Система гемостаза: АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является чувствительным методом определения свертываемости крови во время исследования системы гемостаза.

Активированное частичное тромбопластиновое время считается промежутком времени, за который появляется кровяной сгусток (к плазме добавляют хлорид кальция).

Анализ на АЧТВ не является обязательным методом исследования, но без него невозможно установить наличие кровотечения или тромбоза. Исследование назначается перед любым хирургическим вмешательством (полостная или эндоскопическая операция) и для контроля лечения с помощью коагулянтов и антикоагулянтов.

• Нарушение гемостаза (исследование свертываемости крови).
• Контроль применяемой дозы высокомолекулярного гепарина.
• Диагностика гемофилии или антифосфолипидного синдрома.
• Определение фактора свертывания крови врожденного или приобретенного характера.
• Диагностика синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Гестоз или фетоплацентарная недостаточность при беременности.
• Варикозное расширение вен.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, ишемическая болезнь сердца или инфаркт).
• Назначение оральных контрацептивов, влияющих на систему гемостаза (контроль проводится каждые 3 месяца).

Анализ на АЧТВ не требует особой подготовки. Однако необходимо учесть несколько факторов:

1. Взятие крови на исследование проводится натощак.
2. Перед процедурой не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкогольные напитки.
3. Нельзя употреблять медикаменты, которые влияют на результат анализа.

Нормальные показатели активированного парциального тромбопластинового времени 27-39 секунд.

АЧТВ может удлиняться или укорачиваться в зависимости от дефицита факторов свертывания крови. Показатель исследования удлиняется, если понижается уровень любого из факторов на 35% от нормальных величин. При укорочении активированного парциального тромбопластинового времени определяется гиперкоагуляция активация внутреннего пути гемостаза.

Повышенное АЧТВ обнаруживается при:

• заболеваниях печени (изменяется синтез белков);
• недостатке приема витамина К;
• гемофилии А, В, С;
• появлении патологических ингибиторов к факторам свертываемости крови;
• присутствии волчаночного антикоагулянта в кровеносном русле;
• заболевании Хагемана и фон-Виллебранда (наследственные патологии);
• лечении гепарином;
• приеме антикоагулянта в неправильной дозировке;
• II и III фазе ДВС-синдрома.

Пониженные показатели АЧТВ определяются при:

• тромбоэмболиях или тромбозах;
• беременности (за счет увеличения показателей фибриногена);
• I фазе ДВС-синдрома;
• попадании в пробу тканевого тромбопластина (неправильный забор крови из вены или нестерильная пробирка).