Гормональное исследование: паратиреоидный гормон

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ)

Гормональное исследование: паратиреоидный гормон
Гормональный анализ крови на определение уровня паратиреоидного гормона показан людям с подозрением на отклонение в нормальном функционировании паращитовидной железы, при состояниях таких как: гипокальциемия, гиперкальциемия, остеопороз, частые переломы костей, мочекаменная болезнь с преимущественным кальциево-фосфатным составом камней. Также анализ назначается при подозрении на новообразования в паращитовидной железе.

Паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон) - гормон, который продуцируется паратиреоидными железами и имеет большое значение в регулировании уровня кальция и фосфора в организме. Основной функцией является - снижение уровня фосфора и увеличение концентрации кальция в сыворотке крови.

Если в паращитовидных железах происходит сбой в выработке гормона, в первую очередь страдает кальциево-фосфорный обмен. Происходит потеря кальция через почки, нарушение его всасывания в кишечнике и вымывание из костей.

Чем грозит изменение уровня гормона?


При повышенной выработке паратиреоидного гормона замедляются процессы формирования костной ткани, уменьшается плотность и прочность костей, что ведет к остеопорозу. При этой патологии хрупкие кости часто подвергаются переломам. Однако если у такого пациента взять кровь для определения уровня кальция, он будет повышен, так как под действием избытка паратгормона, кальций из костей вымывается в кровяное русло.

Избыток солей фосфора ухудшает работу мочевыделительной системы, возникает полиурия, хронический пиелонефрит, цистит и угроза камнеобразования.

На ЖКТ паратиреоидный гормон также оказывает отрицательное влияние: сопутствует образованию язвы, желчекаменной болезни, снижает аппетит, усиливает жажду, провоцирует тошноту и рвоту.

В сосудистой системе образуются кальцинаты, которые могут существенно влиять на гемодинамику.

Подготовка к анализу на определение уровня паратиреоидного гормона


Особой подготовки к анализу на определение уровня паратиреоидного гормона не требуется. Кровь берут из вены. Ее нужно сдавать утром, натощак. За несколько дней желательно снизить физическую нагрузку и отказаться от приема алкоголя. За несколько часов - от курения.

Нормы и интерпретация результатов анализа


Анализ может показать пониженное, повышенное или нормальное значение паратгормона.

Референтным значением
как для женщин, так и для мужчин, считается уровень 9.5 -75 пг/мл.

Чаще всего количество гормона изменяется при поражении паращитовидной железы.
Паратгормон - ПТГ
Повышение концентрации паратгормона может наблюдаться при:
  • рахите;
  • болезни Крона;
  • почечной недостаточности;
  • поражении поджелудочной  железы;
  • множественной эндокринной неоплазии;
  • снижении уровня витамина Д;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • злокачественной опухоли околощитовидных желез;
  • периферической нечувствительности к гормону.
Пониженный уровень паратгормона может быть при гипопаратиреозе и активном остеолизе, соответствует:
  • аутоиммунной или идиопатической деструкции околощитовидных желез;
  • осложнениям после операции;
  • увеличение уровня  витамина Д;
  • снижению концентрации магния;
  • саркоидозу;
  • деструкции костей из-за болезней и травм.
Сбой в выработке паратиреоидного гормона ведет к нарушению кальциево-фосфорного обмена, что негативно влияет на работу всех органов и систем. Дефицит или избыток гормона должен быть обязательно откорректирован врачом-эндокринологом.