Содержание углеводов в кале

Общеклиническое исследование: углеводы в кале

Для чего нужен анализ кала на углеводы?

В процессе переваривания углеводов участвуют энзимы (ферменты) слюнных желез, желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчь. Недостаток либо полное отсутствие этих биологически активных веществ провоцирует нежелательные реакции человеческого организма, которые носят название непереносимость углеводов. 

Врожденная ферментативная недостаточность ассоциирована с дефектами генов, кодирующих их синтез, приобретенная – с патологиями пищеварительных органов. Нарушение переваривания углеводов приводит к проникновению в толстый кишечник нерасщепленных сахаров, которые становятся «пищей» для микроорганизмов, населяющих этот отдел ЖКТ. Микробы способны расщепить сложные углеводы до простых, однако их всасывание намного хуже, а продуктом метаболизма бактерий являются водород и метан, что и обуславливает появление симптомов непереносимости углеводов:

• чувство распирания;
• колющие болезненные ощущения в животе;
• метеоризм;
• увеличение объема живота;
• частый водянистый стул.

Наиболее распространенными плохо переносимыми углеводами считаются молочный сахар (или лактоза), сорбитол и фруктоза. Это явление обусловлено дефицитом таких ферментов, как – лактаза, трегалоза, изомальтаза. Для уточнения роли энзимной недостаточности в появлении повышенного газообразования, диареи и других признаков, связанных с нарушением всасывания питательных веществ, используется простой и достоверный способ – лабораторное исследование каловых масс, позволяющее определить процентный уровень содержания в них углеводов. 

Разновидности мальабсорбции

Наиболее часто встречается лактазная недостаточность – в большинстве случаев она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется уже у взрослого человека. По выраженности активности фермента выделяют частичную (гипо-лактазию) или полную лактазную недостаточность (а-лактазию).

Наследственная форма патологии проявляется в младенчестве – это объясняется тем, что преобладающим источником энергии, необходимой для развития ребенка, является молоко (грудное, козье, коровье), содержащее большое количество лактозы. Данная аномалия проявляется задержкой прибавки в весе, нарушением перистальтики кишечника, излишним образованием газов в кишечнике, расстройством стула.

Недостаточность трегалозы и изомальтазы относятся к более редким заболеваниям. Мальабсорбция углеводов может иметь временный (или транзиторный) характер – возникать при повреждении энтероцитов, вызванном аллергической реакцией на продукты питания, воспалением кишечника либо перенесенной острой кишечной инфекцией (кроме того, на всасывание углеводов оказывают значительное влияние особенности питания). Диагностика этого состояния основана на биохимическом исследовании кала, с помощью которого возможно оценить суммарное количество всех видов углеводов. В дополнение к этому тесту для уточнения причин мальабсорбции выполняют копрограмму (общий анализ каловых масс), бактериологический посев (для выявления дисбактериоза кишечника) и молекулярно-биологическое исследование (для обнаружения генетического маркера лактозной непереносимости).   

Показания для проведения анализа

Специалисты-гастроэнтерологи назначают анализ кала на содержание углеводов для диагностирования мальабсорбции, которая проявляется:

• распространенной болью в животе;
• повышенным газообразованием;
• хронической диареей;
• плохой переносимостью пищи, богатой углеводами.

Опытные педиатры назначают данное обследование при симптомах лактазного расстройства (нарушения всасывания продуктов, которые содержат молочный сахар) у грудных малышей.

Методика проведения анализа

Интерпретация полученных данных