Онкомаркер UBS моча (антиген рака мочевого пузыря)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Антиген рака мочевого пузыря UBS


Анализ мочи на онкомаркер UBSОнкомаркер UBS моча (антиген рака мочевого пузыря) - это фрагмент белковой природы, который появляется в организме в результате разрастания раковых клеток в пределах мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря встречается довольно часто, у мужчин подобная патология диагностируется чаще. Проявляется в виде карциномы, которая поражает преимущественно слизистый шар стенок органа. Это заболевание склонно к рецидивам даже после проведения терапевтических мероприятий. В связи с этим моча на онкомаркеры должна сдаваться пациентами, которые перенесли данную патологию, регулярно.

Диагностическая значимость анализа на антиген рака мочевого пузыря

Злокачественное поражение органов мочевыводящей системы занимает «лидирующее» место среди онкологических патологий, самой распространенной среди них считается РМП (рак мочевого пузыря) – это явление обусловлено генетической предрасположенностью, пагубными привычками и вредными условиями труда. 

Начальные стадии заболевания характеризуются отсутствием клинических признаков, прогрессирование патологического процесса сопровождается:

  • гематурией – появлением в моче примесей крови;
  • затруднением мочеиспускания;
  • болезненными микциями;
  • дискомфортом внизу живота, паховой и крестцовой зонах.

Перечисленная симптоматики наблюдается и при других заболеваниях урогенитального тракта – цистита, уретрита, простатита, аденомы предстательной железы. Прогрессирование злокачественного процесса приводит к отсутствию аппетита, потере массы тела и появлению:

  • Диагностическая значимость анализа на антиген рака мочевого пузыряобщей слабости;
  • отечности нижних конечностей;
  • постоянной усталости;
  • болезненных ощущений в тазовой части;
  • трудностей в контроле функциональной деятельности мочевого пузыря (это явление ассоциировано с гиперреактивностью органа) – пациент может внезапно почувствовать резкое желание помочиться, ему не удается контролировать напор струи и сам процесс мочеиспускания. 

Чтобы провести адекватное лечение очень важно определить стадию патологического процесса и уровень агрессивности опухолевидного образования – с этой целью определяют степень ее инвазии в стенки мочевого пузыря, структуру которых составляют слои соединительной и мышечной тканей, слизистая и адвентициальная оболочки.

Рак мочевого пузыря относится к злокачественным эпителиальным новообразованиям, которые отличаются высокой способностью к прогрессированию и возникновению рецидивов после проведенных лечебных мероприятий. Существенную роль в выборе рациональной тактики терапии, оценивании течения и прогнозировании исхода заболевания играет раннее и точное его диагностирование, основанное на результатах гистологического исследования (позволяющего изучить клеточную структуру опухоли и степень ее дифференцировки), ультрасонографии (инструментального метода, необходимого для уточнения локализации и распространенности новообразования) и анализа на опухолевые маркеры.

Наиболее часто используемым онкомаркером рака мочевого пузыря является UBC-антиген, метод его исследования заключается в выявлении в моче и определении количества растворимых фрагментов белков (8 и 18), являющихся внутриклеточными филаментами цито-скелета клеток эпителиального слоя – цито-кератинов. Злокачественное перерождение клеток эпителия провоцирует усиление выделения в урину данных веществ – эту особенность используют в качестве маркера активности опухолевидного образования. Уровень содержания в моче UBC-антигена коррелирует с пролиферативной активностью опухолевых клеток, отражающей фенотип, скорость роста, риск метастазирования и ответную реакцию новообразования на лечебные мероприятия. Нарастание его количества после проведения органосохраняющего лечения указывает на возможное возникновение рецидива онко-патологии. И, наоборот, существенное снижение концентрации антигена наблюдается у находящихся в стадии ремиссии пациентов.

Рак мочевого пузыряОбычно исследование мочи на UBC-антиген используется в качестве вспомогательного неинвазивного теста при проведении комплексного обследования пациента при подозрении на наличие у него злокачественной опухоли мочевого пузыря. Важно знать, что этот анализ не рекомендуется использовать при скрининге (что обусловлено вероятностью получения некорректных результатов) – он не заменяет цистоскопию, благодаря инновационным технологиям эта аппаратная методика позволяет визуализировать мельчайшие структуры органа и обнаружить даже незначительные изменения. 

К преимуществам исследования антигена РМП относится высокая чувствительность (около 90%) и специфичность (87%), к недостаткам – возможность получения ложноположительного результата при уролитиазе (мочекаменной болезни), осложнениях цистоскопии (эндоскопического исследования внутренней поверхности мочевого пузыря), бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, папилломах и полипах уретры и мочевого пузыря. Именно поэтому, увеличение количества UBC-антигена требует проведения гистологического и цистоскопического исследований – их итоговые данные позволяют уточнить диагноз рака мочевого пузыря, оценить прогностический фактор онкологического процесса, контролировать его течение, динамически наблюдать за состоянием пациентов и мониторить возникновение рецидивов.

Показания для анализа на онкомаркер UBS (моча)


Исследование мочи на онкомаркер UBS назначается врачами в таких случаях:
  • Гематурия, особенно у пациентов, страдающих геморрагической формой цистита.
  • Диагностика новообразования мочевика.
  • Для выявления эффективности терапевтических мероприятий.

Как подготовиться к анализу на онкомаркер UBS?


Показания для анализа на онкомаркер UBSЧтобы результат исследования был точным, необходимо соблюдать перед проведением анализа на онкомаркер UBS несколько рекомендаций. Особых правил нет. Достаточно за сутки перед запланированным исследованием прекратить употреблять алкогольные напитки, жирные, жаренные, копчёные, острые блюда.

Сдать в лабораторию нужно утреннюю порцию мочи. Перед её забором необходимо провести гигиеническую обработку гениталий. Хорошо, если перед выделением, моча будет находиться в пузыре хотя бы 3 часа.

Доставить биологический материал в лабораторию нужно как можно раньше, обязательно не позже, чем через 2 часа после забора. В ином случае возрастают шансы получения неверной информации.

Как правило, результат анализа готовится около 5-7 дней.

Расшифровка результата анализа


Онкомаркер UBS (моча) присутствует даже в анализах здорового человека, поэтому необходимо учитывать количество данной белковой фракции.

В норме количество онкомаркера UBS колеблется в пределах 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль .

Если анализ мочи показал высшее значение, врач должен назначить дополнительные методы обследования, которые помогут осмотреть орган и констатировать факт наличия или отсутствия патологического процесса.

Расшифровка результата анализаАнализ на онкомаркер UBS (моча) может указывать на раковое заболевание не только мочевого пузыря, но и других органов:
  • почек, бронхов,
  • поджелудочной,
  • молочной железы,
  • кишечника,
  • яичек у мужчин,
  • яичников у женщин.
Также положительный результат может говорить о развитии цирроза печени, сахарного диабета.

Таким образом, определение онкомаркера  UBS в моче является простым и в то же время точным способом раннего выявления рака мочевого пузыря.