Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Анализ на раковый эмбриональный антиген (РЭА)
РЭА - гликопротеин (белково-углеводное соединение), использующийся в лабораторной диагностике как маркёр онкологических заболеваний. У здорового человека содержание РЭА крайне низкое, он образуется в некоторых внутренних органах (в большей степени в клетках желудочно-кишечного тракта), и его значение не определено. Однако, РЭА образуется в желудочно-кишечном тракте во время эмбрионального развития (из этого следует и название) и способствует размножению клеток плода.При злокачественных образованиях его концентрация резко возрастает.
Главная задача при определении РЭА - контроль за развитием, эффективностью лечения при колоректальном раке. Но также он значительно повышается и при других видах злокачественных образований поджелудочной железы, легких, молочной железы и др.
В небольших количествах РЭА может возрастать у 20-50% людей с воспалительными и аутоиммунными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, что, к сожалению, не позволяет быть данному исследованию основным в диагностике онкологической патологии. Роль РЭА в большей степени заключается в прогнозировании и определении успешности лечения. У 15-30% больных со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, молочной железы повышен также маркёр СА-125. Он к тому же может свидетельствовать о вовлечении в онкологический процесс серозных оболочек, что важно при прогнозе.
Следует помнить, что постоянное присутствие опухолевого маркера в крови служить полезным признаком, но его отсутствие еще не доказывает прекращения роста и активности опухолевых клеток. Оно может быть следствием избирательного угнетения химиотерапевтическими средствами тех клеточных функций, которые необходимы для синтеза маркеров.
Показания к исследованию
- Контроль течения и лечения рака прямой кишки (колоректального рака).
- Опухоли ЖКТ, легких, молочной железы.
- Ранняя диагностика рецидивов и появления метастазов при злокачественных опухолях.
- Прогноз при онкологических заболеваниях.
- Исследуется в группах риска (цирроз печени, хронический гепатит и хронический панкреатит).
Подготовка и проведение
Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду разрешается пить), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, курение.
Расшифровка результатов
На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!
Референсные значения:
- Курящие женщины: 0,42 - 4,8.
- Некурящие женщины: 0,21 - 2,5.
- Курящие мужчины : 0,52 - 6,3.
- Некурящие мужчины: 0,37 - 3,3.
При раке толстой кишки концентрация РЭА в сыворотке крови зависит от стадии заболевания, эффективности оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии.
РЭА - ранний маркер рецидивов и метастазов злокачественных опухолей. При нелеченных злокачественных опухолях концентрация РЭА в динамике увеличивается, и примечательно то, что на начальных этапах рост концентрации РЭА крайне высок, что можно выявить совместно, конечно же, с другими диагностическими методами, и уже при подтверждении диагноза сразу начать лечение, не дожидаясь вероятности плохого прогноза.
Также концентрация РЭА возрастает при раке поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность РЭА для диагностики рака поджелудочной железы - соответственно 63,3% и 81,7%. Повышенная концентрация РЭА обнаруживается у части больных панкреатитом, что, к сожалению, может понижать диагностическую ценность маркера. Высокие значения РЭА выявляются в сыворотке крови у 30-50% больных раком молочной железы, у 33-36% раком легкого.
Чувствительность теста составляет при:
- Раке толстой и прямой кишки - 70-80%.
- Поджелудочной железы - 60-90%.
- Легких - 65-75%.
- Желудка - 30-60%.
- Молочной железы - 50-65%.
- Яичника - 40%.
- Других карциномах - 20-50%.
- Эмфиземе легких - 20-50%.
- Активном язвенном колите - 10-25%.
- Алкогольном циррозе печени - 25-70%.
- Холецистите - 6-20%.
- Полипах прямой кишки - 4-20%.
- Доброкачественных заболеваниях молочной железы - 4-15%.
