Yersinia enterocolitica IgG

Анализ иммуноглобулина G к Yersinia enterocolitica

Серологический анализ крови с выявлением иммуноглобулинов класса G к Yersinia enterocolitica рекомендуется врачом при обследовании больного с характерными симптомами иерсиниоза для подтверждения диагноза. Обнаружение IgG указывает на острое течение заболевания либо перенесенную инфекцию в прошлом.

Yersinia enterocolitica - грамотрицательная палочка семейства Enterobacteriaceae. Микроорганизмы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, помимо солнечных лучей. Источником заражения может стать больной человек либо животное, почва. Инфицирование человека происходит при употреблении в пищу зараженных продуктов, воды, при уходе за больным животным.

Иерсиниоз относится к острым инфекционным болезням бактериального генеза, поражающим кишечник. Несмотря на то, что в первоначальном названии есть некое внешнее сходство с туберкулёзными милиарными бугорками, обнаруженными в тканях зараженных животных, к туберкулёзу эта патология не имеет никакого отношения.

Продолжительность латентного периода заражения составляет 1-2 суток. Минимальное время инфицирования – около 15 часов, максимум – 4 суток.

Главными клиническими признаками болезни являются: озноб, диарея без аномальных примесей, острое течение инфекции, суставные боли, высокая температура тела (выше 38 ºС), болезненные ощущения в мышцах, животе, гепатомегалия, лимфаденопатия, спленомегалия, рвота, боли в правой подвздошной зоне. Некоторые пациенты отмечают у себя эритему, мелкопятнистую крапивницу, отёчность пальцев нижних, верхних конечностей, покраснение стоп, кистей. Также часто среди симптомов иерсиниоза распространены воспаления одного или нескольких суставов (артриты, полиартриты), неспецифические поражения и воспалительные процессы лимфоузлов (лимфадениты, полиадениты), боли в суставах (артралгии).

Серологический анализ на выявление специфических антител lgG к иерсинии – это маркер распознавания острой формы антропоноза Yersinia enterocolitica. Методика выявления патогена базируется на специфической реакции взаимодействия определённого антигена с аутоиммунным иммуноглобулином. Используя фермент-определитель для «регистрации» сигнала, специалист в ходе диагностики определяет формирование устойчивого иммунного комплекса.

Кому и зачем рекомендован анализ?

Компетентные врачи-инфекционисты, семейные врачи, доктора, специализирующиеся в областях ревматологии или гастроэнтерологии, могут назначать исследование на IgG антитела к иерсинии с целью проведения дифференциальной диагностики интестинального иерсиниоза в случае имеющихся у больного симптомов острого кишечного заражения (диареи, тошноты, сильной лихорадки), скарлатиноподобной крапивницы, поражения некоторых внутренних органов.

Во всех остальных случаях тест назначается по эпидемическим показаниям (в частности, когда известный источник инфицирования) и для обнаружения у людей ранее перенесённого (в течение полугода и более) заболевания.Серологическое анализ крови на IgG к Yersinia enterocolitica назначается врачом для:

• подтверждения развития кишечного иерсиниоза;
• в рамках дифференциальной диагностики острой кишечной инфекции;
• при обследовании больных с острыми инфекционными недугами, которые сопровождаются полиорганным поражением организма и появлением сыпи, характерной для скарлатины;
• при развитии реактивного артрита неясной этиологии;
• при нарастании симптоматики острой кишечной инфекции: рвота, диарея, лихорадка, осложняющиеся воспалением лимфоузлов, отеком конечностей, артритом;
• для предупреждения развития инфекции у людей, проживающих в эндемических районах;
• при плановом обследовании больных с диагностированной болезнью Бехчета, реактивным артритом, синдромом Рейтера.

