Гормональное исследование: ренин и ангиотензин 1

Ренин + Ангиотензин 1

Гормональное исследование показателей ренина и ангиотензина1 помогает квалифицированным специалистам оценить риск развития тяжелых заболеваний: инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Ренин - ангиотензин-альдостероновая система отвечает за поддержание объема крови в организме и кровяное давление. Определенные изменения этой функции становятся причиной развития гипертонического криза.

Ренин - это гормон, он активно участвует в обмене воды и солей в организме и регуляции кровяного давления. При понижении давления, почки начинают выработку этого фермента. Под действием ренина белок плазмы - ангиотензин, который вырабатывается печенью, принимает форму ангиотензина-1, а дальше синтезируется в ангиотензин-2, который оказывает на сосуды суживающее действие - это приводит к повышению кровяного давления. Первый не выполняет никаких функций, лишь указывает на активность второго.

Заболевания, при которых важно определение показателей:

• нефроз (поражение почечных канальцев);
• рак почки;
• синдром Швартца-Бартера (сочетание водно-солевого и гормонального нарушения);
• опухоль надпочечников (болезнь Кона).

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться

Анализ может назначить терапевт, врач-кардиолог, эндокринолог, уролог при таких состояниях как:

• стойкая артериальная гипертензия;
• понижение содержания калия;
• сердечная недостаточность;
• отеки;
• атеросклероз, тромбоз;
• заболевания печени.

Анализ требует подготовки:

• за три недели ограничить прием гипотензивных лекарств, диуретиков, оральных контрацептивов;
• накануне анализа не нужно принимать алкоголь и гипотензивные медикаменты;
• ужинать не позднее 21 часа, ограничить соленые продукты;
• не подвергаться стрессам и нагрузкам;
• за 2 часа перед исследованием не курить;
• сдавать анализ с 8 до 11 часов утра.

Важность исследования

Состояние сердечно-сосудистой системы зависит от артериального давления. Этот показатель регулирует ренин и ангиотензин 1. Для оценки функциональности этой системы требуется вычислить показатели в комплексе, поэтому предварительно проводят лабораторные методы диагностики. 

Если своевременно определять их значения, можно достичь следующих результатов:

• своевременное выявление артериальной гипертензии или гипертонической болезни, оценка причины этих патологий;
• назначение оптимальных методов терапии, которые будут регулировать артериальное давление, но не приносить вреда общему состоянию здоровья;
• оценка риска артериальной гипертензии при наличии факторов риска (обычно это заболевания почек и надпочечников, негативная наследственность);
• отслеживание степени увеличения соотношения обоих показателей в динамике, что позволяет следить за гипертонической болезнью в динамике и своевременно предупреждать риск осложнений (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и сосудов головного мозга, инсульт).

Важно помнить, что посредством соотношения ренина и ангиотензина 1 можно не только поставить диагноз артериальной гипертензии. Также на основании этих данных врач может предполагать возможность ее развития до появления симптомов.

Для чего проводится анализ

Исследование для определения уровня ренина и ангиотензина 1 проводится для получения информации:

• дифференциальная диагностика гипертонической болезни и других заболеваний, которые вызывают схожую симптоматику;
• оценка риска перехода артериальной гипертензии в первую, а затем во вторую и третью стадию, что напрямую коррелирует с риском развития осложнений;
• отслеживание повышенного давления, которое невозможно отрегулировать лекарственными средствами;
• подбор оптимальных методов терапии, при использовании которых уровень ренина и ангиотензина 1 будет постепенно восстанавливаться;
• определение риска развития инфаркта, инсульта, ИБС в зависимости от степени нарастания показателя.

Первичное исследование назначается для оценки влияния повышенного артериального давления вследствие заболеваний почек, надпочечников, а также в первичной форме. Затем тест можно повторять, чтобы следить за болезнью в динамике. Так можно выявить ее влияние на сердечно-сосудистую систему и весь организм в целом, откорректировать употребляемые средства, использовать дополнительные методы терапии, предупреждающие осложнения.

