Клинический (Общий) анализ мочи

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Общий анализ мочи (ОАМ)


Общий анализ мочи (ОАМ) наряду с общим анализом крови (ОАК) - наиболее распространенный и часто используемый лабораторный диагностический метод. 
При ОАМ оцениваются физические и химические свойства мочи (включая цвет, количество, прозрачность и плотность, pH, белок мочи, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, нитритов и др.) и микроскопическое исследование осадка мочи. Общий анализ мочи, наряду с ОАК - это тот лабораторный метод диагностики, с которым встречается каждый, он используется во время плановых медицинских обследований, диспансеризации, входит в диагностический догоспитальный перечень анализов.

ОАМ дает информацию о том, как работает Ваша мочевыделительная система, есть ли воспалительные или иммунные заболевания.
Также ОАМ позволяет судить о работе организма в целом - есть ли системные воспалительные заболевания, какие-либо заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, отечный синдром), эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет) и др. 

Данный метод помогает врачу поставить предположительный диагноз и назначить какие-либо дополнительные анализы, обследования для уточнения характера патологии. 

Основными показателями ОАМ являются: 

Общие свойства мочи: 

  1. Цвет
  2. Прозрачность
  3. Плотность
  4. pH среды

Химическое исследование:

  1. Белок
  2. Глюкоза
  3. Кетоновые тела
  4. Билирубин
  5. Уробилиноген
  6. Нитриты

Микроскопическое исследование:

  1. Эпителий плоский
  2. Эпителий переходный
  3. Лейкоциты
  4. Эритроциты
  5. Слизь
  6. Бактерии
  7. Соли

На сегодняшний момент химическое исследование проводится на автоматизаированных анализаторах с использованием тест-полосок, которые дают возможность получить информацию о 12 параметров мочи. 

Исследование осадка мочи на автоматизированных анализаторах дает возможность определить наличие каких-либо солей, но не дает возможности определить, каких именно. 

А определенные соли образуются в осадке мочи при различных состояниях и при различных обменных нарушениях. Это крайне важно для диагностики. 

Особенность нашей лаборатории заключается в том, что мы исследуем микроскопический осадок мочи вручную. Врач-лаборант каждый анализ смотрит с особым вниманием и ответственностью, поскольку от точности результатов (в частности, от наличия и количества обнаруженных уратов, оксолатов и др.) зависит очень многое в дальнейшей диагностике и лечении возможных нарушений.


Показания к исследованию

  • В рамках диспансеризации
  • При госпитализации в стационар
  • Заболевания мочевыделительной системы: диагностика и мониторинг лечения

Подготовка и проведение анализа

  • Для ОАМ необходимо собрать утреннюю мочу, она дает наиболее точные результаты. Также собирается средняя порция мочи - для этого необходимо небольшое количество - первую струю - спустить в туалет, а затем небольшое количество - в стерильную баночку, а после сколько Вам захочется, дальше спускать в унитаз. 
  • Необходимо перед сдачей провести туалет наружных половых органов для исключения ложноположительных результатов. 
  • Моча собирается в чистую стерильную сухую посуду. Ни в коем случае не следует собирать в баночки из-под варенья, детского питания и др., чтобы не было в моче нежелательных примесей. В аптеке имеются стерильные пластиковые емкости. Также специальные баночки красного цвета бесплатно предоставляются в нашей лаборатории. После сбора баночка плотно закрывается. 
  • Рекомендуется за день до сдачи придерживаться своего обычного рациона - пищевого и водного. Но:
  • Накануне сбора мочи необходимо отказаться от употребления окрашивающих мочу лекарств и продуктов (свекла, цитрусовые, некоторые ягоды), исключить по возможности и с разрешения своего лечащего врача диуретики и витамины.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструаций, если это возможно. Также лучше отказаться от половой связи за 12 часов.