Анализ на глюкозу в крови: уровень, нормы, нарушения

Глюкоза (Glucose) - один из важнейших компонентов крови. Её количество отражает состояние углеводного обмена. В народе могут употреблять термин «сахар крови». Так вот именно глюкоза должна подразумеваться под этим термином.

Глюкоза образуется в организме при распаде углеводов, поступивших с пищей, а также при определенных состояниях она может образовываться из других веществ (белков и жиров) - глюконеогенез. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов.

Концентрация глюкозы крови - достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 минут может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации. Концентрацию глюкозы крови регулируют центральная нервная система (ЦНС), гормональные факторы и печень. В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в плазме на 10-12% за счет объема эритроцитов. Согласно рекомендациям ВОЗ, стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови.

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии):

Обильное мочеиспускание (полиурия)
Жажда (полидипсия)
Повышенный аппетит (полифагия)
Сухость во рту, сухость кожи
Снижение массы тела
Неясность зрения
Запах ацетона изо рта свидетельствует о развитии диабетического кетоацидоза
Тошнота, возможно рвота
Кожный зуд
Упорный фурункулез, ячмени

Симптомы пониженного уровня глюкозы в крови (гипогликемии):

Резкое чувство голода
Снижение интеллектуальной деятельности
Растерянность, вялость, сонливость
Либо наоборот - агрессивность, немотивированные поступки, эйфория
Головная боль, головокружение, "туман" или мелькание "мушек" перед глазами
Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления (АД)
Потливость
Бледность кожных покровов
Тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха
При отсутствии несвоевременной помощи - спутанное сознание, потеря сознания, судороги

Показания к исследованию

Контроль сахарного диабета
Различные заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, при ожирении и др.
Заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы
При симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (см. выше)
Во время беременности
При госпитализации в больницу
Случаи внезапной потери сознания (особенно у детей)

Подготовка и проведение анализа

Уровень глюкозы в крови определяется:

Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя - т.о. проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
Во время проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста)
Для самоконтроля в лечении сахарного диабета несколько раз в сутки

Расшифровка результатов

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!

Референсные значения (нормы уровня глюкозы в крови)

Новорожденные - 1,6 - 4,0 ммоль/л
Грудные дети - 2,78 - 4,4 ммоль/л
Дети раннего возраста и школьники 3,3 - 5,0 ммоль/л
Взрослые (нормы едины для женщин и мужчин) - 3,3 - 6,0 ммоль/л

Повышение уровня глюкозы в крови

Ниже перечислены состояния и заболевания, которые могут наблюдаться при повышенном уровне глюкозы в крови:

Сахарный диабет
Феохромоцитома
Тиреотоксикоз
Акромегалия
Синдром и болезнь Кушинга
Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), расстройства мозгового кровообращения различной этиологии, судорожные состояния (при которых происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, использующийся в процессе глюконеогенеза)
Физиологическое повышение уровня глюкозы –энергетические физические движения, стресс, шок

Понижение уровня глюкозы в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

Длительное голодание
Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром)
Хронические заболевания печени
Гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз
Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
Инсулинома

Факторы и вещества, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови

АКТГ (адренокортикотропный гормон)
Кофеин
Диуретики
Пероральные контрацептивы
Фенотиазины
Теофиллин
L-тироксигн
Высокий уровень мочевины
Парацетамол
Леводопа
b-адреноблокаторы
Антигистаминные препараты
Этанол (этиловый спирт, алкоголь)
Индометацин

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Глюкоза в крови (Glucose)