Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG (Mindray, Иммунохемилюминесцентный анализ, ИХЛА)

Иммунохемилюминесцентный анализ крови на антитела IgG к коронавирусу  SARS-CoV-2

Анализ крови на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG (Anti- SARS-CoV-2 IgG) (Mindray, Иммунохемилюминесцентный анализ, ИХЛА) - это лабораторный метод исследования, позволяющий выявить наличие контакта с коронавирусом и реакцию иммунной системы.

Коронавирус - это РНК содержащий вирус, поражающий преимущественно дыхательные пути пациента, который передаётся воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным способами. Попадая в организм человека он спустя инкубационный период, равный одной или двум неделям, способен поражать верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание представляет наибольшую опасность из-за высокого риска развития атипичной пневмонии, которая часто становится причиной летального исхода. Подвержены развитию тяжёлых осложнений лица сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями и беременные женщины.

Антитела IgG к коронавирусу  SARS-CoV-2 - это белковые соединения, синтезируемые иммунной системой человека, которые отражают выработку длительного иммунитета против инфекции.

Иммунохемилюминисцентный анализ - это усовершенствованный вариант иммунофлюоресцентного метода, отличающийся высокой информативностью и точностью, который занимает немного времени.

Характеристика IgG к covid-19

Как только завершается острая стадия коронавирусной инфекции, начинают выделяться иммуноглобулины класса G. Это защитные белки, для которых характерны следующие критерии:

• начало выделения иммуноглобулинов со 2-3 недели заболевания;
• максимальная концентрация к 3-4 неделе, когда патология завершается и наступает период выздоровления;
• сохранение защитного белка после выздоровления на протяжении 2-6 месяцев;
• после 2-6 месяцев концентрация постепенно начинает снижаться до полного устранения.

Как только IgG полностью устраняются, иммунитет пациента к коронавирусной инфекции исчезает. Это означает, что он может повторно заболеть, если будет контактировать с зараженным человеком. Поэтому в процессе болезни и после ее завершения важно периодически сдавать лабораторный анализ на выявление титра IgG.

При определении иммуноглобулинов класса М выявляют только острую фазу патологии. Такие защитные белки появляются на 5-7 день заражения, сохраняются 1 месяц, затем полностью исчезают. Поэтому выявление IgG более рационально для своевременного обнаружения острой, хронической стадии, а также периода выздоровления.

Для чего проводится ИХЛА

Исследование рекомендовано проводить при наличии показаний, определяемых лечащим врачом:

• подозрение на наличие коронавирусной инфекции;
• контакт с зараженным человеком;
• оценка правильности лечения при выявленном covid-19;
• подозрение на бессимптомное развитие инфекции;
• дифференциальная диагностика с другими видами вирусов для постановки точного диагноза и назначения корректной терапии (симптомы covid-19 схожи с ОРВИ, гриппом, аденовирусом);
• выявление уровня специфических антител после завершения covid-19 для отслеживания возможности повторного заражения;
• отслеживание иммунного статуса людей в определенной социальной группе для своевременного обнаружения и изоляции зараженных (например, среди работников какой-либо организации);
• выявление состояния донорской крови перед переливанием реципиенту для исключения риска содержания вирусных частиц;
• определение антител при наличии симптомов патологии, но отсутствии подтверждающих данных от ПЦР анализа.

Анализ можно проводить при наличии или отсутствии инфекции, а также после выздоровления. Своевременное обнаружение патологии повышает возможность полного выздоровления.

Показания для назначения анализа крови

Выполнение анализа преследует цель выявления лиц, переболевших коронавирусом.

Анализ крови на антитела IgG к коронавирусу  SARS-CoV-2 показан в случае:

• Диагностики инфекции, которой пациент переболел до 3 месяцев назад или перенес бессимптомно.
• Проведения дифференциальной диагностики заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с коронавирусом.

