Гормональное исследование: 17-кетостероиды (17-КС) в моче

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,



Анализ мочи на 17-КС (кетостероиды)


Гормональное исследование: 17-кетостероиды (17-КС) в моче
Гормональное исследование 17-КС в моче успешно используют при оценке андрогенной функции коры надпочечников, при выявлении некоторых новообразований, а также для изучения причин различных гормональных нарушений как у мужчин, так и у женщин.

17-кетостероиды (17-КС) образуются в организме человека в результате метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).

Основным источником выделяемых с мочой 17-КС у женщин являются надпочечники (зона коры), а у мужчин помимо них еще и яички.

Обобщающая характерная особенность данной группы соединений – наличие гидроксигруппы в положении С-17 (что отражено в названии).

Что выявляется данным исследованием


Определение 17-кортикостероидов в моче используют:
  • для выявления причин бесплодия и привычного невынашивания беременности;
  • для диагностики опухолевых процессов (как доброкачественных, так и онкологии);
  • для оценки функциональной активности коры надпочечников и секреции мужских половых гормонов;
  • для диагностики эндокринной патологии надпочечников;
  • для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.

Подготовка к анализу


Для анализа нужно собрать порцию суточной мочи. Сделать это нужно следующим образом:
  1. Первую утреннюю порцию сбросить и отметить время.
  2. Собрать всю выделенную за сутки мочу в одну емкость. Хранить ее нужно в темном и прохладном месте.
  3. Перемешать и отобрать 100-150 мл в одноразовый контейнер.
  4. Указать на нем общее количество выделенной за сутки мочи.
За несколько дней до сбора материала необходимо отменить прием лекарств (если это возможно или предупредить врача о приеме лекарств), а также желательно исключить жирную и острую пищу.

Какие результаты дает данный анализ


Определение 17-кортикостероидов в моче дает более точные результаты анализа, чем определение этих аналитов в сыворотке или крови. Это связано с тем, что кровь берут одномоментно, а секреция и, соответственно, концентрация гормонов подчинена суточным ритмам, поэтому высока вероятность некорректной интерпретации результатов вследствие погрешности, что исключено в случае измерения 17-КС в суточной моче.

Норма анализа и интерпретация результатов


Анализ мочи на 17-КС (кетостероиды)
Единицы измерениямг/сутки или мкмоль/сутки.

Норма:
  • у здоровых мужчин содержание 17-КС колеблется от 10 до 25 мг/сутки;
  • у здоровых женщин содержание 17-КС чуть меньше и составляет 7 - 20 мг/сутки;
  • у детей значения нормы значительно ниже, чем у взрослых, и зависит от возраста.
Повышенный уровень может указывать на:
  • опухолевые процессы в надпочечниках;
  • опухоли, стимулирующие избыточное образование АКТГ;
  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • СКПЯ (синдром поликистозных яичников);
  • опухолевый рост яичников или яичков;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • перекрестные неспецифические реакции с лекарственными препаратами.
Пониженный уровень может указывать на:
  • болезнь Аддисона;
  • хронически низкую выработку гормонов гипофиза;
  • вторичный гипогонадизм гипофизарной природы (у женщин);
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • острые и хронические заболевания почек;
  • первичный дефицит мужских половых гормонов у мужчин, обусловленный, например, синдромом Клайнфельтера;
  • прием оральных контрацептивов, эстрогенов.
Определение 17-кортикостероидов в моче является простым, но при этом информативным и надежным анализом, выявляющим многие заболевания, связанные с дисфункцией коры надпочечников, половых желез или развитием опухолей.