Гормональное исследование: андростендион

Описание гормона андростендиона

Гормональные исследования - важный раздел медицинского обследования, так как гормоны участвует практически во всех процессах роста, развития, размножения и обмена веществ в организме.

Андростендион — гормональное вещество, вырабатываемое надпочечниками и половыми железами (яичниками). Относится к классу стероидных гормонов и является предшественником в синтезе мужского полового гормона тестостерона и женских эстрогенов.
 
Уровень гормона в крови возрастает после 7-ми лет, а после 30-ти постепенно снижается. Синтез стероида зависит от времени суток. Наибольшая концентрация в крови наблюдается в 6-8 часов. У женщин возрастание содержания гормона определяется также фазой цикла, в середине обычно концентрация немного выше нормы.

При гормональном исследовании увеличение и понижение уровня гормона андростендиона может свидетельствовать о развитии патологии продуцирующих его органов.

Показания к проведению гормонального исследования:

• диагностирование и контролирование лечения гиперандрогенных патологий;
• выяснение причины нарушения работы половых желез, сбоев менструального цикла;
• при частых маточных кровотечениях, особенно у женщин в период постменопаузы;
• при вирильном синдроме (проявление у женщин вторичных мужских половых признаков);
• при нарушении полового созревания;
• контролирование эффективности терапии глюкокортикоидами врожденной надпочечниковой гиперплазии.

Подготовка к гормональному исследованию

Врач должен объяснить пациенту, что анализ крови на содержание андростендиона необходим для выяснения причин его болезни. Биоматериалом является венозная кровь. Женщинам сдавать кровь желательно за 7 дней до либо через неделю после менструации. За день до анализа следует временно прекратить применение препаратов, содержащих или влияющих на выработку стероидов и гормонов гипофиза. Если пропускать прием таких препаратов нельзя по жизненным показаниям, тогда их дозировки обязательно указывают на лабораторном бланке. За 3 дня до проведения анализа следует исключить любые физические нагрузки, за 1 день — прием алкогольных напитков, а за час запрещено курить. Забор крови осуществляется утром до 11 часов, строго натощак. Предварительно нельзя есть минимум 12 часов.

Важность исследования

Андростендион присутствует в организме каждого человека, из него вырабатываются гормоны по мужскому или женскому типу. Если его соотношение изменяется, это негативно сказывается на половой системе, что может привести к патологиям. Заболевания, связанные с изменением продукции половых гормонов, часто приводят к осложнениям:

• поликистоз яичников;
• злокачественные новообразования в яичниках, фаллопиевых трубах, матке, предстательной железе, яичках;
• гиперплазия коры надпочечников;
• бесплодие, привычное невынашивание плода, преждевременные роды;
• снижение фертильности;
• повышенная ломкость костей вследствие развития остеопороза.

Если выявить отклонения в продукции гормонов своевременно, можно провести заместительную терапию, чтобы восстановить баланс.

Тест назначают первоначально для постановки диагноза. Но его используют совместно с другими лабораторными анализами и инструментальными тестами, так как полученные данные не являются специфичными для определенной патологии. Если выявлено заболевание, анализ рекомендуется повторять. Так можно отслеживать динамику развития патологии.

Для чего необходим анализ

В лабораторной и клинической практике тест назначают для первичного определения патологий в половой системе:

• поликистоз яичников;
• синдром Кушинга – повышенная продукция кортизола в надпочечниках под негативным влиянием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
• гиперплазия надпочечников врожденного типа – разрастание железы под действием гормонов с появлением признаков гиперандрогении;
• злокачественные новообразования половых органов.

Если диагноз выявлен, повторное проведение анализа позволяет достичь следующих целей:

• подбор правильных методов терапии, направленных на восстановление нормального гормонального фона;
• оценка эффективности применяемых препаратов, так можно менять их виды, а также дозировки, приступать к более радикальным тактикам;
• составление прогноза патологии, отслеживание возможности полного восстановления половой системы или потребности в постоянном приеме гормональных препаратов для поддержания качества жизни.

