Биохимия крови базовая
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Базовый биохимический анализ крови
Биохимия крови базовая (АСТ, АЛТ, билирубин общий, ГГТ, глюкоза крови, железо сывороточное, креатинин, мочевая кислота, мочевина, общий белок, фосфотаза щелочная, холестерин) проводится с целью выявления общего состояния здоровья, отслеживания функциональности внутренних органов и систем. Показатели можно выявлять профилактически или в лечебных целях.
- оценка функциональности гепатобилиарной системы, в особенности печени, при воспалении которой изменяется уровень большинства параметров биохимического анализа;
- определение разных видов желтух, в процессе исследования проводят дифференциальную диагностику;
- определение фазы острого инфаркта, при котором часто нарушается уровень трансаминаз, так как они входят в состав миокарда;
- отслеживание патологии почек, скелетной мускулатуры, легких;
- оценка уровня сахара в крови, что позволяет своевременно выявить гипергликемию или уже развивающийся сахарный диабет;
- отслеживание риска нарушений липидного обмена, вследствие чего может развиваться атеросклероз и сопутствующие ему осложнения (ишемическая болезнь сердца и сосудов головного мозга, инфаркт, затрудненность кровообращения в периферических тканях);
- оценка влияния тяжелых системных заболеваний на белок, который начинает резко меняться в ту или иной сторону (например, при ревматоидном артрите, нефротическом синдроме, истощении при голодании);
- подбор правильных методов лекарственной терапии, также их корректировка в процессе применения, чтобы добиться максимального эффекта и исключить возможность побочных реакций;
- подбор вспомогательных тактик лечения при отсутствии эффективности от назначаемых препаратов.
Исследование назначает терапевт, гепатолог, кардиолог, инфекционист или любой другой врач. Так как анализ входит в обязательный план проверки состояния здоровья людей, его можно назначать в профилактических целях, без наличия прямых показаний.
Что входит в комплекс базового биохимического анализа крови
В биохимический спектр исследования входят множество показателей:
- АЛТ, АСТ. Это трансаминазы, которые вырабатываются в печени, скелетных мышцах, сердце, почках, эритроцитах, головном мозге. Чаще всего они увеличиваются именно при печеночных патологиях, реже при остальных дефектах. Резко нарастание их уровня встречается при гепатите, циррозе, метастатическим поражении печени.
- Билирубин. Это пигментное вещество, которое вырабатывается при распаде гемоглобина и остальных белков. Прямой билирубин связан с глюкуроновой кислотой, не прямой – находится в свободной форме. Чаще увеличение показателя характерно для патологий печени.
- Креатинин. Это вещество, которое вырабатывается вследствие переработки креатинфосфата. Креатинин используют для оценки фильтрационной способности почек. Если уровень повышается, значит, фильтрация снижена. Для оценки данного показателя используют пробую Реберга.
- Глюкоза. Это уровень сахара в крови, который обычно повышается при сахарном диабете.
- Холестерин. Показатель функциональности липидного обмена. Его увеличение свидетельствует о риске развития атеросклероза. На фоне этой патологии может развиться активное повреждение или закупорка сосудов.
- Общий белок. Показатели белкового обмена, по которому можно судить о развитии тяжелых системных патологий или недостатке поступления питательных веществ в организм.
- ГГТ. Фермент печени переносит гамма-глутамильную группу глутатиона. Максимальный объем характерен для цирроза алкогольного типа и злокачественных новообразований.
- ЩФ. Фермент чаще увеличивается при нарушении проходимости желчевыводящих путей. Он может повышаться при поражении костей и кишечника.
Важно помнить, что выявленные показатели требуется интерпретировать с симптоматикой. Не всегда отклонения могут свидетельствовать о каких-либо патологиях. Часто это нарушение бывает временным, затем восстанавливается. Поэтому требуется комплексная диагностика.
Когда назначают анализ?
