Гормональное исследование: Т-Uptake

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

2 - 3 дн.
Цена:
680 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Т-Uptake - тест погашенных тиреоидных гормонов

Гормональное исследование: Т-UptakeИсследование Т-uptake проводится в качестве вспомогательного гормонального теста для определения уровня поглощения тиреоидных гормонов Т3 и Т4 сывороточными белками. Этот показатель очень важен в правильной клинической оценке концентрации общего Т4. При функциональном нарушении щитовидной железы отклонения значений T-Uptake и Т4 от норм происходит в одном направлении. Отклонения этих показателей в противоположном направлении свидетельствует об эутиреоидном состоянии.

Величина T-Uptake (TU) зависит от концентрации TBG (тироксинсвязывающего глобулина) и других связывающих белков, а также степени их насыщения тиреоидными гормонами (в основном Т4). Увеличение выработки гормонов щитовидной железы приводит к снижению показателей TU, а снижение - к увеличению.

Показания к проведению анализа T-Uptake

Анализ T-Uptake назначается:

  • больным с повышенной концентрацией общего Т4 (на исключение истинного повышения от компенсаторного);
  • беременным при диагностировании болезней щитовидной железы;
  • женщинам, принимающим оральные контрацептивы при диагностике нарушений щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для анализа является сыворотка крови.  Сдача крови на исследование показателей T-Uptake назначается до приема лекарств, либо через 7-14дней после их отмены. При невозможности отменить прием препаратов в результатах анализа указываются их наименования и дозы. Запрещается в предыдущий день сдачи анализа принимать алкогольные напитки, жареные и жирные блюда. Исключаются также тяжелые физические нагрузки.

Нельзя сдавать кровь на анализ непосредственно после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, флюорография, рентгенологические обследования. Не берется анализ после ректальных исследований и физиотерапевтических процедур. Кровь сдают натощак, больным разрешается пить только воду.

Важность исследования

Патологии щитовидной железы влияют на многие параметры эндокринной системы. В норме орган вырабатывает гормоны, которые должны связываться с белками, содержащимися в системном кровотоке. Если происходит патология, нарушается тироксин-связывающая способность. Это и определяют в ходе лабораторного теста по выявлению показателя T-Uptake. Диагностику осуществляют сразу после выявления нарушения продукции гормонов щитовидной железы. 

Важность исследованияЕсли не провести анализ, можно упустить отклонения, а также назначить неправильные методы терапии, что приведет к осложнениям:

  • прогрессирование гипотиреоза или гипертиреоза;
  • прогрессирование хронических патологий печени, генетических дефектов, патологически протекающей беременности;
  • продолжение употребления гормонов, которые негативно сказываются на состоянии эндокринного фона (в случае своевременного выявления отклонения можно скорректировать действующие вещества или дозировки андрогенов, эстрогенов);
  • резкое уменьшение уровня белка в организме на фоне нефротического синдрома или заболеваний ЖКТ;
  • резкое увеличение уровня белка, что негативно сказывается на состоянии метаболизма.

Своевременно проведенное лабораторное исследование по оценке тироксин-связывающей способности позволит откорректировать методы терапии, подобрать лекарственные средства и их дозировки, отменить препараты, которые негативно сказываются на эндокринном фоне. Важно помнить, что выявленная патология щитовидной железы требует периодической диагностики, в том числе с определением T-Uptake. Только так можно сохранять качество жизни пациента, не давать развиваться осложнениям.

Важно знать, что выявляемый параметр зависит не только от самой щитовидной железы, но и других внутренних органов, систем, которые влияют на ее функциональность. Например, метаболизм белка, печень, почки. Поэтому результаты по T-Uptake требуется интерпретировать с историей болезни, клинической симптоматикой, данными других тестов.

Для чего необходим анализ

Диагностика показателя T-Uptake необходима для получения следующей информации:

  • оценка функциональности белков, которые в норме должны связывать гормоны щитовидной железы в системном кровотоке (лишь часть гормонов содержится в свободном виде, все остальные – связываются с белками, чтобы не допустить интоксикации);
  • определение точного вида патологии щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз;
  • выявление причины увеличения или уменьшения объема Т4 (на фоне патологии щитовидной железы или изменения уровня тиреоид-связывающих белков);
  • расчет индекса свободного тироксина, который вычисляют на основании полученных данных.

