Глюкоза в крови (Glucose)

Анализ на глюкозу в крови: уровень, нормы, нарушения

Глюкоза  (Glucose) - один из важнейших компонентов крови. Её количество отражает состояние углеводного обмена. В народе могут употреблять термин «сахар крови». Так вот именно глюкоза должна подразумеваться под этим термином. 

Глюкоза образуется в организме при распаде углеводов, поступивших с пищей, а также при определенных состояниях она может образовываться из других веществ (белков и жиров) - глюконеогенез. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов.

Концентрация глюкозы крови - достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 минут может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации. Концентрацию глюкозы крови регулируют центральная нервная система (ЦНС), гормональные факторы и печень. В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в плазме на 10-12% за счет объема эритроцитов. Согласно рекомендациям ВОЗ, стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. 

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии):

1. Обильное мочеиспускание (полиурия)
2. Жажда (полидипсия)
3. Повышенный аппетит (полифагия)
4. Сухость во рту, сухость кожи
5. Снижение массы тела
6. Неясность зрения
7. Запах ацетона изо рта свидетельствует о развитии диабетического кетоацидоза
8. Тошнота, возможно рвота
9. Кожный зуд
10. Упорный фурункулез, ячмени

Симптомы пониженного уровня глюкозы в крови (гипогликемии):

1. Резкое чувство голода
2. Снижение интеллектуальной деятельности
3. Растерянность, вялость, сонливость
4. Либо наоборот - агрессивность, немотивированные поступки, эйфория
5. Головная боль, головокружение, "туман" или мелькание "мушек" перед глазами
6. Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления (АД)
7. Потливость
8. Бледность кожных покровов
9. Тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха
10. При отсутствии несвоевременной помощи - спутанное сознание, потеря сознания, судороги

Показания к исследованию

1. Контроль сахарного диабета
2. Различные заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, при ожирении и др.
3. Заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы 
4. При симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (см. выше) 
5. Во время беременности
6. При госпитализации в больницу
7. Случаи внезапной потери сознания (особенно у детей)

Подготовка и проведение анализа

Уровень глюкозы в крови определяется: 

1. Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя - т.о. проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
2. Во время проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста)
3. Для самоконтроля в лечении сахарного диабета несколько раз в сутки

Расшифровка результатов

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!

Референсные значения (нормы уровня глюкозы в крови)

• Новорожденные - 1,6 - 4,0 ммоль/л
• Грудные дети - 2,78 - 4,4 ммоль/л
• Дети раннего возраста и школьники 3,3 - 5,0 ммоль/л
• Взрослые (нормы едины для женщин и мужчин) - 3,3 - 6,0 ммоль/л

Повышение уровня глюкозы в крови

Ниже перечислены состояния и заболевания, которые могут наблюдаться при повышенном уровне глюкозы в крови:

1. Сахарный диабет 
2. Феохромоцитома
3. Тиреотоксикоз
4. Акромегалия
5. Синдром и болезнь Кушинга
6. Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), расстройства мозгового кровообращения различной этиологии, судорожные состояния (при которых происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, использующийся в процессе глюконеогенеза)
7. Физиологическое повышение уровня глюкозы –энергетические физические движения, стресс, шок

Понижение уровня глюкозы в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

1. Длительное голодание
2. Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром
3. Хронические заболевания печени
4. Гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз
5. Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
6. Инсулинома

Факторы и вещества, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови

1. АКТГ (адренокортикотропный гормон)
2. Кофеин
3. Диуретики
4. Пероральные контрацептивы
5. Фенотиазины
6. Теофиллин
7. L-тироксигн
8. Высокий уровень мочевины
9. Парацетамол
10. Леводопа
11. b-адреноблокаторы
12. Антигистаминные препараты
13. Этанол (этиловый спирт, алкоголь)
14. Индометацин