Исследование рекомендуется проводить при наличии показаний:
- получение общих сведений о состоянии здоровья пациента на данный момент;
- оценка состояния гепатобилиарной системы для отслеживания возможности патологии в этой области, а также определение функциональности в период уже выявленные патологии;
- определение причин негативной клинической симптоматики – боль в животе в области правых ребер, тошнота, рвота, нарушение формирования стула, темная моча, светлый кал, отеки в области живота и нижних конечностей, хроническая усталость и вялость;
- оценка состояния печени и всей гепатобилиарной системы при употреблении гепатотоксичных препаратов, чтобы определить риск для ее тканей и своевременно скорректировать виды лекарств, их дозировки;
- оценка состояния здоровья пациента во время инфаркта миокарда, так как при нем резко увеличивается концентрация трансаминаз, также могут меняться другие биохимические показатели;
- наличие системных заболеваний, при которых требуется оценивать функциональность внутренних органов.
Несмотря на то, что биохимические показатели в основном нарушаются при патологиях печени, их проверяют при многих других заболеваниях. Так можно своевременно выявить отклонения, подобрать правильные методы лечения и следить за болезнью.
Подготовка к анализу
- оценка употребляемых лекарственных средств, чтобы устранить те из них, которые могут повлиять на определяемые показатели;
- запрет приема новых лекарств, которые не были обсуждены с врачом перед назначением теста;
- отсутствие проведения инструментальных методов диагностики, сопровождающихся облучением за 1 неделю (рентгенография, КТ, МРТ);
- отсутствие стресса, нервного напряжения, других негативных психоэмоциональных факторов, так как на фоне их влияния стимулируется выработка биологически активных веществ;
- запрет тяжелых физических нагрузок, занятий спортом за 2-3 дня;
- щадящий рацион питания, чтобы снизить нагрузку на весь ЖКТ и гепатобиллиарную систему в том числе (для этого исключают жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую, копченую пищу);
- отсутствие употребления любых порций алкоголя за 2-3 дня;
- запрет курения за 1 час.
Если пациентка находится в критическом состоянии, предварительная подготовка не требуется. Ее этапов придерживаются при плановом обследовании.
Метод исследования
Каждый показатель из биохимического спектра оценивают количественно, выявляют точную концентрацию компонентов в венозной крови. Это осуществимо благодаря применению полуавтоматического анализатора, на котором параметры выявляют по следующей схеме:
- отбирают образец крови лабораторным шприцем, для каждого пациента применяют одноразовый наконечник;
- смешивают кровь и реагент;
- вносят полученную жидкость в анализатор, на котором подбирают программу для получения показателей биохимического спектра;
- ожидают несколько минут, зачем распечатывают бланк с выявленными показателями.
Лабораторный бланк передают пациенту, но расшифровкой должен заниматься только лечащий врач, который интерпретирует выявленные показатели с симптомами, анамнезом, наследственностью и другими факторами.
Расшифровка анализа
- общий белок — 64–84 г/л;
- глюкоза — 3,30–5,50 ммоль/л;
- мочевина — 2,5–8,3 ммоль/л;
- креатинин — 62–115 мкмоль/л (мужчины), 53–97 мкмоль/л (женщины);
- холестерин — 3,5–6,5 ммоль/л;
- билирубин — 5–20 мкмоль/л;
- АЛТ — до 45 ед/л (мужчины), до 31 ед/л (женщины);
- АСТ — до 45 ед/л (мужчины), до 31 ед/л (женщины);
- щелочная фосфатаза — до 260 ед/л;
- ГГТ для женщин — от 1 до 38 Ед/л, для мужчин — до 42 Ед/л.
Отклонения в показателях бывают разнообразными. Чаще они проявляются со стороны печени. Это может быть гепатит, цирроз, фиброз, алкогольная или лекарственная интоксикация. Если выявляют отклонения в трансаминазах, причина может быть в поражении сердечной ткани. Требуется интерпретировать каждый показатель с симптомами и данными других тестов.