Уровень T-Uptake вычисляют для пациентов, у которых был выявлен увеличенный уровень Т4, беременных с любыми патологиями щитовидной железы. Вычисление показателя позволяет создать полноценную картину состояния щитовидной железы, ее функциональности, а также оценить причины изменений, выявленных в других лабораторно-инструментальных методах. Так врач назначит более качественное лечение, которое будет воздействовать на болезнь патогенетически.

Особенности анализа

Забор крови из веныУровень связывающих белков определяют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для этого теста выделяют особенности, о которых необходимо помнить лечащему врачу и пациенту:

  • для отслеживания T-Uptake необходимо предварительно собрать венозную кровь из локтевой ямки;
  • всю кровь для анализа использовать нельзя, предварительно необходимо получить образец плазмы, для этого допустимо применять центрифугирование или разделительный гель (независимо от выбранного способа итог будет идентичным – плазма выделится в верхнюю часть пробирки);
  • в плазме содержится большое разнообразие белковых веществ, поэтому необходимо выделить именно связывающие белки, для этого применяют специально разработанный реагент, который связывается с этим компонентом;
  • лабораторный анализатор отслеживает не просто белок, а его взаимосвязь с реагентом в виде комплексов антиген-антитело;
  • в ходе вычисления данных анализатор определяет каждую молекулу связывающего белка, поэтому тест можно считать точным и достоверным;
  • средний период проведения анализа составляет 1-5 дней, обычно результаты приходят уже на следующие сутки при небольшой загруженности лаборатории.

Важно помнить, что исследование можно проводить неограниченное количество раз. Это касается пациентов, у которых уже диагностирована патология щитовидной железы. Можно измерять T-Uptake в динамике, особенно при терапии. Тогда врач сможет корректировать их в зависимости от полученных данных. Например, допустимо изменять действующие вещества препаратов или их дозы.

Методика проведения анализа

Иммунохемилюминесцентный анализ для идентификации T-Uptake проводят по последовательным этапам сразу после получения образца венозной крови:

  • получение плазмы крови выбранный методикой (центрифугирование, разделительный гель);
  • перемещение плазмы крови в отдельную небольшую пробирку или лунку лабораторного планшета, для этого используют шприц с одноразовым наконечником;
  • введение реагента, который стимулирует образование иммунных комплексов антиген-антитело;
  • размещение образца в термостат, в котором повышают температуру до значений 36-38°, чтобы антитела и антигены вошли во взаимосвязь быстрее;
  • перемещение биологической жидкости после инкубации в фотокалориметр;
  • программирование длины световых лучей на фотокалориметре, которые будут характерны только для оценки иммунных комплексов с содержанием связывающих белков в составе;
  • запуск аппарата, ожидание нескольких минут, в течение которых произойдет светоотражение от каждого комплекса антиген-антитело с последующей детекцией.

Аппарат указывает в лабораторном бланке одновременно информацию о показателе T-Uptake пациента, а также его референсные значения.

Результаты анализа T -Uptake

Результаты анализа T -UptakeВ норме референсное значение уровня T -Uptake составляет 32,0 - 48,4%.Повышенная концентрация белков-переносчиков проводит к снижению уровня T-Uptake. Такое наблюдается у беременных или у женщин, которые принимают оральные контрацептивы. При этом увеличение уровня тироксинсвязывающих белков обусловлено повышением уровня эстерогенов. Такая же картина наблюдается при эстроген-зависимых опухолях, остром поражении печени, острой перемежающейся порфирии, гиперпротеинемии.

Повышенные показатели T-Uptake свидетельствуют о:

  • состояниях, которые характеризуют снижение тироксинсвязующего глобулина (нефротический синдром, прием андрогенов);
  • гипертиреозе;
  • генетически обусловленном низком уровне тироксинсвязующего глобулина.

Снижение показателей T-Uptake свидетельствует о:

  • том, что в крови концентрация связывающих белков ниже нормы.
  • повышении уровня андрогенов;
  • приеме  анаболических стероидов и андрогенов, а также салицилатов и глюкокортикоидов в больших дозах;
  • гипопротеинемии, связанной с заболеваниями почек или хроническим истощением;
  • стрессовых состояниях.

Анализ T-Uptake входит в комплекс обследования щитовидной железы. Только развернутое гормональное обследование щитовидной железы позволит более точно определить ее функциональное состояние, а также выявить патологию, которую невозможно определить при скрининговом обследовании.