Онкомаркер СА-72-4

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Что такое онкомаркер СА-72-4?


Онкомаркер СА-72-4Онкомаркер СА-72-4 – белок, характеризующийся большой молекулярной массой, продуцируемый опухолевыми клетками. Этот белок не специфичен для какого-то одного вида опухолей, его вырабатывают разные виды карцином.

При развитии злокачественного процесса СА-72-4 синтезируют толстый кишечник, эндометрий, поджелудочная железа и желудок, молочные железы, яичники, лёгкие. Продуцируемый клетками опухолей белок попадает в общий кровоток, соответственно, определив его концентрацию в крови, можно судить о степени развития патологического процесса.

При отсутствии в организме патологии этот маркер у взрослых не обнаруживается. Лишь раковым клеткам свойственно вырабатывать значительные количества маркера. Цель теста с помощью иммунохемилюминесцентного метода заключается в выявлении данного компонента.

Углеводный антиген относится к группе высокомолекулярных гликопротеинов, продуцирование которых осуществляется тканями плода. Его выработка во взрослом сформировавшемся организме полностью прекращена, следовательно, в норме у здоровых пациентов он отсутствует, либо наблюдаются мизерные его концентрации.

Аналитическая ценность более существенна при параллельном выполнении теста совместно с анализом на РЭА. В комбинации с антигеном CA-125 (маркер рака яичника) он применяется при диагностике кист, раковых опухолей яичников.

Что выявляется данным анализом


Рак желудкаДанный анализ помогает выявить рак желудка с достаточно высокой чувствительностью (от 30 до 80% согласно литературным данным).

Также установлено, что концентрация онкомаркера СА-72-4 прямо коррелирует со степенью тяжести развития злокачественного процесса.

Изучение сывороточного уровня этого маркера очень эффективно при выявлении рецидивов.

Для получения наиболее полной картины заболевания целесообразна комплексная оценка сывороточных концентраций онкомаркера СА-72-4 и менее специфичных и чувствительных определенных по отдельности раковых антигенов. Его назначают и для определения рака яичников (чувствительность метода от 50 до 80%) и колоректального рака (чувствительность от 20 до 40%).


Когда показано исследование?

Анализ крови на СА-72-4  показан пациентам с целью:

  1. Когда делают анализ крови на СА-72-4Мониторинга состояния здоровья при подозрении раковых образований желудка, анализа результативности назначенного курса лечения, предотвращения повторных рецидивов.
  2. Оценивания степени тяжести развития злокачественной опухоли при онкологии ЖКТ, наличия / отсутствия метастаз.
  3. Анализа, корректировки специфики терапии муцинозного рака яичников.
  4. Дифференциального исследования онкологических образований, доброкачественных уплотнений яичников.
  5. Подтверждения / опровержения злокачественных опухолей кишечника, лёгких на основании результатов иных диагностических исследований с онкомаркерами.

Оформление направлений на исследование, расшифровку результатов осуществляет врач. Это может быть хирург, гинеколог, онколог, терапевт.

ВАЖНО! Интерпретация теста к онкомаркеру СА 72-4 достаточно информативна при необходимости определения соотношения шансов выживания к смертности при онкологии кишечника, поскольку показатель увеличения его титра пропорциональный этапу прогрессирования болезни.

Как подготовиться к данному анализу


Онкомаркер СА-72-4 определяют в сыворотке крови иммунологическими методами. Для этого у пациента берут кровь из вены.

Специальная подготовка перед взятием биоматериала не требуется, тем не менее рекомендуется за день до процедуры исключить жирную пищу, так как сыворотка крови с большим количеством жиров непригодна для анализа. В этом случае потребуется перезабор материала.

Особенности анализа крови на СА-72-4 

Сдавать анализ на наличие СА-72-4 целесообразно:

  • Особенности анализа крови на СА-72-4 комплексно с другими видами первичного обследования при опасениях онкологии желудка для определения характера патологии, составления индивидуального плана лечения;
  • время от времени для контроля эффективности терапии, обнаружения повторного развития онкологического процесса при муцинозной цистаденоме яичников, раке кишечника;
  • совместно с дополнительными тестами к онкологическим маркерам при предположении колоректального рака, злокачественных патологий лёгких.

