Консультация готового препарата перед ИГХ

Консультация готового гистологического препарата перед ИГХ (1-5 стекол) используется в онкологии, так как комплекс исследований в точности идентифицирует состав опухоли и ее другие критерии. Если провести гистологическое исследование в комплексе с иммуногистохимическим анализом, можно в точности оценить структуру новообразования и подобрать правильные методы терапии. Назначение на анализ получают у врача-онколога, этот же специалист должен проводить консультацию и расшифровку данных.

Для чего проводят консультацию готового препарата перед ИГХ

Консультация готового препарата перед ИГХ Консультация готового гистологического препарата используется при выявлении опухоли. Лишь на основании инструментальных тестов невозможно оценить точную структуру клеток новообразования. Для этого назначают гистологическое исследование. Консультация готового гистологического препарата перед иммуногистохимическим анализом необходима для получения следующей информации:

дифференциальный диагноз между доброкачественным и злокачественным типом опухоли;
степень злокачественности клеток, о чем свидетельствует упрощение их структуры;
степень распространения атипичных клеток в ткани, по этому критерию судят о прорастании опухоли вглубь окружающих структур;
идентификация первичной ткани, из которой произошла опухоль (например, эпителий, железистая ткань);
определение точного вида опухоли;
отслеживание состава нормальных, не измененных клеток под влиянием опухоли;
оценка степени пролиферации доброкачественной опухоли, от чего зависит объем ее увеличения и риск сдавления соседних нормальных тканей;
составление правильной схемы лечения, которая может включать хирургические методы, лучевую или химиотерапию, таргетное лечение;
оценка риска рецидива опухоли у пациента в период ремиссии, если в ходе других лабораторно-инструментальных тестов было выявлено повторное новообразование.

Консультативный пересмотр готовых гистологических препаратов перед проведением иммуногистохимического и молекулярно-диагностического исследования является важной процедурой для подтверждения правильности диагноза и определения дальнейших шагов в исследовании.

Требуется помнить, что дифференциальный диагноз должен основываться на комплексе данных – симптоматика, история болезни, данные всех лабораторно-инструментальных тестов, включая гистологическое исследование. Часто при получении данных от гистологического анализа требуется дополнительное назначение иммуногистохимического теста. Последний необходим при уже выявленном виде злокачественной опухоли. ИГХ назначают для выявления первичной причины развития опухоли, оценки риска содержания определенных видов антигенов, расположенных на поверхности атипичных клеток. Выявление антигенов направлено на получение следующей информации:

оценка степени злокачественности опухоли, что напрямую влияет на составление прогноза (обычно при выявлении патологических антигенов прогноз неблагоприятный, такая опухоль прогрессирует быстро);
оценка риска быстрого развития метастазов;
определение потребности в назначении таргетной терапии, которая будет эффективна только при выявлении патологических антигенов.

Проведение лабораторной диагностики, состоящей из гистологического и иммуногистохимического исследования, предоставляет врачу полноценную информацию для дифференциальной диагностики, составления прогноза и подбора оптимальных методов терапии.

Цель исследования

Злокачественная опухоль – это новообразование, при котором формируются упрощенные по структуре клетки с активным размножением. Они ухудшают работоспособность пораженного органа, приводят к недостаточности его функции. Впоследствии злокачественные клетки могут перемещаться по кровотоку и лимфе, вызывая метастазы. При отсутствии лечения злокачественные опухоли часто приводят к летальному исходу.

Основная цель назначения консультации готового гистологического препарата перед ИГХ заключается в следующем:

составление точного диагноза;
определение вида опухоли;
определение антигенов атипичных клеток.

Если на основании гистологического анализа можно подтвердить достоверный диагноз, то с помощью ИГХ подбирают лучшие виды лечения с возможностью полного устранения болезни.

Особенности гистологического исследования и ИГХ

Гистологическое исследование подразумевает под собой сбор кусочков ткани из опухоли, который выполняют по следующим правилам:

предварительное обезболивание разными видами анестезии;
изъятие кусочков опухоли из разных ее частей, чтобы изучить максимально большое количество клеток;
при новообразовании крупных размеров иссекают крупные кусочки, которые нарезают на тонкие слайсы;
мгновенное изготовление препарата на основе полученных тканей, так как во внешней среде клетки быстро подвергаются некрозу;
идентификация содержимого микропрепарата при помощи микроскопии.

Иммуногистохимический анализ применяют только в случае обнаружения злокачественной опухоли. Для данного исследования характерны следующие особенности:

суть метода заключается в добавлении специального реагента к биоматериалу пациента, чтобы спровоцировать образование комплексов антиген-антитело;
на поверхности иммунных комплексов будут содержаться флюоресцентные метки, которые излучают флюоресцентное свечение;
иммунные комплексы определяют не с помощью микроскопа, а через полуавтоматическое оборудование, которое диагностирует наличие или отсутствие патологических элементов по флюоресценции.

Когда назначают консультацию препарата перед ИГХ

Консультацию готового гистологического препарата перед ИГХ (1-5 стекол) назначают при наличии следующих показаний:

определение опухоли в ходе лабораторно-инструментальных тестов, чтобы выявить ее доброкачественный или злокачественный состав;
потребность в подборе точного диагноза при отсутствии адекватной информации от других исследований;
подозрение на наличие определенных антигенов в атипичных клетках, против которых можно подобрать таргетную терапию.

Перечисленные методы исследования не проводят в профилактических целях, их применяют только при наличии опухоли.

Этапы проведения гистологического анализа

Этапы проведения гистологического анализа Первоначально проводят хирургическую методику, чтобы получить кусочек ткани опухоли. Затем его нарезают и фиксируют спиртом, сохраняя исходный состав в целостности. Гистологический анализ проводят по этапам:

размещение зафиксированных тканей по поверхности стерильного предметного стекла;
нанесение красителя, который оставляют на поверхности до 40 минут, чтобы каждый элемент клетки успел прокраситься;
нанесение дополнительных красителей для тщательного окрашивания всех элементов внутри клетки;
сушка на открытом воздухе;
микроскопия с дальним окуляром для оценки общей структуры, затем нанесение иммерсионного масла, с которым структуру клеток просматривают максимально близко.

Расшифровка анализа

Во время пересмотра врач анализирует готовые гистологические препараты (1-5 стекол), чтобы убедиться в корректности полученных результатов, оценивает качество образца, его целостность, также определяет морфологический тип, степень злокачественности образований, вариант воспалительной реакции в ткани. Важно проверить, что все нужные ткани присутствуют и не повреждены.

По результатам гистологического анализа можно получить следующие данные:

оценка объема, структуры, цвета, формы опухоли;
определение точного клеточного состава, отслеживание степени сохранности морфологии клеток (злокачественные клетки имеют низкую морфологию, напоминают стволовые элементы).

После этого врач может принять решение о необходимости проведения иммуногистохимического исследования. Этот метод позволит дополнительно установить наличие определенных мутаций, которые могут быть связаны с определенными онкологическими заболеваниями, или помочь уточнить тип опухоли.

Консультативный пересмотр гистологического препарата перед ИГХ (1-5 стекол) помогает составить точный диагноз и подобрать оптимальные методы терапии. Это повышает шансы пациента на положительный прогноз, полное выздоровление, и предотвращение повторного образования опухоли после операции.