Гормональное исследование: бета-ХГЧ

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

1 - 2 дн.
Цена:
504 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Что такое бета-хорионический гонадотропин человека

Гормональное исследование крови на бета-ХГЧ используют для подтверждения факта беременности, выявления различных патологий беременности и плода, а также позволяет выявить некоторые виды опухолей (хориокарциномы), которые, как и эмбриональные ткани продуцируют ХГЧ.
Гормон бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - белок, который вырабатывается во время беременности хорионом (защитной оболочкой эмбриона, из которой в ходе гестации формируется плацента). Определяется в сыворотке крови и моче с самых малых сроков гестации, на чем и основано действие тестов на беременность. Этот гормон состоит из альфа (α) и бета (β) субъединиц. Определение β-свободной субъединицы ХГЧ на сроке 10-13 недель беременности имеет большое диагностическое значение.

Кому назначают и как подготовиться к анализу

Анализ назначают беременным в рамках пренатального скрининга, а также ХГЧ в качестве онкомаркера назначают при подозрении на развитие злокачественной опухоли. Биоматериалом для анализа является кровь из вены.За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить жирную пищу, а если беременная принимает гормональные препараты, то об этом нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты в соответствии с этой информацией.

Какие результаты дает анализ

Бета-ХГЧ является маркером развития беременности и плода. Он адекватно отражает процессы, происходящие в системе «мать-плацента-плод». Благодаря этому, врач, основываясь на результатах этого анализа в сочетании с другими исследованиями, может вовремя скорректировать некоторые нежелательные состояния, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.

Важность исследования

Если обычный хорионический гонадотропин используют для подтверждения факта беременности, то его свободная фракция используется для выявления патологии в это время. Также с ним выявляют заболевания трофобласта. При помощи инструментальных методов исследования можно обнаружить отклонение. Например, наличие опухоли. Но подтвердить ее клеточный состав, причину формирования можно только на основе лабораторной диагностики.

В современной медицине важно обследование беременных женщин, чтобы выявить отклонения в развитии плода. Начиная с 10 недели беременности, рекомендуется проведение анализа на свободную субъединицу ХГЧ. Только так можно своевременно обнаружить хромосомные патологии. Например, синдром Дауна. Если диагностика проводится для не беременных женщин, врач сможет обнаружить опухоли, выделяющие ХГЧ.

При отсутствии своевременной диагностики появляются следующие осложнения:

  • формирование плода с хромосомными патологиями, которые приводят к тяжелым заболеваниям, некоторые из них несовместимы с жизнью;
  • быстрое увеличение опухоли, которая может давать метастазы в другие органы.

Диагностику назначает гинеколог, генетик, онколог. Врачи советуют использовать дополнительные лабораторные методики. Например, анализ на альфа-фетопротеин.

Для чего необходим анализ

Мониторинг пациентов для выявления свободной фракции ХГЧ рекомендуется для получения информации:

  • отклонения в формировании плода, связанные с нарушением структуры хромосом;
  • патологии трофобласта, к которым относится трофическая опухоль, пузырный занос, хориокарцинома;
  • диагностика злокачественного новообразования половых органов, молочных желез, а также других опухолей, которые могут выделять ХГЧ;
  • подбор правильных методов терапии, отслеживание степени их эффективности, чтобы менять дозировки и виды препаратов, переходить к более радикальным тактикам (например, хирургическому вмешательству).

При помощи данного исследования проводят скрининг не только беременности на ранних этапах развития, но также и во 2 триместр. Важно выявить уменьшение или увеличение бета ХГЧ, а также динамику изменения показателя.

Особенности исследования

Забор крови из веныДля определения титра свободного бета ХГЧ в венозной крови используют твердофазный хемилюминисцентный иммуноферментный анализ, для которого выделяют ряд особенностей:

  • в качестве биологического материала используют венозную кровь, из которой получают сыворотку, содержащую все виды гормонов;
  • из-за большого количества гормонов диагностика затрудняется, поэтому важно добавить реагент, который связывается именно со свободной фракцией бета-ХГЧ;
  • в процессе обработки биоматериала используют несколько видов реагентов, что увеличивает чувствительность и специфичность метода, устраняет риск ложных сведений;
  • для диагностики наличия или отсутствия иммунных комплексов используют люминесцентный микроскоп, который определяет наличие показателя по специфическому свечению;
  • диагностика качественная и количественная, то есть одновременно определяют наличие свободной фракции бета-ХГЧ, а также его точную концентрацию, что важно в процессе определения диагноза;
  • период выполнения теста составляет 1-2 дня, так как используют полуавтоматический анализатор, который подсчитывает показатель короткий промежуток времени;
  • для получения достоверных данных придерживаются минимальных советов по подготовке, так как на содержание гормонов крови влияет минимум факторов.