Тест на СА-72-4 в основном проводится совместно с РЭА либо специфическим раковым антигеном СА-19-9, вырабатываемым эпителиальными клетками ЖКТ, с целью наблюдения течения опухоли желудка, мониторинга лечения, или же вместе с онкомаркером яичника СА-125 для оценки прогнозирования его диагностической чувствительности к злокачественному образованию.

Какие результаты дает анализ на онкомаркер СА-72-4


Измерение сывороточного содержания этого маркера в комплексе с другими клиническо-диагностическими методами исследования применяют для постановки первичного диагноза при подозрении на онкологию, а также мониторинг уровня этого онкомаркера позволяет оценить эффективность хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.


Норма и интерпретация результатов анализа


Норма: у здоровых мужчин и женщин СА-72-4 колеблется в диапазоне 0 - 6 Ед/мл.

Повышенное значение онкомаркера СА-72-4 может указывать на наличие злокачественных образований:
  • Норма и интерпретация результатов анализаорганов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника);
  • яичников;
  • легких;
  • молочных желез.
Также повышение уровня отмечается при следующих соматических патологиях:
  • заболевания ревматического характера;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • доброкачественные опухоли органов ЖКТ;
  • доброкачественные опухоли яичников и молочных желез.
Необходимо помнить, что для мониторинга эффективности терапии желательно сдавать кровь на анализ каждый раз в одной и той же лаборатории, так как выполнение анализа на разном оборудовании с применением тест-систем, обладающих различным уровнем чувствительности и специфичности может привести к ошибочной интерпретации полученных результатов врачом.

Регулярный мониторинг уровня онкомаркера СА-72-4 позволит при необходимости отследить возникновение рецидивов и вовремя скорректировать терапию, что в свою очередь, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз течения заболевания.


Возможные соматические патологии при увеличении титра

Повышение СА-72-4 характерно на фоне наличия у пациента:

  • Возможные соматические патологиивоспаления поджелудочной железы;
  • доброкачественных образований ЖКТ;
  • ревматизма;
  • полипов, кист яичников;
  • заболеваний лёгких;
  • опухолей груди;
  • хронических болезней печени.

Титр СА-72-4 повышается только в случае имеющегося онкологического процесса разрастания железистой ткани (например, при мукозных уплотнениях яичников, карциноме ЖКТ, колоректальном раке), активно производящем антиген. Рост концентрации онкомаркера может отмечаться и на фоне онкологии другой локализации (при раке груди, лёгких, поджелудочной).

Доброкачественные уплотнения внутренних органов тоже активизируют появление в организме СА 72-4. Поэтому считать тест на данный маркер специфичным не стоит. Однозначно, его итоговые результаты позволяют выявить наличие онкологии, но достоверно узнать местонахождение, разновидность опухоли с его помощью не представляется возможным.

Информативность СА-72-4 при онкологии яичников

Степень аналитической чувствительности диагностики варьируются в пределах 47-80 %. Совместный анализ на антитела к СА-125 усиливает чувствительность теста как при первичном обследовании пациента, так и во время последующего мониторинга.

Выявление СА-72-4 при онкологии желудка

Операция при раке желудкаЕдиного специфического онкомаркера для выявления рака желудка нет. Согласно научной литературе, диагностическая чувствительность анализа на СА-72-4 в случае наличия у пациента данной патологии составляет 28-80 %, среднее её значение равно 40-46 %. Уровень повышения в организме концентрации маркера соответствует стадии болезни. 

После удаления опухоли хирургическим путём в течение 3-4 недель количество антигена нормализуется. Этот онкомаркер более чувствительный к предстоящим рецидивам в сравнении с антигенами CA 19-9, РЭА. Благодаря одновременному выполнению данных тестов усиливается специфичность анализа и его диагностическая чувствительность.

Обнаружение СА-72-4 при колоректальном раке

Степень чувствительности анализа составляет 20-41 %, вместе с тем, концентрация маркера в крови характеризует определённую стадию патологии. После хирургического иссечения злокачественного образования показатель СА-72-4 в сыворотке крови существенно снижается. Постоянный рост титра онкомаркера при длительном мониторинге свидетельствует об остатках опухоли. Комбинированное тестирование к антигенам РЭА, СА-72-4 повышает чувствительность диагностики к возможным рецидивам.