Гормональное исследование: серотонин

Серотонин

Гормональное исследование концентрации гормона серотонина используется при определении ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Серотонин по химической структуре является биогенным амином. «Гормон счастья» вырабатывается преимущественно энтерохромаффинными клетками слизистой ЖКТ. Отсюда он поглощается тромбоцитами и поступает в кровоток. Гормон принимает активное участие в регулировании психики и нормализации АД.

При каких показаниях необходимо гормональное исследование на серотонин

Анализ крови для определения содержания серотонина проводится по рекомендации терапевта либо гастроэнтеролога. Как правило, такое обследование назначается при жалобах пациента на нарушение работы пищеварительного тракта.
Определение серотонина диагностически значимо при подозрении на карциноидные новообразования, локализованные в органах ЖКТ и легких. В этом случае содержание гормона в крови возрастает в практически в 10 раз.
Для выработки серотонина у здоровых людей необходим только 1% триптофана, а вот при наличии опухоли «израсходуется» около 60% вещества. Активное продуцирование гормона при новообразовании провоцирует снижение синтеза витамина РР. Поэтому начинают проявляться симптомы, характерные для пеллагры:

• стремительная потеря веса;
• дерматит;
• сильная одышка, вызванная поражением сердечных клапанов;
• частая диарея или, наоборот, запор, в испражнениях обнаруживается слизь, гной и/или кровяные прожилки;
• возможен глоссит (воспаление языка).

Помимо этих проявлений, больной может жаловаться на общее недомогание, постоянную слабость, отсутствие аппетита, частые приступы тошноты и рвоты, боль в животе, не имеющую четкой локализации.

В клиническом анализе крови, как правило, значительно снижено число эритроцитов.

Правила подготовки к гормональному анализу

1. Биоматериалом для проведения анализа на серотонин является сыворотка крови.
2. Забор крови проводится из вены утром, натощак.
3. За 2-3 дня до предполагаемого анализа необходимо исключить из меню кофе, черный чай, твердые сыры и бананы, то есть продукты содержащие серотонин.
4. За 24 часа до процедуры придется отказаться от употребления алкогольных напитков, не следует подвергать организм физическим нагрузкам.
5. При приеме лекарственных препаратов следует обязательно уведомить врача, он решит нужно ли их временно отменить или можно принимать дальше.

Важность исследования

Серотонин выполняет множество функций в организме человека. Он регулирует моторику мышечных волокон (скелетной мускулатуры, ЖКТ, матки и других органов), стабилизирует психоэмоциональное состояние, уменьшает боль, поддерживает тонус сосудов и функциональность свертывающей системы, усиливает продукцию пролактина и остальных гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Если происходит его недостаток или переизбыток, могут развиваться патологии. Многие врачи не придают значения оценке содержания серотонина, поэтому пациенту продолжительно не ставят диагноз, а подбираемые методы терапии остаются неэффективны.

Если своевременно провести исследование уровня серотонина в системном кровотоке, можно диагностировать причину и динамику развития злокачественных новообразований, нарушение процесса пищеварения, множество эндокринных расстройств. Важно помнить, что в процессе диагностики этих состояний требуется отслеживать корреляцию уровня серотонина и других биологически активных веществ в системном кровотоке, тканях. Также важно изучать данные других лабораторно-инструментальных тестов. Так можно держать состояние здоровья пациента под контролем.

Для чего необходим анализ

Исследование уровня серотонина в системном кровотоке требуется для получения следующей информации:

• оценка риска развития карциноидных злокачественных новообразований при появлении специфической негативной симптоматики – нарушение микрофлоры и непроходимость кишечника, кровотечение в прямой кишке, истощение, поражение сердечного клапана, спазмы в бронхах;
• отслеживание состояния пищеварительного тракта пациента после удаления карциноидного злокачественного новообразования;
• отслеживание состояния пищеварительного тракта в процессе различных патологий – нарушение моторики кишечника с ускоренной эвакуацией пищевого комка, синдром раздраженного кишечника, нарушение всасывания питательных веществ вследствие мальабсорбции;
• множественные эндокринные патологии, при которых есть риск развития новообразования или оно уже сформировалось;
• недостаточное содержание никотиновой кислоты в организме, что может быть связано с повышенным выделением серотонина из триптофана.

