Онкомаркер простатстатический специфический антиген

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Онкомаркер ПСА свободный и общий


Онкомаркер  простатстатический специфический антиген. Анализ на онкомаркер ПСА.
Простатстатический специфический антиген (ПСА) является онкомаркером, который используется для выявления злокачественных новообразований в предстательной железе. По химической структуре это белок, относящийся к группе ферментов сериновые протеазы, которые снижают вязкость спермы.

Антиген синтезируется эпителиальными клетками предстательной железы. Этот процесс контролируется гормонами андрогенами. При разрастании эпителия и формировании опухоли концентрация онкомаркера резко возрастает.

В крови свободный антиген определяется в 2 видах:
  • не связанный с белками;
  • связанный с белками.
Общий ПСА включает оба вида. Именно этот показатель вычисляют при появлении симптомов, указывающих на патологии предстательной железы, и/или во время профосмотров.

Для чего назначают анализ на онкомаркер ПСА


Контролирование уровня онкомаркера ПСА необходимо для:
  • диагностирования онкопатологий простаты;
  • исключения онкопатологии при постановке диагноза гиперплазия простаты;;
  • контролирования состояния пациентов с гипертрофией простаты для максимально раннего выявления злокачественной опухоли;
  • оценки эффективности применяемого лечения;
  • контроля течения и определение вероятности метастазирования карциномы простаты;
  • обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше.
Антиген в свободном виде составляет всего лишь 10 % от анализируемого объема. Анализ крови на онкомаркер ПСА назначают для определения недоброкачественной и доброкачественной гиперплазии простаты. Также его определяют при завышенном содержании ПСА-общего.

Правила подготовки к анализ


  1. Сдача крови осуществляется исключительно натощак. Поужинать нужно минимум за 8 часов до анализа.
  2. За день до этого нужно отказаться от жирной и копченой пищи.
  3. Во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии, а любые физические нагрузки нужно исключить хотя бы за 30 минут до забора крови.
  4. После проведения УЗИ, массажа, ректального обследования простаты анализ на ПСА нужно отложить на 2 недели.
  5. После биопсии простаты ПСА будет повышен еще на протяжении 2 месяцев.

Норма и расшифровка результатов анализа


Так как онкомаркер ПСА - белок по химической структуре, который к тому же синтезируется тканью простаты, он не обладает специфичностью к определенным патологиям. Это делает крайне сложным процесс ранней диагностики злокачественного новообразования простаты. Возрастание концентрации антигена обуславливается многими факторами, основными среди которых являются злокачественные опухоли и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воспалительный процесс, ишемия простаты.

Норма антигена до 4 нг/мл.

Значительное превышение
этого значения может указывать:
  • 4-10 нг/млна возможный рак предстательной железы, так называемая серая зона, то есть понадобиться более тщательное обследование и дополнительные методы диагностики;
  • 10-20 нг/млриск развития рака, требуется постоянный контроль за состоянием пациента;
  • выше 40 нг/мл присутствуют метастазы.

Более детальную расшифровку анализа может сделать только врач, назначив при этом требуемое лечение.