Анализ на триглицериды в крови

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Уровень триглицеридов в крови: нормы, причины отклонения

Триглицериды (ТГ) - это основная форма хранения жиров у человека, которая составляет примерно 60-85% жировой ткани.

В нормальных концентрациях триглицериды очень важны, так как они входят в состав мембран и являются основным источником энергии, но отклонения от нормы могут указывать на патологию внутренних органов. Высокая концентрация триглицеридов в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца и панкреатита. ТГ поступают в организм с пищей, а также способны синтезироваться в печени, мышцах, слизистой тонкого кишечника, жировой ткани в большей степени из углеводов.

Данный анализ наряду с холестерином и его фракцииями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.) используется для оценки липидного обмена в организме. Кроме этого, он проводится для оценки функции печени и риска развития атеросклероза. Последние эпидемиологические исследования показывают, что повышение ТГ является независимым фактором риска коронарного поражения сердца и, соответственно, развития ишемической болезни сердца (ИБС), особенно у женщин.

Еще ТГ используются в диагностике и лечении некоторых гиперлипидемий, в оценке абдоминальных болей и панкреатита. В клинической практике повышение ТГ часто является одним из составляющим метаболического синдрома.

Следует помнить о том, что существует ряд факторов, влияющих на концентрацию ТГ. Это следует учитывать при сдаче крови. При приёме таких веществ как алкоголь, мочегонные препараты (веришпирон, фуросемид), эстрогены и кортикостероиды, уровень триглицеридов может возрасти, а приём повышенных доз витамина С и гепарина может понизить содержание триглицеридов в крови.

При оценке состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза рекомендуется определять не только триглицериды, но и холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.).

Показания к исследованию

  1. Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инфаркта и инсульта) наряду с холестерином и его фракциями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.) 
  2. Наследственные семейные нарушения липидного обмена
  3. Диагностика дислипидемий
  4. Патология поджелудочной железы, подозрение на панкреатит
  5. Подагра
  6. При госпитализации в больницу

Анализ проводится натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя. Рекомендуется придерживаться своего обычного пищевого рациона за несколько дней до забора крови. Проводится  стандартная процедура забора крови из вены.

Расшифровка результатов

Референсные значения:

  • до 1,7  ммоль/л - норма
  • 1,7 - 2,25 ммоль/л - умеренно высокий уровень
  • 2,26 - 5,64 ммоль/л - высокий уровень
  • Выше 5,65 ммоль/л - очень высокий уровень

Повышение:

  • Генетически обусловленные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия, тяжелая гипертриглицеридемия - тип V, семейный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеинлипазы)
  • Болезнь Гирке и другие гликогенозы
  • Панкреатит
  • Ожирение, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, диабет II типа
  • Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда
  • Гипертоническая болезнь
  • Гиперурикемия, подагра
  • Гипотиреоз
  • Алкоголизм
  • Билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, вирусный гепатит
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
  • Синдром и болезнь Кушинга
  • Беременность
  • Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, мочегонных препаратов

Понижение:

  • Абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия
  • Недостаточное питание
  • Синдром мальабсорбции
  • Прием повышенных доз витамина С и гепарина
  • Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
  • Гипертиреоз и тиреотоксикоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Лактозурии