Этапы подготовки

Перед выполнением анализа требуется пройти тщательные и поэтапные правила подготовки:

• запрет употребления любых продуктов питания, которые могут вызвать повышенную нагрузку на водно-электролитный баланс, почки, сосуды (жирная, острая, жареная, копченая еда, углеводы, алкоголь);
• отсутствие употребления всех лекарственных средств, которые могут повлиять на показатель ренина и ангиотензина 1, а также артериальное давление (например, сюда относят ингибиторы ренина, мочегонные средства, регуляторы артериального давления и другие);
• отсутствие употребления любых лекарственных средств, вне зависимости от механизма их действия и влияния на внутренние системы за 1 сутки;
• запрет повышенной нагрузки на психоэмоциональное состояние и физические параметры, так как эти факторы приводят к выделению биологически активных веществ в кровь;
• отдых на протяжении 1 часа непосредственно перед сбором крови;
• запрет курения за 1 час;
• приход в лабораторию натощак, можно пить лишь чистую и негазированную воду.

Анализ лучше всего сдавать утром. Так как оценивают биологически активные вещества, повторные тесты выполняют в одно и то же время.

Особенности анализа

Для проведения анализа исследуют два показателя – ренин и ангиотензин 1. Их выявляют при помощи иммуноферментного анализа, для которого свойственны следующие особенности:

• оба показателя оценивают в плазме венозной крови, так как в цельной биологической жидкости сосредоточены форменные элементы, мешающие тесту;
• при выявлении показателей используют полуавтоматическое оборудование, которое самостоятельно высчитывает данные в точной концентрации;
• результаты приходят в короткие сроки;
• процедура сбора венозной крови малоинвазивная, не приносит вреда, поэтому тест можно повторять многократно.

После вычисления ренина и ангиотензина 1 требуется оценить их соотношение.

Метод исследования

После сбора венозной крови выполняют следующие этапы подготовки:

• добавление антикоагулянта, чтобы кровь оставалась в жидкой форме все этапы исследования;
• добавление разделительного геля, чтобы спровоцировать осаждение форменных элементов и выделение плазмы в верхнюю часть пробирки (в некоторых лабораториях используют центрифугирование, которое приводит к идентичным действиям).

Как только этапы подготовки пройдены, приступают к непосредственному иммуноферментному анализу:

• подготовка лабораторного планшета, в который вносят небольшое количество плазмы крови и реагент;
• инкубация, чтобы антигены из реагента и искомое вещество из плазмы вступили во взаимодействие, образовав иммунные комплексы;
• идентификация полученной биологической жидкости на фотокалориметре, который определяет точную концентрацию ренина и ангиотензина 1 посредством просвечивания жидкости световыми лучами и детекции их отражения.

В завершении методики аппарат распечатает бланк, где будут указаны показатели нормы и данные пациента. Врач-лаборант соотнесет уровень ренина и ангиотензина 1 с другими показателями.

Нормы показателей и интерпретация результатов анализа

Уровень вещества зависит от положения тела пациента во время сдачи крови.

Концентрация нормы ренина:

• в положении лежа от 0,20 до 1,90 нг/мл/час;
• стоя от 0,8 до 5,0 нг/мл/час.

Концентрация нормы ангиотензина: 

• в положении лежа от 0,40 до 4,10 нг/мл;
• стоя от 1,1 до 8,5 нг/мл.

Значения нормы в разных диагностических лабораториях могут быть разными и они указываются на бланке анализа.

Содержание ренина и ангиотензина1 возрастает при:

• поражениях почек, в том числе злокачественных;
• гепатитах;
• циррозе печени;
• гипокалиемии;
• гипертонической болезни;
• почечной гипертензии;
• нейробластоме;
• синдроме Барттера.

Понижается уровень ренина и ангиотензина1 при:

• поражениях надпочечников;
• обезвоживании;
• острой почечной недостаточности;
• избыточном применении соли в пищу;
• синдроме Лиддла (редкое аутоиммунное заболевание).

При помощи процедур и лекарств, приводящих концентрацию гормонов ренин - ангиотензина в организме в норму, можно отрегулировать повышения кровяного давления и восстановить функции ренин - ангиотензин- альдостероновой системы. Препараты требуют осторожного применения пациентами и лечение должно быть отрегулировано только при помощи квалифицированных специалистов.

Факторы, влияющие на результат

Важно помнить, что на результат лабораторного теста могут повлиять следующие параметры:

• употребление многих видов лекарственных средств;
• неправильное взятие крови, так как первоначально требуется брать образец в положении стоя, затем лежа, но не наоборот;
• вычисление показателей в разное время суток.

Если врач заподозрил ложноположительный или отрицательный анализ, его требуется повторить с учетом использования всех рекомендаций.