Гормональное исследование: 17-кетостероиды (17-КС) в моче
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Анализ мочи на 17-КС (кетостероиды)
Гормональное исследование 17-КС в моче успешно используют при оценке андрогенной функции коры надпочечников, при выявлении некоторых новообразований, а также для изучения причин различных гормональных нарушений как у мужчин, так и у женщин.
17-кетостероиды (17-КС) образуются в организме человека в результате метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).
Основным источником выделяемых с мочой 17-КС у женщин являются надпочечники (зона коры), а у мужчин помимо них еще и яички.
Обобщающая характерная особенность данной группы соединений – наличие гидроксигруппы в положении С-17 (что отражено в названии).
17-кетостероиды (17-КС) образуются в организме человека в результате метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).
Основным источником выделяемых с мочой 17-КС у женщин являются надпочечники (зона коры), а у мужчин помимо них еще и яички.
Обобщающая характерная особенность данной группы соединений – наличие гидроксигруппы в положении С-17 (что отражено в названии).
Что выявляется данным исследованием
Определение 17-кортикостероидов в моче используют:
- для выявления причин бесплодия и привычного невынашивания беременности;
- для диагностики опухолевых процессов (как доброкачественных, так и онкологии);
- для оценки функциональной активности коры надпочечников и секреции мужских половых гормонов;
- для диагностики эндокринной патологии надпочечников;
- для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
Подготовка к анализу
Для анализа нужно собрать порцию суточной мочи. Сделать это нужно следующим образом:
- Первую утреннюю порцию сбросить и отметить время.
- Собрать всю выделенную за сутки мочу в одну емкость. Хранить ее нужно в темном и прохладном месте.
- Перемешать и отобрать 100-150 мл в одноразовый контейнер.
- Указать на нем общее количество выделенной за сутки мочи.
Какие результаты дает данный анализ
Определение 17-кортикостероидов в моче дает более точные результаты анализа, чем определение этих аналитов в сыворотке или крови. Это связано с тем, что кровь берут одномоментно, а секреция и, соответственно, концентрация гормонов подчинена суточным ритмам, поэтому высока вероятность некорректной интерпретации результатов вследствие погрешности, что исключено в случае измерения 17-КС в суточной моче.
Норма анализа и интерпретация результатов
Единицы измерения – мг/сутки или мкмоль/сутки.
Норма:
Норма:
- у здоровых мужчин содержание 17-КС колеблется от 10 до 25 мг/сутки;
- у здоровых женщин содержание 17-КС чуть меньше и составляет 7 - 20 мг/сутки;
- у детей значения нормы значительно ниже, чем у взрослых, и зависит от возраста.
- опухолевые процессы в надпочечниках;
- опухоли, стимулирующие избыточное образование АКТГ;
- врожденную гиперплазию надпочечников;
- СКПЯ (синдром поликистозных яичников);
- опухолевый рост яичников или яичков;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- перекрестные неспецифические реакции с лекарственными препаратами.
- болезнь Аддисона;
- хронически низкую выработку гормонов гипофиза;
- вторичный гипогонадизм гипофизарной природы (у женщин);
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- острые и хронические заболевания почек;
- первичный дефицит мужских половых гормонов у мужчин, обусловленный, например, синдромом Клайнфельтера;
- прием оральных контрацептивов, эстрогенов.