Как проводится анализ

Изучению подлежит сыворотка венозной крови, для получения которой медработник помещает забранную кровь в пробирку, стенки которой предварительно обрабатываются разделительным гелем. Через 3-5 минут происходит расслаивание содержимого, при этом сыворотка образует надосадочную жидкость. Полученный биоматериал переносят в ячейки планшета для проведения иммуноферментного анализа. Для этого в ячейках на твердом субстрате закрепляются антигены, которые взаимодействуют с соответствующими антителами с образованием иммунокомплексов. В качестве катализатора реакции выступает фермент. Об окончании биохимической реакции свидетельствует изменение интенсивности окрашивания исходного раствора. Измеряется данный показатель с помощью спектрофотометра.

Особой подготовки к обследованию не требуется. Забор крови проводится в первой половине дня, больному желательно не завтракать накануне. Также нельзя употреблять алкоголь за сутки до сдачи крови.

Специфика подготовки к исследованию

Соответствующая подготовка к запланированному исследованию на концентрацию в плазме иммуноглобулинов IgG к возбудителю иерсинии ориентирована на улучшение качества подлинности результатов теста, предотвращение искажения его показателей. В целом все рекомендации специалистов сводятся к тому, чтобы обеспечить получение максимально достоверных результатов обследования. Для этого на протяжении нескольких суток перед сдачей анализа рацион пациента должен содержать преимущественно лёгкую, быстро усваиваемую еду. Жареные, жирные продуты противопоказаны. Их употребление может быть чревато повышением в крови триглицеридов (хилёзом крови), на фоне которого становится невозможным или затрудняется проведение обследования.

Кроме того, за сутки до предполагаемой диагностики организм пациента не должен претерпевать усиленное физическое напряжение. Именно поэтому обследуемому стоит на время исключить спортивные нагрузки, физически тяжёлую работу, стресс, активные тренировки, психоэмоциональное перенапряжение.

Очень важно перед проведением процедуры не злоупотреблять курением. Лучше всего за час до взятия крови на анализ полностью воздержаться от курения.

В случае курсового лечения определёнными лекарственными препаратами исследование стоит отложить до полного завершения терапии. При неотложном тестировании на иммуноглобулины IgG к Yersinia enterocolitica приём лекарств нужно прекратить за 14 дней до прохождения исследования. Если нет возможности отменить лекарства, то об этом следует заблаговременное предупредить специалиста лаборатории.

Способ диагностики

Антитела IgG к патогену иерсинии определяются методом ИФА. Биоматериал (венозная кровь) забирается лаборантом диагностического центра посредством взятия венепункции. Манипуляция не вызывает дискомфорта и является полностью безболезненной. Отобранная проба крови в объёме 5 мл вносится в предварительно заполненную антикоагулянтом пробирку. Антикоагулянтное вещество исключает формирование тромбоцитарных сгустков.

В ходе исследования используется кровяная плазма (фракция венозной крови прозрачной жидкостной консистенции, для которой характерна светло жёлтая окраска). Полученный образец плазмы подлежит центрифугированию. Он должен быть использован в течение получаса с момента взятия пробы. После окончания центрифугирования образец плазмы переносится шприцом в ячейки специального полистиролового диагностического планшета, предназначенного для тестирования на иммуноглобулины. Чтобы получить образование комплексной совокупности «антиген-антитело», к помещённой в лунки плазме добавляются специальные антигены к иерсинии. Планшет помещается в фотокалориметр (прибор, вычисляющий количество находящихся в крови иммуноглобулинов). Результаты теста вносятся в специальный лабораторный бланк.

В процессе выполнения серологического теста могут формироваться перекрёстные иммунные взаимодействия с вирусными возбудителями бруцеллёза, чумы, псевдотуберкулёза. Таким образом, при интерпретации результатов исследования квалифицированные врачи сравнивают полученные данные с эпидемиологическими показателями и имеющимися у пациента симптомами болезни.

Расшифровка анализа

Иммуноглобулины класса G продуцируются в течение первой недели инфицирования, максимума их титр достигает к 14-15 дню, постепенно снижается после 5 недели. После полного выздоровления IgG циркулируют в крови на протяжении года.
Нормальным считается отрицательный результат, то есть антитела не обнаруживаются. Это означает отсутствие инфицирования Yersinia enterocolitica, а также может наблюдаться на первой недели инфицирования/ в течение года после выздоровления.