Лекарственная аллергия

Бочкарева Елена Владимировна
Бочкарева Елена Владимировна Терапевт, Кандидат медицинских наук,
Рефлексотерапевт
Лекарственная аллергия - это патологическая реакция организма, вызванная его гиперчувствительностью в ответ на применение медикаментозных средств.

Причины и механизм развития заболевания


Лекарственная аллергия
В качестве основной причины, которая приводит к развитию лекарственной аллергии, выделяют индивидуальную гиперчувствительность организма. Источником заболевания является антиген, который имеет белковую природу, или гаптоген, приобретающий антигенные свойства после контакта с организмом.

После их попадания в организм или контакта с кожными покровами или слизистыми происходит активация иммунной системы с движением всех клеток к очагу поражения. В ответ на активацию иммунной системы происходит увеличение содержания эозинофилов, лейкоцитов, а также гистамина и тучных клеток.

В качестве потенциальных аллергенов наиболее часто выступают антибактериальные средства, сульфаниламиды, препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы и первые признаки


Лекарственная аллергия отличается многообразием клинической картины. Все симптомы делят на системные и местные проявления.

К системным относят развитие Отека Квинке или анафилактический шок. Данные состояния характеризуются быстрым развитием клинической симптоматики и резким ухудшением самочувствия. В области верхних дыхательных путей отмечается выраженный отек, затрудняющий свободное дыхание. Также снижается артериальное давление с нарушением работы сердца.

Местные реакции возникают в месте инъекции, а также нанесения мази или крема. К ним относят покраснение, отек тканей, высыпания полиморфного характера. Сильный зуд приводит к повреждению кожных покровов.

Диагностика


Анализ крови
Для оказания помощи и постановки диагноза требуется обратиться за помощью к аллергологу—иммунологу, терапевту или дерматовенерологу. Врач осматривает кожные покровы, при инъекционном способе введения или местном нанесении оценивают поражённый участок. Во время беседы уточняются назначения врачей, так как данные препараты наиболее часто становятся причиной заболевания.

Из дополнительных методов исследования назначают:
  • Общеклинический анализ крови с выявлением эозинофилии и лейкоцитоза.
  • Определение уровня иммуноглобулинов Е, G, M.
  • Проведение кожных аллерготестов. Выполняются они с особой осторожностью, так как высока вероятность ухудшения самочувствия пациента. Запрещено использовать потенциальные аллергены при наличии в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке.

Лечение


Начальным этапом лечения лекарственной аллергии является выведение препарата из организма. Если пациент принял средство внутрь, необходимо промыть желудок и выпить энтеросорбенты. При нанесении на поверхность кожи проводят тщательную обработку поражённого участка, для этого его моют тёплой водой с мылом. При внутривенном или внутримышечном введении могут назначать плазмаферез.

Из лекарственных средств могут применять антигистаминные средства или глюкокортикоиды.

На фоне тяжелого состояния пациента вводят адреналин.

Для того, чтобы исключить тяжелые осложнения, после использования препаратов осуществляют регулярный контроль за самочувствием.