Гормональное исследование: проинсулин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Проинсулин

Гормональное исследование: проинсулин
Проинсулин является гормоном, который синтезирует поджелудочная железа. Проинсулин преобразуется в инсулин с помощью отщепления C-пептида. После этого в крови может обнаруживаться невысокий уровень проинсулина.
С помощью иммунохемилюминесцентного анализа выявляется количество проинсулина в кровеносном русле. От уровня гормона зависит состояние β-клеток поджелудочной железы. Поэтому в диагностике раковых новообразований железы используется гормональное исследование уровня проинсулина.

Что выявляется гормональным исследованием


Анализ на проинсулин проводят для:
  • определения функций β-клеток поджелудочной железы;
  • диагностики гипогликемических состояний;
  • выявления резистентности к инсулину;
  • установления точного диагноза при подозрении на инсулиному;
  • диагностики цирроза печени и почечной недостаточности.

Кому назначают и как подготовиться к анализу


Исследование назначают любому пациенту, у которого есть риск развития инсулиномы, сахарный диабет I или II типа, хроническая почечная недостаточность.

Кровь для анализа сдается в утреннее время до завтрака (вечером можно поужинать не позднее 21.00). Рекомендуется пить только воду, исключив чай или кофе. За 3 дня нужно избегать стрессовых ситуаций, употребления жирной еды, а также алкогольных напитков.

Перед анализом важно снизить физическую активность и избегать эмоциональной напряженности, которая может повлиять на результат теста.

Норма и интерпретация результатов анализа


Показатели нормы гормона проинсулина в крови от 0,5 до 3,5 пикомоль/л.

Норма проинсулина и интерпретация результатов анализа
Увеличение результатов анализа наблюдается при:
  • инсулиноме (рак β-клеток железы);
  • гиперпроинсулинемии;
  • инсулин-продуцирующих новообразованиях;
  • хронической почечной недостаточности;
  • патологических нарушениях секреции β-клеток поджелудочной железы;
  • циррозе печени;
  • инсулинорезистентности (понижении чувствительности к действию инсулина);
  • гипогликемической гиперинсулинемии;
  • гипертиреоидизме (повышенном содержании гормонов щитовидной железы);
  • сахарном диабете II типа (независимом от инсулина);
  • приеме гипогликемических средств.
Понижение уровня гормона проинсулина наблюдается при:
  • сахарном диабете I типа;
  • длительной физической активности;
  • приеме некоторых медикаментов (мочегонные средства, фенобарбитал).
Чтобы избежать установления неточного диагноза, важно правильно интерпретировать результаты исследования на проинсулин у больных с гипогликемией. Для этого необходимо учесть количество инсулина, С-пептида в крови, клиническую картину заболевания и уровень глюкозы в кровеносном русле. К примеру, хроническая недостаточность почек характеризуется увеличением концентрации проинсулина и инсулина, в то время как уровень глюкозы не изменяется.

Для установления точного диагноза врач может назначить дополнительные гормональные исследования, включающие определение уровня инсулина и С-пептида в крови.