Авидность IgG к цитомегаловирусу

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ авидности антител IgG к цитомегаловирусу


Анализ авидности антител IgG к цитомегаловирусу (CMV )  - лабораторный тест, позволяющий оценить степень давности заражения цитомегаловирусной инфекцией. Так, низкоавидные антитела можно обнаружить в биологических жидкостях в течение 3-4 месяцев после первого контакта с чужеродным агентом, после чего они сменяются высокоавидными.
Цитомегаловирус
Авидность IgG
- это прочность связи иммуноглобулинов класса G с соответствующими антигенами. По ходу развития ответа иммунной системы после первичного заражения IgG постепенно эволюционируют, благодаря чему увеличивается их соответствие антигенам возбудителя, также увеличивается прочность их связи. Таким образом, авидность антител увеличивается.

Цитомегаловирус
является представителем семейства вирусов герпеса. Инфицирование происходит при контакте с кровью, мочой, спермой, слюной вирусоносителя. При нормальной иммунной защите первичный контакт с возбудителем протекает практически бессимптомно. Однако этот вирус может стать причиной осложненной беременности и внутриутробных патологий (микроцефалия, церебральная кальфикация, увеличение печени и селезенки).

Когда делают анализ


Анализ авидности IgG антител к CMV рекомендуется врачом для подтверждения текущей цитомегаловирусной инфекции либо инфицирования в прошлом. Помимо этого, показаниями к назначению анализа являются:
  • симптоматика инфекции, которая схожа с цитомегаловирусной;
  • беременность либо ее планирование для определения возможного риска осложнений, при нарастании симптоматики инфекции либо обнаружении во время УЗИ каких-либо нарушений развития плода;
  • нарастание симптомов цитомегаловируса у людей с иммунодефицитом: субфебрильная температура тела, боль в горле, увеличение лимфоузлов, воспаление сетчатки, колит и эзофагит;
  • признаки мононуклеоза при отрицательных результатах на вирус Эпштейн-Барра.

Как проводится анализ


Авидность IgG к цитомегаловирусу определяется путем проведения иммуноферментного анализа сыворотки крови. Медработник проводит венепункцию, после чего помещает кровь в центрифугу. Таким образом, удается отделить сыворотку от плазмы.

Полученную сыворотку разводят и переносят в ячейки ИФА-планшета, на стенках которого закреплен белок цитомегаловируса, то есть антигена. При присутствии в сыворотке соответствующих антител образуются комплексные соединения. После этого в ячейки вносится мочевина, которая способствует ослаблению белковых связей. Если авидность низкая, большая часть иммунокомплексов разрушится. Ячейки промываются, а разрушенные комплексы удаляются.

Следующими вносятся меченные пероксидазой антитела к иммуноглобулинам, которые присоединяются к оставшимся IgG. В результате изменяется окрашивание исходного раствора.
Таким образом, чем выше авидность антител, тем больше IgG останется в ячейках и более интенсивным будет окрашивание раствора. Показатель интенсивности окрашивания определяется спектрофотометром и сравнивается с эталонным значением.
Сдать анализ крови на авидность
Параллельно проводится такое же исследование, но без добавления мочевины. На основании полученных данных выводится индекс авидности.
 
Специальной подготовки к обследованию не требуется.
 
Забор крови проводится в первой половине дня, желательно не употреблять алкоголь за сутки и не завтракать накануне процедуры.

Расшифровка анализа


Иммуноглобулины класса G продуцируются иммунной системой в наибольшем количестве. При первичном заражении их титр быстро увеличивается в течение первых недель после контакта с инфекционным агентом.

Результаты анализа приводятся в виде рассчитанного индекса авидности, по которому можно судить о давности инфицирования:
  • менее 0,15 подтверждает циркуляцию низкоавидных антител, поэтому есть высокая вероятность первичного инфицирования на протяжении последних 4 месяцев;
  • от 0,15 до 0,25 считается сомнительным результатом, проводится повторный анализ крови;
  • больше 0,25 наблюдается при присутствии высокоавидных антител, что позволяет исключить первичный контакт с цитомегаловирусом в течение 4 месяцев до обследования.