Правила подготовки к анализу

Выполнение всех рекомендаций по соблюдению подготовки позволяет свести к минимуму риск диагностических ошибок. Они включают:

• Отказ от употребления пищи в течение 8-10 часов и исключение за сутки дурных и жареных блюд, а также алкогольных напитков. Допускается употребление чистой питьевой воды.
• Отказ от курения за 2-3 часа до взятия биоматериала.
• Сведение к минимуму физических нагрузок и стрессовых воздействий в день выполнения анализа.
• Исключение приема лекарственных средств за сутки до исследования. При необходимости использования жизненно-важных препаратов требуется сообщить данную информацию лаборанта, так как они могут повлиять на полученный результат.

Анализ предусматривает взятие крови из периферической вены и отличается высокой информативностью.

Особенности иммунохемилюминесцентного анализа

В отличие от остальных исследований, ИХЛА выявляет не только наличие антител к искомому вирусу, но и их точную концентрацию. Поэтому врач и пациент могут получить следующую информацию:

• идентификация острой или хронической стадии, только во втором случае будет обнаружена высокая концентрация IgG;
• степень сформированности иммунитета, чем выше титр антител, тем он сильнее, дольше будет защищать пациента от повторного заражения;
• оценка качества лечения, если оно правильное, впоследствии антиген коронавируса устранится, а титр IgG повысится.

Для идентификации наличия или отсутствия коронавируса достаточно мазка из носоглотки. Но если требуется определить количество антител, лучше исследовать венозную кровь. Тогда полученные данные будут наиболее информативными.

Этапы проведения исследования

Этапы проведения исследования зависят от типа содержащегося оборудования. Если хемилюминесцентный аппарат полуавтоматический, действия врача заключаются в следующем:

• пробирку с венозной кровью вставляют в прибор для центрифугирования, прокручивая содержимое на высоких оборотах до разделения на 2 фазы;
• лабораторным шприцем набирают полупрозрачную плазму;
• плазму перемещают в лабораторный планшет с лунками;
• добавляют специальные реагент, где содержатся меченные вещества, которые должны соединиться с антителами, вызвав люминесцентное свечение;
• рядом ставят контрольный образец, по которому судят о правильности проведения реакции;
• отправляют полученные биологические образцы в полуавтоматический прибор, который самостоятельно подсчитывает титр антител, выдавая результат на бланке анализа.

Если в лаборатории содержится полностью автоматизированное оборудование, действия врача упрощаются:

• прокручивают венозную кровь в приборе для центрифугирования, чтобы разделить содержимое на плазму и форменные элементы;
• отбирают плазму лабораторным шприцем, перенося ее в планшет с небольшими лунками;
• ставят контрольную пробу для сравнения правильности результатов;
• сразу переносят образец в автоматический анализатор, который самостоятельно добавляет реагент, а также подсчитывает титр антител.

На обоих приборах результат должен получиться идентичным. Но если применять второе оборудование, действия лаборанта упрощаются, что исключает риск появления ошибок с его стороны.

ИХЛА – одно из лучших тестирований для выявления титра антител в биологическом материале. Результат получается точным, достоверным и информативным. По нему можно судить о наличии различных фаз коронавирусной инфекции, а также содержании уровня защитных комплексов после выздоровления.

Расшифровка анализа крови

При отрицательном результате крови пациента не удаётся обнаружить антигенов класса G. Это может свидетельствовать о:

• Отсутствии контакта с возбудителем коронавируса.
• Слишком раннем периоде от момента инфицирования до взятия крови, в результате которого не произошло выработки антител.
• Нарушении функционирования иммунной системы.

Положительный анализ отражает:

• Наличие антител в крови, выработанных в результате бессимптомного течения заболевания.
• Инфицирование пациента коронавирусом с развитием поздней стадии заболевания.

При этом необходимо учитывать, что не произошло установления четкой связи между выработкой антител класса G и стойким иммунитетом. Для исключения ложного результата не рекомендовано сдавать биоматериал при наличии симптомов острой вирусной инфекции.