Гормональное исследование: катехоламины

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

Гормональный анализ на катехоламины представляет собой важное диагностическое исследование в силу вовлечения их во множество процессов в организме, в том числе, в приспособительные реакции в ответ на изменение внешней и внутренней среды, в процесс метаболизма. Катехоламины являются физиологически активными веществами, роль которых заключается в осуществлении функций нейромедиаторов и гормонов.

Катехоламины представлены:

• Адреналин - является гормоном, синтез - мозговое вещество надпочечников. При стрессе, кровопотерях происходит значительное возрастание его секреции. Вызывает усиление сердечных сокращений, увеличение их частоты, а также повышение показателей артериального давления. Адреналин приводит к расширению сосудов сердца, сужению сосудов других органов.
• Норадреналин - это нейромедиатор и гормон, представляет собой предшественник адреналина, синтез которого имеет место в ЦНС. Проявляет сосудосуживающее действие, может приводить к снижению частоты сердечных сокращений. Возрастание его уровня отмечается в состоянии стресса, потери крови, при травмах, шоке.
• Дофамин является нейромедиатором, предшественником адреналина и норадреналина, синтез происходит главным образом в ЖКТ. Влияние дофамина на сердце и сосуды аналогично воздействию норадреналина, эффект менее выражен. Воздействие на периферические сосуды подобно эффекту адреналина.
• Серотонин является гормоном и нейромедиатором, синтез происходит в нейронах, эпифизе, в клетках ЖКТ. Серотонин осуществляет регуляцию кровяного давления, процесса терморегуляции, поведенческих и эмоциональных процессов. Гормон связан с патогенезом заболеваний ЖКТ.

Описание гормонального исследования

Гормональное исследование заключается в определении концентраций каждого представителя катехоламинов в пробах мочи и плазмы крови. Используемый анализ - жидкостная хроматография.
В качестве биологического материала для анализа используют образцы суточной мочи, а также пробы венозной крови.
При анализе образцов крови получают данные о концентрации катехоламинов на момент взятия пробы, при анализе образцов мочи - за сутки.

Показания к прохождению анализа

• с целью диагностики и мониторинга хромаффинных и нейроэндокринных опухолей;
• с целью контролирования процесса лечения и оценки его эффективности, в том числе после удаления опухолей;
• с целью оценки эндокринных причин гипертензии;
• с целью реализации планомерного скрининга лиц с выявленными нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, патологиями метаболизма, в том числе при диабете, ожирении.

Подготовка к гормональному анализу

1. исключить, по крайней мере, за двое суток до сдачи проб биологического материала из рациона продуктов, которые могут оказывать влияние на результаты теста;
2. прекратить прием текущих лекарств, согласовав это с врачом;
3. свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки, а также в воздержаться от курения в период сбора мочи;
4. проба крови проводится на голодный желудок.

Результаты анализа и их интерпретация

Значения референтных величин:

• для адреналина: в плазме крови - 110 - 657 пг/мл; в моче - до 20 мкг/сутки;
• для норадреналина: кровь - меньше, чем 10 пг/мл; в моче - до 90 мкг/сутки;
• для дофамина: кровь - меньше, чем 40 нг/мл; в моче - 112 - 450 мкг/сутки;
• для серотонина: в плазме крови - 51 - 199 нг/мл; в моче - менее 200 мкг/сутки

Повышение этих показателей выявляется:

• при наличии катехоламин-секретирующих опухолей;
• при инфарктах, сердечно-сосудистой недостаточности;
• при гипертензии, гипертоническом кризе;
• при гипогликемии;
• при черепно-мозговых травмах;
• у пациентов с сахарным диабетом;
• у пациентов с маниакально-депрессивным синдромом в маниакальной фазе;
• у лиц с хроническим алкоголизмом.

Сопоставление данных и оценка соотношений фракций каждого из катехоламинов в образцах мочи и плазме крови позволяет получить информативные результаты исследования.