Демодекс ресниц

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Исследование ресниц на демодекс


Демодекс - заболевание, вызванное демодекозным ресничным клещом, обитающим в сальных железах лица и волосяных луковицах.

Демодексный клещ считается условно-патогенным микроорганизмом до тех пор, пока в иммунной системе носителя не происходит сбой и он начинает активно размножаться. Об этом свидетельствуют припухлые и покрасневшие волосяные мешочки, а также специфические для заболевания симптомы.

Избавиться от заболевания не просто, но все же вполне возможно, в особенности при условии своевременной постановки диагноза. Поскольку размеры клеща не превышают половинки миллиметра, разглядеть его невооруженным глазом невозможно, поэтому при наличии специфических жалоб и симптомов пациенту назначают анализ ресниц на демодекс.

Симптоматика заболевания


Демодекс ресниц.Основными симптомами того, что у человека развивается демодекоз глаз, являются следующие состояния:
  • необъяснимая усталость глаз;
  • постоянный зуд век;
  • отечные, покрасневшие веки;
  • образование налета по краю века одного или обоих глаз;
  • образование корочки на ресницах, из-за наличия которой они слипаются;
  • появление видимых чешуек на ресницах;
  • выделения из конъюнктивальной полости;
  • частые рецидивы ячменя;
  • выпадение ресниц.

Демодекоз глаз может протекать как изолировано, так и одновременно с аналогичным заболеванием лица, к перечисленным симптомам добавится покраснение участков кожи на нем. В этом случае назначают исследование соскобов кожи на демодекс.


Способы заражения демодекозом

Распространение клеща-железницы осуществляется при телесных контактах с его носителем (объятиях, поцелуях), использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей (полотенец, постельного белья, предметов для нанесения косметических средств). Данный паразит может присутствовать на теле человека, но не вызывать развитие патологического процесса. Его активизацию провоцируют внутренние и внешние факторы, ассоциированные с ослаблением общего состояния человеческого организма, которое происходит при:

  • Способы заражения демодекозомпсихоэмоциональном перенапряжении;
  • нерациональном питании – злоупотреблении острой, жирной, копченой пищей;
  • нарушении гормонального фона;
  • аллергической реакции;
  • метаболических расстройствах;
  • воздействии высоких температур;
  • длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
  • неблагоприятных производственных и бытовых условиях;
  • оперативном вмешательстве на органах зрениях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

По данным медицинской статистики носителями клеща является 95% населения. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом – пожилые люди составляют 2/3 пациентов с демодекозом. Это явление обусловлено увеличением выработки кожного сала. «Любимым» местом обитания паразита считаются сальные и мейбомиевые железы – здесь имеются все условия для его размножения. О присутствии клеща свидетельствует наличие на корнях ресниц цилиндрической перхоти. Однако определить наличие заболевания самостоятельно в домашних условиях сложно. Для подтверждения диагноза «Офтальмо-демодекоз» проводится лабораторное исследование, позволяющее выявить паразита. 

Лечение данного заболевания длительное – как минимум в течение 2-х месяцев пациенту необходимо принимать лекарственные препараты и выполнять определенные правила:

  • отказаться от использования перьевых подушек, ношения махровых и вязанных изделий;
  • стирать постельное белье при высокой температуре;
  • ежедневно менять наволочку на подушке;
  • спать только на спине;
  • исключить применение каких-либо средств декоративной косметики;
  • по уходу за лицом отдавать предпочтение увлажняющим кремам.

Показания к обследованию

Анализ соскоба с ресничного краяАнализ соскоба с ресничного края необходим при подозрении на инфицирование паразитом, которое возникает при наличии у пациента жалоб на зуд, гиперемию и отечность век, склеивание ресниц и наличие на них чешуйчатого белесого налета, чувство тяжести в глазах, частое образование ячменя.

Продолжительность жизни клеща в среднем составляет 23 дня, продукты его разложения выделяют токсины, которые и провоцируют специфические повреждения органов зрения – развивается:

  • кератит – воспаление роговицы (передней части фиброзной оболочки глазного яблока);
  • эписклерит – заболевание эписклеральной ткани (защитного слоя глаза) воспалительного характера;
  • коньюктивит – воспаление слизистых покровов;
  • блефарит – воспаление реснитчатой кромки века;
  • ксерофтальмия – синдром «сухого глаза», характеризующийся недостаточной увлажненностью поверхности роговой и слизистой оболочек в результате дефицита слезной жидкости и изменения ее качества (из-за недостаточной функции мейбомиевых желез).

Подготовка пациента

Взятие биологического материала производится в утреннее время (активация клеща наблюдается ночью). Для получения достоверных итоговых данных исследования накануне его проведения пациент должен выполнить некоторые условия:

  1. Техника взятия соскобаНе пользоваться декоративной косметикой.
  2. Исключить применение глазных капель.
  3. Отказаться от умывания щелочными средствами для ухода за кожей лица.
  4. Избегать попадания в глаза гигиенических средств – мыла, шампуни и пр.
  5. Отменить прием противомикробных препаратов.

При несоблюдении перечисленных требований выявление демодекоза усложняется. Чтобы врач имел возможность своевременно поставить грамотный диагноз и назначить рациональное лечение, при подготовке к исследованию необходимо соблюдать указанные выше рекомендации – пренебрежение ними повышает вероятность постановки неправильного диагноза.

Техника взятия соскоба

Процедуру отбора образцов биологического материала выполняет квалифицированный специалист-офтальмолог в полностью стерильных условиях, исключающих попадание инфекции и усугубление состояния больного. Пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений, может отмечаться лишь незначительный дискомфорт. Врач берет с верхнего и нижнего века по 4 ресницы с волосяными луковичками (всего 16 образцов), которые помещает в щелочно-глицериновый раствор и доставляет для исследования в лабораторию.


Методика проведения анализа


Методика проведения анализаДля анализа с каждого глаза берут по 3-4 реснички, помещают их на предметное стекло, капают на них глицерин и накрывают сверху тоже стеклом.

Перед забором материала женщинам запрещено пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой. Более того, рекомендовано на протяжении одного-двух дней не умываться, а если это невозможно, то хотя бы не использовать при умывании различные косметические средства - только чистую воду.

Собранный материал доставляется в лабораторию, где его будут исследовать под микроскопом.

   Интерпретация результатов анализа


В норме присутствие клеща на исследуемых ресницах не обнаруживается.

В том случае, если не соблюдались правила подготовки к диагностике, а также правила забора и хранения материала возможно получение ложноотрицательного результата. Поэтому если врач уверен, что присутствующие у пациента признаки указывают на развитие демодекоза, но при этом результаты анализа ресниц отрицательны - целесообразно пересдать его, соблюдая более тщательные меры, касающиеся условий подготовки и взятия материала.

Демодекоз - заболевание, которое тяжело переносится не только физически, но и психологически, поскольку все его проявления заметны окружающим. Своевременная и точная диагностика, возможна благодаря анализу ресниц, - гарантия того, что заболевание будет успешно вылечено.