Промежуточные метаболиты катехоламины: метанефрин, норметанефрин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов


Промежуточные метаболиты катехоламины: метанефрин, норметанефрин
Гормональное исследование на концентрацию промежуточных  метаболитов катехоламинов (метанефрина, норметанефрина) проводится для диагностирования ряда заболеваний и оценки правильности выбора терапии.

Метанефрин  является конечным продуктом распада адреналина  и норадреналина, которые вырабатывают надпочечники. Обменные явления в организме обращают адреналин в метанефрин, тогда как норадреналин превращается в норметанефрин.

С применением раствора хлороводородной кислоты со значением рН 3 и современной аппаратуры можно определить концентрацию конечных продуктов метаболизма, диагностировать заболевания желез внутренней секреции.
 
Материалом для исследования выступает суточная моча с применением консерванта.

Используемая методика – высокоэффективная жидкостная хроматография.

Максимальный срок выполнения анализа на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов – 4 дня.

Показания к проведению анализа


Проведение анализ на определение промежуточных метаболитов катехоламинов назначается при:
  • стойком повышении артериального давления,
  • при подозрении на нейробластомы,
  • феохромоцитомы,
  • ганглионевромы.
Норадреналин выделяется секреторными клетками надпочечников, предварительно образовавшись из дофамина, потому значение конечного продукта распада в моче норметанефрина выступает диагностическим признаком для выявления отклонений в секреторных отделах органа.

Подготовка к анализу


Предварительная подготовка к проведению анализа для определения уровня промежуточных метаболитов катехоламинов важна для правильной оценки концентрации.

Пациент перед сдачей мочи должен следовать таким правилам:
  • подготовка начинается за 48 часов до момента проведения исследования;
  • прекратить употребление кофеина, крепкого черного и зеленого чая, томатов, мучного;
  • за несколько часов непосредственно до сдачи анализа нужно прекратить курение;
  • прекращается прием антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО, препаратов резерпина, хинидина.

Норма и расшифровка результатов анализа


Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов
Нормальные показатели содержания промежуточных метаболитов катехоламинов соответствует следующим значениям:
  • Общий метанефрин: от 74 до 297 мкг/сут.
  • Общий норметанефрин: от 105 до 354 мкг/сут.
  • Свободный метанефрин, норметанефрин: от 6 до 115 мкг/сут.
Повышение уровня промежуточных метаболитов катехоламинов в моче может свидетельствовать о следующих диагнозах:
  • хронический стресс;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • карцинома, симпатоганглиобластома;
  • маниакально-депрессивное расстройство;
  • резкое повышение физической активности.
Снижение уровня промежуточных метаболитов катехоламинов в моче свидетельствует о:
  • заболеваниях крови: острый лейкоз, инфекционные поражения кроветворной системы;
  • заболевании Аддисона;
  • нарколепсии, коллагенозе.
После проведения диагностики и подтверждения заболевания рекомендуется провести исследование содержания свободных метаболитов, которые в случае патологии также отклоняются от нормы.