Также в зависимости от уровня серотонина можно следить за динамикой развития патологии, отслеживать степень ее тяжести. Тест проводят при назначении специфического лечения, чтобы выявлять отсутствующую или положительную динамику в лечении выявленной патологии.

Особенности анализа

Для выявления уровня серотонина требуется проведение высокоэффективной жидкостной хроматографии. Для теста характерны следующие особенности:

• основным биологическим материалом является венозная кровь, которую берут из локтевой ямки и сразу же смешивают с антикоагулянтом, чтобы внутри образца не появились тромбоцитарные сгустки, которые полностью испортят анализ;
• исследовать всю кровь нет необходимости, так как в ней содержатся форменные элементы, что может затруднить проведение теста, поэтому предварительно из нее получают сыворотку или плазму (в ней содержатся все виды гормонов, в том числе серотонин);
• жидкостная хроматография основана на проведении биологического образца через хроматографического колонку, чтобы разделить все виды гормонов на отдельные компоненты и выявить именно серотонин;
• в отличие от обычных видов хроматографии, в данном случае используют полуавтоматический анализатор, который выявляет не только серотонин, но и его точную концентрацию в единицах измерения нг/мл;
• исследование можно проводить многократно без вреда для пациента, поэтому у врача появляется возможность отслеживать его уровень в процессе развития болезни и назначения разных методов терапии, чтобы оценивать показатель в динамике;
• максимальный период проведения анализа составляет 1-3 дня, интервал зависит от степени загруженности лаборатории.

Так как в процессе диагностики используют полуавтоматическое оборудование, данные всегда получаются достоверными, на них можно опираться при определении диагноза и отслеживании динамики изменения серотонина.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография на определение уровня серотонина начинается с момента сбора венозной крови. Предварительно проводят ее подготовку по этапам, добавляя 2 вида компонентов:

• антикоагулянт, препятствующий образованию сгустков крови;
• разделительный гель, стимулирующий выделение плазмы крови в верхнюю часть пробирки, форменных элементов – вниз в виде осадка.

Как только плазма крови выделилась вверх, ее отбирают лабораторным шприцем с одноразовым наконечником, после чего приступают к следующим этапам теста:

• перемещение пробы в верхнюю часть аппарата, где расположена хроматографическая колонка;
• подключение насоса, который перекачивает подвижную фазу через хроматографическую колонку, чтобы разные компоненты плазмы крови разделились на группы (одна из них – серотонин);
• выведение из колонки подвижной фазы вместе с серотонином, который проходит через детектор;
• регистрация содержания серотонина и его точного количества анализатором.

Как только исследование будет закончено, произойдет распечатка лабораторного бланка. В нем содержится информация по содержанию точной концентрации серотонина пациента, а также референсные пределы для сравнения.

Норма и расшифровка результатов анализа

Нормальным считается уровень гормона серотонина в пределах 0,22-2,05 мкмоль/л.
 
Пониженное содержание гормона свидетельствует о:

• синдроме Дауна;
• фенилкетонурии;
• прогрессировании лейкоза;
• болезни Паркинсона.

Значительное превышение нормы указывает на развитие:

• метастаз опухоли в брюшную полость;
• медуллярной карциномы щитовидной железы;
• демпинг-синдрома после оперативного лечения заболеваний органов ЖКТ;
• острой формы кишечной непроходимости;
• муковисцидоза;
• острого инфаркта миокарда.

При злокачественных новообразованиях уровень серотонина повышается в 7-10 раз. Также повышается его выведение мочой.

Результаты анализа на серотонин помогают врачу определиться с диагнозом, но не указывают на местоположение опухоли. Для этого следует провести ряд дополнительных обследований.

Факторы, влияющие на результат

В процессе назначения анализа и интерпретации его результатов важно учесть, что на уровень серотонина влияют следующие факторы:

• сильный стресс, негативное психоэмоциональное состояние;
• некоторые виды продуктов питания (кофе, сладости, алкогольные напитки);
• некоторые виды лекарственных средств (антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, литий, морфин и другие).

Если врач определил влияние этих факторов, требуется полностью устранить их, только затем повторно провести исследование.