Диагностика простая, но информативная. На основе этих данных можно одновременно судить о наличии беременности, а также ее отклонений.

Правила подготовки

Для повышения достоверности сведений от лабораторного теста придерживаются советов:

  • венозную кровь сдают утром, натощак, можно пить лишь чистую и негазированную воду;
  • перед собором биоматериала передают всю информацию по принимаемым лекарствам лечащему врачу, часть из них он посоветует исключить;
  • не принимают новые препараты за 1 неделю до диагностики;
  • не занимаются активными физическими нагрузками, тяжелым спортом за 2-3 дня;
  • исключают стресс, психоэмоциональное напряжение за несколько суток;
  • не пьют алкоголь за 1 день, не курят за 30-60 минут.

После сдачи крови все запреты снимаются. Если врач заподозрил патологию, недопустимо начинать лечение до момента получения результатов анализа.

Проведение анализа

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ для выявления свободного бета ХГЧ проводится по этапам:

  • получение плазмы из цельной венозной крови через центрифугирование или добавление разделительного геля;
  • отбор 1 мл плазмы лабораторным шприцем, для каждой пробы используют одноразовый наконечник;
  • перемещение образца в лунку планшета, где содержится твердофазный носитель;
  • добавление реагента, содержащего антигены;
  • инкубация при температуре, приближенной к человеческим параметрам;
  • отмывание твердофазного носителя от лишних компонентов, которые не вступили во взаимосвязь с реагентом;
  • добавление специфических антител, меченых ферментом;
  • повторная инкубация, затем промывка;
  • идентификация оставшихся иммунных комплексов в полуавтоматическом оборудовании, которое подсчитывает точную концентрацию и распечатывает данные на бланке.

Суть «сэндвич-метода» заключается в использовании двух антигенных детерминант, которые идентифицирует оборудование. Полученные данные должен расшифровывать только специалист, имеющий знания в области хромосомных патологий или злокачественных новообразований.

Важные критерии

При интерпретации данных требуется помнить, что лишь одного исследования на свободный бета ХГЧ не достаточно, чтобы подтвердить диагноз. Важно выполнение других анализов, чтобы составить комплексную картину. Если диагноз уже определен, может потребоваться лишь это исследование, чтобы следить за динамикой развития патологии.

Норма и интерпретация результатов анализа

Концентрация ХГЧ, как общего, так и его свободной субъединицы, в течение беременности растет, достигая пиковых значений в 8-9 недель, затем несколько снижается, оставаясь все же при этом очень высокой, по сравнению с не беременными. Каждому сроку соответствуют свои значения нормы.
Определение ХГЧ в сочетании с АФП и эстриолом называется тройным тестом (генетическая тройка), назначают его на сроках 15-17 недель.
Определение β-свободной субъединицы ХГЧ в сочетании с PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) является двойным тестом (генетическая двойка), наиболее информативен этот показатель на сроках в 10-13 недель.

Норма и интерпретация результатов анализаПоказатели нормы содержания β-свободной субъединицы ХГЧ у женщин на определенных сроках беременности составляют:

  • 9 недель - от 23,6 до 193,1нг/мл
  • 10 недель - от 25,8 до 181,6нг/мл
  • 11 недель - от 17,4 до 130,4нг/мл
  • 12 недель - от 13,4 до 128,5нг/мл
  • 13 недель - от 14,2 до 114,7нг/мл

Повышен уровень гормона ХГЧ при:

  • многоплодной беременности;
  • хромосомной патологии плода (синдроме Дауна);
  • гестозе;
  • сахарном диабете;
  • большом весе плода;

Понижен уровень гормона ХГЧ при:

  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся беременности;
  • плацентарной недостаточности;
  • угрозе прерывания беременности;
  • внутриутробной гибели эмбриона.

Также концентрация этого гормона может не попадать в физиологические нормы у абсолютно здоровых женщин в случае неверно определенного срока беременности.

Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполняются. Интерпретировать полученные в результате анализа данные нужно только в совокупности с другими клиническими исследованиями.