Анализ крови на ПСА общий

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

1 - 2 дн.
Цена:
468 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Норма ПСА у мужчин в крови и возможные патологии

ПСА - гликопротеин (белково-углеводное соединение), использующийся в лабораторной диагностике как маркер онкологического заболевания - рака предстательной железы (РПЖ). ПСА образуется клетками простаты в дольках и протоках и секретируется в семенную жидкость, способствует повышению подвижности спермы. ПСА также может в незначительных количествах обнаруживаться в поджелудочной, слюнных желез и в молочной железе у женщин, но клинического значения это не имеет.

Изменения строения эпителиальных клеток при РПЖ приводят к повышению концентрации ПСА. В свою очередь, исследование ПСА в крови является весьма полезным тестом, чувствительность которого достигает 90%, и обнаружить рак возможно на ранней стадии. К тому же, при лечении РПЖ исследование уровня ПСА позволяет раньше других диагностических методов обнаружить рецидив или метастазирование.

Американское общество рака рекомендует использовать ПСА в комбинации с пальцевым ректальным исследованием для раннего обнаружения рака простаты, начиная с возраста 50 лет. Это очень важно, так как локализованный рак простаты обычно себя никак не проявляет. С возрастом риск его возникновения увеличивается. Мужчины из групп высокого риска, например, с семейным анамнезом болезни (родственник первой линии с диагнозом РПЖ, поставленным до 65 лет) могут начинать обследоваться в более раннем возрасте. Но ПСА повышается и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ (аденоме предстательной железы). Лицам с этим заболеванием важно проверять состояние железы регулярно, наблюдать уровень ПСА с целью раннего выявления РПЖ.

В крови ПСА содержится в виде свободной (около 30%) и связанной (около 70%) с различными антипротеазами формы. Наибольшее количество связано с альфа-1-антихимотрипсином, меньшее - с альфа-2-макроглобулином. При РПЖ и ДГПЖ соотношение свободных и связанных форм различно. Что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Подробности описаны в другой статье: ПСА свободный

Еще на что следует обратить внимание: при РПЖ увеличение концентрации ПСА происходит быстрее, чем при ДГПЖ? Уровень ПСА также может возрастать при воспалительных процессах в предстательной железе (простатит), задержке мочи и при различных манипуляциях: массаж предстательной железы, цистоскопия, катетеризация и др. К тому же физические нагрузки могут способствовать повышению ПСА (например, энергичная езда на велосипеде, тест на тредмиле). Причем их влияние максимально на следующие сутки после их проведения.

Если образцы для исследования взяты у пациента, самостоятельно передвигающегося, то у него будет наблюдаться более высокий показатель, чем у малоподвижного или обездвиженного человека. Некоторые лекарства могут повышать ПСА, например, препараты тестостерона. Также эякуляция приводит к транзиторному повышению ПСА. Нормальные значения ПСА повышаются с возрастом, а также имеется внутрииндивидуальная вариация изо дня в день.

Показания к исследованию

  1. Скрининговая диагностика рака предстательной железы мужчин старше 50 лет (а лицам из группы высокого риска - см. выше - до 50 лет)
  2. Контроль лечения и развития рецидивов и метастазов при раке предстательной железы
  3. Оценка функции простаты у пациентов с аденомой предстательной железы (ДГПЖ) на предмет раннего обнаружения РПЖ

Подготовка и проведение

Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду разрешается пить). Также возможно - через 4-5 часов после последнего приема пищи.

За 7-8 дней исключить повышенные физические нагрузки и не проводить любые манипуляции и инструментальные исследования на предстательной железе (массаж предстательной железы и пальцевое ректальное исследование, цистоскопия и колоноскопия, катетеризация, трансректальное УЗИ, биопсия и др.).

Расшифровка результатов

Референсные значения

  • до 70 лет: < 4,0  нг/мл
  • старше 70 лет: < 6,9  нг/мл

Повышение:

  1. Рак предстательной железы
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
  3. Воспалительные процессы предстательной железы (простатит)
  4. Острая задержка мочи
  5. Различные манипуляции (массаж предстательной железы, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, катетеризация и др.)
  6. Эякуляция приводит к транзиторному повышению ПСА

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач! А особенно при повышении уровня онкомаркера только дополнительные исследования могут подтвердить или опровергнуть онкологию.