Гормональное исследование: проинсулин

Проинсулин

Проинсулин является гормоном, который синтезирует поджелудочная железа. Проинсулин преобразуется в инсулин с помощью отщепления C-пептида. После этого в крови может обнаруживаться невысокий уровень проинсулина.
С помощью иммунохемилюминесцентного анализа выявляется количество проинсулина в кровеносном русле. От уровня гормона зависит состояние β-клеток поджелудочной железы. Поэтому в диагностике раковых новообразований железы используется гормональное исследование уровня проинсулина.

Что выявляется гормональным исследованием

Анализ на проинсулин проводят для:

• определения функций β-клеток поджелудочной железы;
• диагностики гипогликемических состояний;
• выявления резистентности к инсулину;
• установления точного диагноза при подозрении на инсулиному;
• диагностики цирроза печени и почечной недостаточности.

Кому назначают и как подготовиться к анализу

Исследование назначают любому пациенту, у которого есть риск развития инсулиномы, сахарный диабет I или II типа, хроническая почечная недостаточность.
Кровь для анализа сдается в утреннее время до завтрака (вечером можно поужинать не позднее 21.00). Рекомендуется пить только воду, исключив чай или кофе. За 3 дня нужно избегать стрессовых ситуаций, употребления жирной еды, а также алкогольных напитков.
Перед анализом важно снизить физическую активность и избегать эмоциональной напряженности, которая может повлиять на результат теста.

Норма и интерпретация результатов анализа

Показатели нормы гормона проинсулина в крови от 0,5 до 3,5 пикомоль/л.
 Увеличение результатов анализа наблюдается при:

• инсулиноме (рак β-клеток железы);
• гиперпроинсулинемии;
• инсулин-продуцирующих новообразованиях;
• хронической почечной недостаточности;
• патологических нарушениях секреции β-клеток поджелудочной железы;
• циррозе печени;
• инсулинорезистентности (понижении чувствительности к действию инсулина);
• гипогликемической гиперинсулинемии;
• гипертиреоидизме (повышенном содержании гормонов щитовидной железы);
• сахарном диабете II типа (независимом от инсулина);
• приеме гипогликемических средств.

Понижение уровня гормона проинсулина наблюдается при:

• сахарном диабете I типа;
• длительной физической активности;
• приеме некоторых медикаментов (мочегонные средства, фенобарбитал).

Чтобы избежать установления неточного диагноза, важно правильно интерпретировать результаты исследования на проинсулин у больных с гипогликемией. Для этого необходимо учесть количество инсулина, С-пептида в крови, клиническую картину заболевания и уровень глюкозы в кровеносном русле. К примеру, хроническая недостаточность почек характеризуется увеличением концентрации проинсулина и инсулина, в то время как уровень глюкозы не изменяется.

Для установления точного диагноза врач может назначить дополнительные гормональные исследования, включающие определение уровня инсулина и С-пептида в крови.