Анализ кала на скрытую кровь
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Скрытая кровь в анализе кала
Ежедневно с каловыми массами человек теряет около 1 мл крови. Эта ситуация не считается патологией, не требует лечения и не определяется лабораторными исследованиями. Такое количество крови расщепляется пищевыми ферментами.
Показания к назначению анализа
Некоторые заболевания ЖКТ могут давать кровотечения. Но диагностика может быть затруднена из-за того, что симптоматика не выражена – нет видимых примесей в биологическом материале. Это характерно для хронических кровотечений, онкологических патологий кишечника еще до появления первых явных симптомов.Поэтому при подозрениях на эти заболевания назначают исследование каловых масс на скрытую кровь.
Как подготовиться к исследованию ?
Для этого вида анализа требуется тщательная подготовка, так как велика вероятность ложнопожительного результата.
За трое суток до сбора материала из меню нужно убрать белковые продукты – мясо во всех видах. Исключаются некоторые овощи – цветную капусту, хрен, огурцы, яблоки, шпинат. Нельзя принимать аскорбинку во всех видах, лекарственные вещества группы нестероидные противовоспалительные средства.
Перед сбором анализа запрещено делать клизму. Если проводилось рентгеновское исследование системы ЖКТ, то сдавать материал можно только через 2 суток.
Как собрать материал для анализа ?
Для получения качественных результатов рекомендуется сдавать последовательно 3 пробы – после 3 испражнений в разные дни. Причем каждый раз нужно брать материал из нескольких участков каловой массы.
1. подготовить емкость для дефекации и контейнер для материала;
2. ложкой, которая входит в набор наполнить емкость на 1/3 объема;
3. перед сбором материала следует помочиться и провести туалет наружных половых органов;
4. подписать контейнер и доставить в лабораторию. Биологический материал можно хранить в холодильнике при температуре от +4 до +6 градусов. Но доставить в лабораторию кал нужно в день сбора.
Методика проведения исследования
В настоящее время используются несколько методик, которые обладают различной чувствительностью:
- бензидиновая реакция покажет результат, если количество теряемой крови будет более 15 мл в сутки. Но выдает большое число ложноположительных результатов;
- современная методика – гваяковая проба. Но тут также прослеживается зависимость от объема крови. При концентрации в крови более 25 мг в 1 мл биоматериала вероятность отследить ее составляет 90%;
- тест «Гемоквант» – биологический материал исследуется при помощи флюоресцентности. Показателем служит порфирин крови. Показатель до 2 мг/г является нормой. Если количество порфиринов более 4 мг/г – это признаки патологического процесса;
- Иммунохимические тесты – они выявляют в биологическом материале гемоглобин человека. Эта методика отличается высокой чувствительностью. Для проведения исследования не требуется тщательная подготовка перед сбором материала.
Как правильно прочитать результаты? При отсутствии патологий кровь в фекалиях не обнаруживается. Но любой диагноз должен устанавливать лечащий врач.