Онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Раковый эмбриональный антиген


В состав панели на маркеры опухолей и метастазы входит анализ по определению концентрации ракового эмбрионального антигена, иначе карциоэмбрионального антигена.


Анализ крови на РЭАОнкомаркер РЭА используется при диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей органов ЖКТ.


Характеристики онкомаркера РЭА:

  • является гликопротеином;
  • представляет собой опухолевый маркер, синтез которого имеет место в тканевых структурах пищеварительного тракта эмбриона и развивающегося плода, выявляется у него в сыворотке крови;
  • после появления ребенка на свет синтез белка блокируется;
  •  у взрослых здоровых лиц обоего пола в сыворотке крови не определяется;
  • в следовых количествах может быть обнаружен в тканях ЖКТ (кишечник, печень, поджелудочная железа);
  • при возникновении злокачественных новообразований происходит существенное повышение концентрации маркера в крови;
  • повышенные по сравнению с нормой уровни маркера могут быть выявлены у лиц с доброкачественными опухолями, с заболеваниями соматическими, аутоиммунными, воспалительными, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем и курение.

Организм в здоровом состоянии вырабатывает карциноэмбриональный антиген в незначительных количествах, однако на фоне вредных факторов (злоупотребления алкоголем, неправильного питания, курения, пр.) его концентрация может резко повышаться. 

С момента формирования органов ЖКТ выработка этого протеинового компонента изначально происходит у плода. В этот период времени количество вещества находится в максимально допустимых пределах. После рождения малыша в крови сохраняется минимальный объём Carcinoembryonic Antigen. С возрастом ферменту свойственно понижаться. В дальнейшем остаточное количество вещества выявляется как в крови, так и в асцитической жидкости, лёгких, эпителии грудных желез, спинномозговой жидкости, тканях органов ЖКТ, на слизистых поверхностях. 

В норме ген, отвечающий за выработку эмбриональных антигенов, должен деактивироваться после рождения. Увеличение концентрации СЕА у взрослых может наблюдаться при наличии патологий, аутоиммунных заболеваний, воспалений, а также при длительном курении и в третьем триместре беременности.

С какой целью используется анализ

Анализ на карциноэмбриональный антиген целесообразно проходить при: 

  • Рак желудкапервичном распознавании, диагностике злокачественного образования;
  • подтверждении эффективности оперативного лечения рака;
  • оценке рациональности подобранной терапии;
  • раннем обнаружении рецидивов онкологического процесса в ходе длительного мониторинга после окончания лечения.

Помимо первичного исследования, анализ на РЭА желательно использовать с целью мониторинга результатов лечения. 

В случае проведения успешного оперативного вмешательства по иссечению всей опухоли на протяжении максимум 2-х месяцев концентрация РЭА снижается к нормативным значениям.

Особенности подготовки

Перед забором крови на РЭА нельзя:

  • на протяжении 8 часов перед анализом употреблять пищу (разрешается пить негазированную воду);
  • в течение получаса до проведения теста выполнять физические нагрузки, эмоционально перенапрягаться;
  • за сутки до сдачи крови курить.

Описание анализа


  • состоит в определении концентраций РЭА как тканевого маркера опухолеобразования в образцах венозной крови пациента, помещенных в пробирку с антикоагулянтом;
  • тест проводится методом иммуноферментного анализа в течение одного рабочего дня;
  • чувствительность анализа существенным образом зависит от локализации опухоли, наиболее эффективно применение метода для колоректальных форм рака.

Показания к прохождению анализа на онкомаркер РЭА


Анализ показан для лиц, принадлежащих к следующим категориям:
  • Показания к прохождению анализа на онкомаркер РЭАотносящимся к группе риска в отношении развития рака с локализацией в толстой и прямой кишке, поджелудочной железе, злокачественных новообразований в молочных железах, легких, бронхах, яичниках, простате для раннего выявления опухолеобразования;
  • имеющих диагностированные опухоли и прошедших хирургическое вмешательство по их удалению, с целью контроля эффективности операции и отслеживания возможных рецидивов;
  • проходящим курс терапевтического лечения, для оценки его эффективности.

Выдачей пациентам направлений на исследование занимаются врач-хирург, терапевт или онколог.

Первоначально специалист рекомендует пройти диагностику на РЭА пациентам, у которых имеются симптомы, характерные для определённых патологических процессов, среди которых:

  • чувство присутствия в организме чужеродного тела, визуальное обнаружение опухолевого процесса и/либо выявление во время пальпации;
  • проблемы с заживлением ран;
  • затруднённая дефекация, ощущение частичного очищения кишечника, кровотечение из прямой кишки;
  • резкая самопроизвольная потеря веса;
  • одышка, длительный глубокий грудной кашель;
  • рост числа пигментных невусов на теле;
  • озноб, немотивированное повышение температуры;
  • Расстройство пищеваренияночной гипергидроз;
  • расстройство пищеварения, проблемы с аппетитом;
  • обезвоживание организма;
  • вялость, синдром хронической усталости, снижение силовой нагрузки, потеря мышечного тонуса;
  • кровотечения неизвестного происхождения;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • немотивированные периодически возникающие боли тянущего, ноющего характера.

Со временем периодические тесты помогают оценивать состояние здоровья человека после прохождения курса лечения. Обнаружение повышенных концентраций карциноэмбрионального антигена на ранних этапах даёт возможность своевременно выявлять рецидив болезни.

Ежегодная оценка титра РЭА также показана пациентам из группы риска по следующим факторам:

  • генетической предрасположенности (в случае, если у близких родственников 1-й линии когда-либо диагностировались злокачественные опухоли внутренних органов);
  • трудовой деятельности в условиях повышенной вредности (при вероятном существовании риска радиоактивного, токсического отравления либо облучения);
  • неблагоприятных местах проживания (например, вблизи заводов, промышленных предприятий, регионов с высоким показателем радиоактивности);
  • злоупотреблении солнечными ваннами, искусственным загаром в солярии;
  • возрастной категории старше 60 лет при отягощённом анамнезе.

Следует учитывать, что рост ракового эмбрионального антигена может быть характерным не только для онкологии – его продуцирование увеличивается при некоторых патологиях внутренних органов аутоиммунного, воспалительного характера, а также доброкачественных образованиях. Более того, рост титра РЭА иногда связан с регулярным курением и приёмом спиртного, а вовсе не с патологией.

Результаты анализа и их интерпретация


Нормальными уровнями концентрации онкомаркера РЭА считают значения менее 5 нг/мл для взрослых здоровых лиц обоего пола; для лиц из этой же категории, но курящих, показатель выше и может достигать значений до 10 нг/ мл.

Повышение уровня маркера свыше 20 нг/мл может свидетельствовать об онкопатологии и быть связано:
  • Результаты анализа и их интерпретацияс колоректальными карциномами;
  • с раком легких;
  • с раком молочной железы;
  • с опухолями поджелудочной железы, простаты, матки;
  • с метастазированием в различные органы.
При уровнях маркера в пределах 10 нг/мл предполагают наличие различных соматических патологий. По мере выздоровления и исчезновения клинических проявлений значения РЭА в сыворотке крови могут нормализоваться.

Выявление повышенного уровня ракового эмбрионального антигена служит поводом для повторных диагностических исследований для оценки характера и динамики процесса.


Обратите внимание! Отрицательный тест на РЭА не опровергает наличия злокачественного образования в организме. Разные диагностические центры используют для анализа различные методики, поэтому результаты могут не совпадать. По этой причине повторную диагностику рекомендуется проходить в лаборатории, где изначально осуществлялось первичное исследование.