Мазок из шейки матки

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Взятие мазка из шейки матки


Взятие мазка из шейки матки с последующим изучением особенностей состояния морфологической структуры нижнего сегмента важной составляющей части женской репродуктивной системы проводится для своевременного выявления патологических изменений клеток.

Показания для проведения мазка


Взятие мазка из шейки матки
Практикующие гинекологи считают, что диагностирование ранних стадий гинекологических заболеваний (в их числе и онкологических, течение которых характеризуется отсутствием специфических симптомов) является залогом их успешного излечения. Именно поэтому так называемый ПАП-тест, позволяющий выявить вагиноз (нарушение состояния микрофлоры), воспалительный и инфекционный процессы, рак шейки матки, выполняют во время плановых гинекологических осмотров.

Проведение исследования необходимо при длительном применении гормональных препаратов, подготовке к установке внутриматочной спирали, планировании рождения ребенка, а также наличии у пациентки:

Подготовка


Исследование не проводят в период менструации, наиболее подходящим временем считается середина месячного цикла. Для получения достоверных результатов за 2 дня до его проведения пациентке следует отказаться от:
  • сексуальных контактов;
  • спринцевания;
  • использования вагинальных средств;
  • приема антибактериальных и гормональных препаратов;
  • введения тампонов во влагалище.
За 2 часа до манипуляции следует воздержаться от опорожнения мочевого пузыря.

Как выполняется забор мазка


Мазок из шейки матки
Взятие биологического материала осуществляется в клинико-диагностическом центре в кабинете гинеколога. Пациентку укладывают на смотровое кресло, врач вводит гинекологическое зеркало, стерильным ватным тампоном удаляет имеющиеся выделения и с помощью эндо-цервикальной цито-щеточки отбирает образец биоматериала, который равномерно распределяет на предметных стеклах. Влажный препарат фиксируют, высушивают на открытом воздухе, маркируют и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Расшифровка анализа


Состояние эпителиального слоя шейки матки оценивают по методу Папаниколау:
  1. Клетки имеют правильное расположение, форму и размер – женщина здорова.
  2. Отдельные клеточные элементы имеют незначительные морфологические изменения – это явление наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах.
  3. Нарушение строения ядра и цитоплазмы единичных клеток – свидетельство гипер- или дисплазии.
  4. Аномальные изменения клеточного состава – нарушение строения хроматина (комплекса молекул ДНК и специфичных белков), цитоплазмы и ядер. Указывает на предраковый процесс.
  5. Обнаружение большого количества атипичных клеток – признак злокачественного поражения шейки матки.
Интерпретация итоговых данных исследования проводится с использованием терминологической системы Бетесда – на основании изменений клеточного ядра и расположения клеток. Этот способ позволяет поставить компетентный диагноз атипичным состояниям – интра-эпителиальной неоплазии, вагиноза, койлоцитоза, дисплазии, карциномы шейки матки.