Онкомаркер СА-125 (раковый антиген)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Анализ крови на онкомаркер СА-125 (раковый антиген)


Определение ракового антигена онкомаркера СА-125 относится к лабораторному анализу, при котором выявляют злокачественные заболевания женских половых желез яичников. Обследование назначают с другими опухолевыми маркерами и инструментальными методами диагностики для получения достоверных данных патологического процесса.

Определение онкомаркера СА-125


Анализ крови на онкомаркер СА-125Онкомаркер CA-125 представляет собой белок, содержащийся в клетках злокачественных уплотнений яичников. Объёмное содержание антигена в крови свидетельствует о возможном раке яичников. Часто данный анализ назначается женщинам, предрасположенным к наследственному развитию болезни.

Наравне с другими раковыми антигенами Са-125 входит в категорию продуктов жизнеспособности онкологических образований. Ему свойственны определённые референсные критерии и факторы роста. Продуцируется онкомаркер в эпителиальной ткани яичников на фоне воздействия различных внутренних, внешних факторов.

Ложноположительные результаты характерны для первой стадии заболевания, на последующих стадиях данный факт наблюдается у 80 % больных.

Далеко не для всех разновидностей онкологии яичников характерно повышение титра CA-125 – наличие маркера диагностируется приблизительно у 80 % женщин, имеющих рак яичника.

Высокомолекулярный гликопротеин локализуется на мембране атипичного эпителия яичников. В здоровом организме белок в небольшом количестве может вырабатываться эндометрием матки и попадает в общий кровоток при менструации, в первом триместре беременности, вследствие воспаления органов малого таза. Реже увеличение концентрации вещества появляется при онкологии другой локализации. Рак матки и фаллопиевых труб, легочной ткани, пищеварительного тракта может вызвать появление гликопротеина в периферической крови.

Показания к анализу


Когда назначают анализ на онкомаркер СА-125Не все опухоли яичников сопровождаются повышением концентрации онкомаркера СА-125. Только 80% онкологии женских половых желез протекают с обнаружением маркера злокачественного перерождения эпителия яичников. У пациенток с неблагоприятным семейным анамнезом вероятность появления рака половой сферы возрастает в десятки раз.

К показаниям для назначения анализа относятся:
  • диагностика злокачественных новообразований яичников;
  • определение тяжести течения онкологического процесса;
  • выявление рецидивирующего рака женских половых желез;
  • контроль эффективности противоопухолевой терапии.
Анализ на обнаружение антигена СА-125 рекомендуют до начала терапии опухоли и после ее окончания, а также в течение диспансерного наблюдения за пациентами.

Когда анализ на онкомаркер СА-125 наиболее информативный?

Лучше всего проходить анализ на онкомаркер СА-125:

  1. Накануне предстоящей терапии рака яичников (в этом случае врач сможет сравнить результаты диагностики с итоговыми результатами анализов, проведённых после окончания курса назначенного лечения).
  2. Когда поставлен диагноз онкологии яичников.
  3. По завершению лечения.

В каких случаях необходим тест на CA-125?

В каких случаях необходим тест на CA-125Исследование крови на онкомаркер СА-125 назначается женщинам:

  • проживающим в районах с плохой экологией;
  • родившим первого ребёнка в возрасте 35 лет и старше;
  • с подтверждённым диагнозом злокачественных образований в яичниках;
  • ранее подвергавшихся терапии гормональными препаратами, облучению;
  • близкие родственники которых ранее имели онкологию яичников;
  • работающим на вредных заводах;
  • недавно прошедшим лечение опухолей репродуктивных органов.

Подготовка к проведению анализа


Для анализа берут венозную кровь на голодный желудок до начала лечебного процесса. Накануне сдачи биоматериала рекомендуют исключить употребление спиртных напитков, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовые ситуации. За час до обследования необходимо отказаться от курения.

Референсные значения CA-125


Показатели нормы в зависимости от разновидности, технических характеристик, чувствительности диагностического оборудования могут отличаться. Сказывается на погрешностях и марка реактивов, используемых в той или иной лаборатории.

Расшифровка анализов находится в компетенции врача медицинского учреждения, в котором пациент проходил исследование. При интерпретации полученных результатов используются стандарты, принятые данным диагностическим центром. В каждом конкретном случае рекомендуется ориентироваться на установленные в лаборатории единицы измерения.

Стандартными референсными значениями считаются следующие показатели:

Референсные значения CA-125< 10 ед. / мл (мужчины);

< 20 ед. / мл (женщины в период менопаузы);

< 35 ед. / мл (женщины репродуктивного возраста); 

< 100 ед./мл (женщины в период беременности).

Очень часто наблюдается искажение результатов анализа. Ложноположительные значения характерны при неправильной подготовке к тесту. Нередко причинами вторичной диагностики CA-125 являются продолжительное интенсивное лечение, эмоциональный стресс, тревожность. Искажать результаты могут также первый триместр беременности, сбой менструального цикла.

Интерпретация результатов теста на выявление маркера используется при решении следующих задач:

  • анализе риска рецидивирующей формы рака;
  • в ходе первичной диагностики;
  • необходимости уточнения диагноза;
  • профилактических мероприятий онкологии;
  • оценке результативности курса химиотерапии;
  • составлении прогностического плана на будущее. 

При получении результатов исследования, в которых значения онкомаркера превышают нормы, существует вероятность образования доброкачественной либо злокачественной опухоли в яичниках. Есть и иные предпосылки ложноположительного результата. Подтвердить наличие у пациента онкологической патологии или развитие другого заболевания может лишь квалифицированный специалист.

Интерпретация результатов анализа

Интерпретация результатов анализаПоложительный результат анализа - указывает на высокий риск появления рака яичников. Иногда содержание онкомаркера в крови свидетельствует о злокачественной опухоли поджелудочной или молочной железы, матки, толстой кишки, легких. В связи с этим исследование ракового антигена проводят в комплексе с другими методами диагностики. В 20% случаев атипичные клетки яичника не продуцируют СА-125, что может давать ложные результаты анализа.

Снижение концентрации гликопротеина в крови во время терапии указывает на ее эффективность. Напротив, увеличение содержания антигена требует изменения тактики лечения. Появление онкомаркера СА - 125 после курса противоопухолевой терапии диагностирует рецидив заболевания.

Лабораторный анализ на обнаружение антигена онкомаркера СА-125 позволяет выявлять злокачественные новообразования яичников на ранних этапах развития патологии и контролировать эффективность назначенной терапии.

Неонкологические причины повышения маркера CA-125

Несущественное увеличение референсных значений ракового антигена может быть в связи с обострением острого воспаления перикарда, брюшины, лёгких. Обычно такие состояния приводят к повышению онкомаркера в пределах 35-45 ед./мл.

Когда у женщины имеется доброкачественное уплотнение яичника, нормативные показатели титра Са 125 за счёт деформации эпителия увеличиваются до отметки 60 ед./мл. Такие случаи требуют регулярного контроля, чтобы предупредить нежелательную трансформацию доброкачественного образования в злокачественное.

Обратите внимание! Титр СА-125 может изменяться в диапазоне 60-65 ед./мл у женщин во время климакса. Увеличенные значения характерны для сопутствующих заболеваний, в частности, эндометриоза, миомы матки, сальпингоофорита. 

Разумеется, когда референсные показатели значительно превышены (достигают 100 ед./мл и более), это с большой долей вероятности свидетельствует о наличии опухоли яичника. Не каждый случай трактуется как вероятная угроза онкологии. Корреляция может отмечаться при росте концентрации натрийуретического пептида, указывающего на патологии сердечно-сосудистой системы.