсестры, соблюдая стерильные условия. Жидкость размещают в стерильной пробирке, где уже присутствует антикоагулянт.
Получение сыворотки. В цельной венозной крови содержатся форменные элементы, которые могут повлиять на результаты исследования. Поэтому их предварительно удаляют в центрифуге или через разделительный гель. В итоге сыворотка оказывается верхней части пробирки, а оформленные элементы оседают на дно. Сыворотку отбирают шприцем, для каждого пациента используют одноразовый наконечник.
Соединения с реагентами. Используют два реагента – антигены на поверхности твердой фазы, флюоресцентные метки вместе с ферментами. Между каждым этапом добавления реагента необходимо производить инкубацию для более быстрого образования иммунных комплексов, а также промывания с целью удаления лишних компонентов.
Идентификация антител. Врач лишь добавляет полученный образец в автоматический аппарат, который рассчитывает уровень антител по заданной программе. Результат всегда получается точный, так как антитела отслеживают по содержанию флюоресцентной метки.

Полученные результаты передают пациенту, но с ними необходимо проконсультироваться с аллергологом, вне зависимости от результата.

Расшифровка анализа

Нормой присутствия антител IgE против компонентов луговой тимофеевки считается показатель 0-0,35 кЕдА/л. Любые значения выше этого критерия указывают на аллергию различной степени тяжести от низкой до крайней высокой. В зависимости от выявленной цифры подбирают определенный вид и дозировку лекарственного средства.

Если у пациента антитела в пределах нормы, аллергии нет. В случае их уменьшения или возвращения в пределы нормы после лечения говорят о его эффективности. В ином случае терапию корректируют.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Тимофеевка луговая rPhl p1 rPhl p5b (g213), ImmunoCAP