Контактная аллергия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Контактная аллергия представляет собой распространенный дерматоз – иммунноопосредованное воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает в месте их непосредственного соприкосновения с раздражающим веществом.

Причины и механизмы развития заболевания


Контактная аллергия
Возникновение аллергического дерматита может быть вызвано:
  • некоторыми медикаментозными средствами;
  • стиральным порошком либо другим средством бытовой химии;
  • краской или лаком;
  • синтетическими веществами, входящими в состав материала из которого пошита одежда;
  • косметической или парфюмерной продукцией;
  • сорными растениями.
Вышеперечисленные раздражители оказывают местное воздействие на кожные покровы, однако развивающаяся аллергическая реакция замедленного типа затрагивает весь человеческий организм. Иммунная система производит специфические антитела, вызывающие клеточный ответ – активацию Т-лимфоцитов и внутри-эпидермальных макрофагов, синтез интерлейкинов и гамма-интерферона. Это явление провоцирует развитие воспалительной реакции, обычно с момента контакта с раздражающим веществом до появления клинической симптоматики дерматоза проходит 10 суток.

Симптомы и первые признаки


Воспалительная реакция начинается с отечности тканей и покраснения кожных покровов, затем появляются папулы, которые быстро наполняются экссудатом и переходят в стадию пузырьков. После их вскрытия формируются эрозии, при регенерации эти участки покрываются сильно зудящими корочками. Процесс заканчивается отторжением омертвевших клеток эпидермиса.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение дерматитов основывается на данных клинической симптоматики, аллергологического анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

Кожные пробы
1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистоваллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.
3. Проведение кожных аллергопроб.
4. Ультрасонографию печени, поджелудочной и щитовидной желез.
5. Лабораторные исследования:
  • гемограмму – для выявления эозинофилии и маркеров воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови – для определения активности альфа-амилазы, АЛТ, АСТ и определения концентрации глюкозы, гистамина, тиреоидных гормонов, общего белка и его фракций, мочевины, креатинина;
  • копрограмму;
  • цитологический анализ мазка-отпечатка с пораженных участков кожи;
  • иммуноферментный анализ крови – для определения количества специфического иммуноглобулина Е;
  • молекулярно-биологический анализ, позволяющий обнаружить фрагменты генетического материала патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение


В первую очередь при контактном дерматите необходимо полностью устранить вызвавший его аллерген. Лечебные мероприятия включают местное использование гормональных мазей и суспензий, внутренний прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов.