Анализ кала на гельминты

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Кал на расширенный спектр яиц гельминтов и простейшие



Диагноз гельминтоз: на каком основании он ставится?


Анализ кала на гельминтыАнализ кала на расширенный спектр яиц гельминтов и простейших позволяет обнаружить наличие многих инфекционных и паразитарных возбудителей, которые могут находиться в организме человека. Глистные инвазии заселяют различные отделы кишечника, печёночные протоки и желчный пузырь, поэтому паразиты и их яйца (цисты) могут частично удаляться вместе с калом. Таким образом, эти испражнения исследуются микроскопическим методом, и при увеличении изображения лаборант изучает наличие гельминтоза.


Что такое гельминтоз?

Данное заболевание представляет собой паразитарную инвазию, возбудителями которой являются различные виды червей – гельминтов. Данные медицинской статистики подтверждают тот факт, что на сегодняшний день актуальна проблема роста инфицирования населения России – в отдельных регионах фиксируется заболеваемость более 10%. В настоящее время известно около 250 видов паразитирующих в человеческом организме червей, наиболее распространенными считаются:

  • нематоды (круглые черви) – аскариды, острицы, власоглав, трихинеллы;
  • трематоды (сосальщики) – печеночная и кошачья двуустки;
  • цестоды (ленточные черви) – эхинококк, свиной, бычий и карликовый цепень, широкий лентец. 

За свой жизненный цикл гельминты проходят несколько стадий – яиц, цист, личинок и половозрелых особей. Питательные вещества паразиты получают от организма «хозяина» - в большинстве случаев это пища, поступающая в желудочно-кишечный тракт. Заражение червями происходит фекально-оральным способом – при пренебрежении требованиями личной гигиены, заглатывании загрязненной воды или частичек почвы во время купания в открытых водоемах, работы на приусадебной территории, употреблении немытых овощей, ягод и фруктов.

Высокая вероятность инфицирования глистами отмечается у туристов, посещающих развивающиеся страны – в этих регионах преобладает жаркий климат и существует неэффективная система очистки питьевой воды. Несмотря на то, что большинство паразитов попадает в организм при употреблении содержащих их яйца продуктов питания, некоторые гельминты способны проникать через кожные покровы ступней – когда человек ходит босиком.

Болезненные ощущения в животеПопадая в организм человека, гельминты достигают кишечника и прикрепляются к его стенкам – здесь же происходит их размножение. Отложенные самками яйца вместе с экскрементами выделяются в окружающую среду. Их невозможно заметить невооруженным глазом, именно поэтому больной гельминтозом человек может в течение длительного времени распространять инфекцию. 

Клинические признаки паразитарной инвазии мало специфичны – у пациентов наблюдаются:

  • болезненные ощущения в животе;
  • расстройство стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • необоснованная потеря массы тела.

Перечисленные симптомы появляются спустя 10-14 дней после инфицирования, через какое-то время они могут исчезать и появляться вновь.

Осложнения паразитарной инвазии

Глисты несут в себе большую опасность для организма человека – они разрушают иммунную системы и поглощают эссенциальные (жизненно-важные) вещества, поступающие с пищей. Постоянный дефицит витаминов, макро- и микроэлементов приводит к быстрому истощению организма. К тому же, пребывая в кишечнике, паразиты выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, которые губительно отражаются на полезной микрофлоре и функциональной деятельности человеческого организма в целом – именно с гельминтозами ассоциированы многие тяжелые хронические заболевания.

Особо опасны паразиты для определенных групп людей:

  1. Пожилых лиц, детей, пациентов с ВИЧ-инфекцией и другими иммуно-дефицитными состояниями – у них заражение глистами приводит к длительной диарее, значительному снижению массы тела, обезвоживанию организма, электролитному дисбалансу.
  2. Беременных женщин – с током крови гельминты могут проникнуть в организм будущего ребенка и спровоцировать возникновение аллергических реакций, нарушение работы внутренних органов, задержку развития, слепоту и тугоухость.

Исследование калаСвоевременно обнаружить инфекцию и провести рациональную противопаразитарную терапию позволяет исследование каловых масс, в ходе выполнения которого выявляются яйца, цисты (временные формы) либо фрагменты гельминтов. С этой целью из доставленного в лабораторию образца биологического материала на предметных стеклах делают тонкие мазки, которые подвергают окрашиванию, высушиванию и изучению под микроскопом. Квалифицированный специалист-паразитолог не только обнаруживает наличие гельминтов, но и идентифицирует их – яйца каждого вида имеют характерную внутреннюю структуру, размер и форму.

Анализ кала на гельминты проводится сразу же после сдачи материала, но не позже 3-5 часов. В норме яйцеглист в испражнениях не должен присутствовать. Если в кале присутствуют яйца, цисты, вегетативные формы простейших, то эти сведения указывают на наличие глистных инвазий.


Требования подготовки к сдаче биоматериала

За 3 дня до исследования пациенту рекомендуется отменить прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена, Нурофена, Ортофена), медикаментов, оказывающих воздействие на перистальтику кишечника (Пилокарпина, Ганатона, Мотилака, Итомеда, Белладонны), и придерживаться определенного питания – из ежедневного рациона нужно исключить: огородную зелень, субпродукты, икру, консервы, гречневую кашу, красные фрукты, карамель, неочищенные злаки, отруби, твердые хлебобулочные изделия, орехи.

Как правильно сдать анализ


От правильности сдачи анализа зависит достоверность результата.
Общие рекомендации (какие препараты не принимать до сдачи материала):
  • за неделю не принимать касторовое или минеральное масло;
  • препараты, в состав которых входит висмут и магний;
  • проносные и послабляющие средства;
  • не начинать курс антибиотикотерапии;
  • противоглистные препараты;
  • за 7-10 дней не рекомендуется ирригоскопия.
Анализ на яйцеглист, как правило, проводится в утренние часы. Пациенту при этом необходимо утром доставить материал в медицинское учреждение.

Как правильно собрать калПравила сбора (поэтапная инструкция):
  1. Перед процессом дефекации нельзя ставить клизму или свечи кишечник должен испражниться естественным способом.
  2. Приготовить чистую и сухую ёмкость, которая будет наполняться калом. К примеру, ребёнка необходимо посадить не на унитаз, а на горшок.
  3. Кал перемещают в одноразовую ёмкость с ложечкой, которая продаётся в аптеке.
  4. После этого ёмкость закрывается и подписывается (ФИО пациента, домашний адрес, год рождения, коллектив школа или детский сад и т.п., фамилия лечащего врача, дата и время сбора испражнения).
  5. Кал должен быть утренним. Некоторые лаборатории допускают вечерний, однако хранить его необходимо в холодильнике при температуре 6-10 градусов не более 12 часов.

Показания к проведению исследования


Исследования может проводиться в плановом порядке (один раз в год), то есть проводят охват всех детей от года до 18 лет. Но очень часто его назначают и по другим причинам, которые указывают на гельминтоз. Чтобы это заболевание подтвердить или опровергнуть рекомендуется пройти полное исследование, в том числе сдать биоматериал на яйцеглист.

Симптомы, указывающие на глистную инвазию:
  • резкое похудение;
  • зуд вокруг анального отверстия;
  • пищевые аллергические реакции;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • боли в эпигастрии, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • в общем анализе крови снижение гемоглобина и эозинофилия;
  • частые вирусные заболевания, снижение иммунных реакций;
  • авитаминоз.

Какие виды инвазий обнаруживаются?


ГельминтыПаразитарные микроорганизмы являются невидимыми для человеческого глаза, поэтому их обнаружение возможно только при помощи микроскопа.Благодаря этой методике можно выявить следующие типы инвазий:
  • круглые и ленточные черви (цестоды);
  • аскариды;
  • лямблии;
  • амёба дизентерийная;
  • трематоды или сосальщики;
  • жгутиковые и балантидии.

Интерпретация результата


Достоверность однократного исследования равна 30%, поэтому при наличии серьёзных симптомов рекомендуется сдать материал трижды.

При отрицательном результате говорят о том, что глистные инвазии не заселяют человеческий организм.

Положительный анализ сообщает о наличии глистных инвазий, которые в срочном порядке необходимо лечить, чтобы не возникло серьёзных последствий.