Обычно помимо выявления андростендиона требуется определять и другие виды гормонов. Например, тестостерон, эстрадиол, кортизол, лютеинизирующий гормон и другие.

Особенности исследования

Для оценки содержания андростендиона используют иммуноферментный анализ, выполняемый по следующим особенностям:

• для определения уровня андростендиона используют венозную кровь, куда выделяется вся масса гормона;
• при выполнении теста содержание форменных элементов может затруднить диагностику, поэтому первоначально требуется получить плазму, где они будут отсутствовать;
• в чистом виде выявить уровень гормона невозможно, требуется дополнительное использование реагента, который вызывает изменение оттенка биологического материала, а также формирование иммунных комплексов антиген-антитело;
• для диагностики иммунных комплексов применяют фотокалориметр, его действие основано на светопропускании через биоматериал, эти лучи отражаются лишь от иммунных комплексов, поэтому можно вычислить их полноценное количество в образце;
• лабораторное исследование простое, его проводят за 1-2 дня, затем выдают результаты пациенту;
• по полученным данным пациент сможет понять, находится ли андростендион в пределах нормы или его содержание нарушено, но только врач должен заниматься расшифровкой, так как он соотносит все лабораторно-инструментальные тесты с симптомами.

Важно помнить, что при потребности повторного проведения анализа биоматериал требуется сдавать в одно и то же время суток. Это связано с тем, что продукция гормона отличается на протяжении всего дня.

Проведение анализа

Иммуноферментный анализ для обнаружения андростендиона проводится по последовательным этапам.

1. Выделение сыворотки. Цельную венозную кровь вносят в центрифугу, затем прокручивают на 1000 оборотах. Постепенно форменные элементы опускаются вниз, а сыворотка выделяется вверх. В современных лабораториях используют более простой метод – добавление разделительного геля. Он приводит к делению всей крови на две фазы.
2. Заполнению планшета. Лабораторным шприцем отбирают 1 мл плазмы крови, переносят в лунку планшета. Туда же вносят небольшое количество реагента.
3. Инкубация. Процесс формирования иммунных комплексов продолжительный. Для ускорения этого этапа требуется повысить температуру биологической жидкости при помощи инкубатора.
4. Фотокалориметр. Готовый образец вносят в аппарат, на котором указывают требующуюся длину волны световых лучей. Включают прибор, который после пропускания света выдает точную концентрацию искомого показателя в нг/мл.

В бланке будут указаны не только критерии пациента, но и общие референсные значения для каждого возраста и пола.

Важные критерии

При назначении лабораторного теста требуется учитывать некоторые критерии, которые влияют на ход анализа или интерпретацию полученных данных:

• степень обнаружения гормона зависит от его концентрации, чем он выше, тем достовернее данные (у детей и взрослых людей в постклимактерическом возрасте чувствительность теста снижается за счет минимального количества гормона);
• чаще всего специфичность полученных данных составляет 100%, но возможно перекрестное обнаружение других андрогенных гормонов, что вызывает завышенные показатели;
• при определении диагноза недостаточно учесть лишь содержание андростендиона, дополнительно выявляют концентрацию других гормонов, проводят инструментальное тестирование внутренних половых органов;
• в процессе теста идентифицируют общее количество гормона, но важно учитывать, что он может содержаться в связанном или свободном виде.

Важно помнить, что выявление общего количества андростендиона и оценка степени его биологической активности имеют разные значения.

Нормальные показатели гормона и расшифровка результатов

Нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором  они выполняются.

Превышение нормы андростендиона может указывать на развитие:

• поликистоза яичников;
• избыточного оволосения тела у женщин по мужскому типу;
• гиперплазии надпочечников;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• эктопического новообразования;
• разрастания стромы яичника;
• рака яичника;
• остеопороза у женщин.

Пониженная концентрация андростендиона свидетельствует о надпочечниковой недостаточности, нарушениях в работе яичников, серповидноклеточной анемии. Важно: подробно разъяснить результаты проведенных анализов может только лечащий врач.